Форум общения  больных людей. Неизлечимых  болезней  нет!

Форум общения больных людей. Неизлечимых болезней нет! (http://forumjizni.ru/index.php)
-   Общение для врачей (http://forumjizni.ru/forumdisplay.php?f=14)
-   -   Новокаинамид (http://forumjizni.ru/showthread.php?t=91)

Чегевара 26.06.2008 13:41

Новокаинамид
 
С появлением на бригаде инфузомата приспособились вводить новокаинамид с его помощью, обычно грамм за 20 мин. Необходимости в добавлении мезатона не было с тех пор ни разу, значимого расширения комплекса Qrs, тем более возниковения блокад ножек пучка Гиса во время введения тоже не было. Как правило, к окончанию инфузии ритм уже синусовый, или восстанавливается ещё минут через 5 - 7.
Кстати, насколько я знаю, в зарубежных руководствах встречаются рекомендации вводить новокаинамид капельно даже в течение часа.

незарегистрированный 26.06.2008 13:42

к сведенью реаниматолог бот : в 1й ампуле кордарона 150мг а не 300 будте внимательней к дозировкам коллега а я всегда перед НА делаю смесь : рибоксин 10мл + строфант 2мл + панангин 10мл после чего пароксизм купируется 5и а иногда и3мя кубами НА разумеется мезатон на готове всегда и не разу правда не пригодился
Попробуйте как-нибудь не вводить эту волш****ю смесь перед НА. Уверяю Вас, результат не изменится.
"В чем сила, брат? - В рибоксине!"
Новокаинамид по опубликованным схемам - максимальная скорость введения 50 мг./мин., т.е. 1 грамм за 20 мин., а не за 10 мин !!!! Без урежения нельзя при большой частоте, т.к. вначале введения улучшает АВ-проведение, ЧСС при МА возрастает, видел сам несколько раз. При уширении Qrs на 25% от исходного и Qt более 0,55 дальше нельзя. Есть ещё особенности. Новокаинамид требует профессионализма.

То Че Гевара : Не надо мексидол "мочить", пожалуйста. Много раз видел эффект сам. На "базилярке" и сотрясе реально проходит тошнота, головокружение, потенцирует эффект реланиума при судорогах и др.
Если хочется (нужно) гликозидов, то - дигоксин. ИМХО.
P.s.: наоборот приходилось добавлять гипотензивные

Кот 26.06.2008 13:42

Добрый день коллеги! А у нас в городе вообще какая то аномалия происходит... Раньше вводили Амид в ручную,при любом давлении(конечно при низком на Мезатоне) - было всё нормально( давление клиенты держали на ура). А сейчас же, за нас работает "Ганс"( Перфузор.Обычно мы его ставим на 60мл/ч) .а вот давление у наших постоянных клиентов стало падать... И чем это можно объяснить? Да ,есть ещё наблюдение,Московский Амид лучше помогает чем "Ферейновский"

незарегистрированный 26.06.2008 13:44

У нас в Баку новокаинамид вообще отменили.Слишком много осложнений.Делаем ЭКС при необходимости.А украинский новокаинамид какой-то некондиционный.
Если вводить " Гансом" т.е перфузором,то осложнений min, а вот если в ручную... то да,санитарка просто устаёт работать . Хотя когда работал в Томске- всё было Zer Good

Линчик 26.06.2008 13:44

В условиях маленького города вполне допустимо-сама так изредка делала,если знала,как и через сколько восстанавливается ритм у конкретного больного...Со временем начинаешь знать своих "клиентов" Но не в условиях мегаполисов же!Не накатаешься...да и где гарантия,что за этот час ты не попадешь на что-то! Серьезно... В Москве линейные ф-кие бригады вводят антиаритмики и даже экг прикрепляют к карте - если все успешно , без нареканий от ст. врачей .


Текущее время: 15:37. Часовой пояс GMT.

Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Форум помощи больным людям - инвалидам, онко и ВИЧ больным.