Цитата:
Сообщение от Кристинка89
Добрый день всем форумчанам! Я здесь писала, уже достаточно давно, так как болеет мой папа. За 1.5 года лейкоциты выросли с 20 до 80, и так как есть В симптомы ( похудел, очень сильная слабость и потливость ) будут начинать химию сейчас. Подскажите, кто знает насколько схема Бендамустин-Ритуксимаб хуже чем ФСР? До лимфолейкоща хронических заболеваний у папы не было, только гастрит..Гемоглобин и тромбоциты пока в норме..Ему 65 лет. В таком возрасте ФСР уже нельзя, подбирают что-то более щадящее? Нужно ли обязательно перед первой химией сдать анализ на делеции? У нас про такое доктор вообще не говорит( (В Украине ибрутиниб не доступен((( но если нужно будем доставать любыми путями)
Я форум читаю, за всех переживаю, радуюсь за тех кто проходит лечение с хорошим результатом. Дай Бог всем здоровья и сил!
|
Добрый день!
BR не уступает FCR, просто в РФ она применяется либо при 2-й линии, либо при непереносимости флударабина в 1-й.
На дел 17 и пр. в рос. протоколе имеет сдавать перед лечением, так как если есть поломки, то схема может не сработать.
в росс. гемрекомендациях перечислено ПЕРЕД началом терапии, в т.ч.:
...
FISH на делецию 17p. Желательно у всех больных перед началом терапии первой и последующих линий при наличии возможности последующего назначения пациенту ибрутиниба.
Главным цитогенетическим маркером, непосредственно влияющим на терапевтическую тактику, является делеция 17p. При наличии возможности желательно проводить скрининг на делецию 17p у всех пациентов, имеющих показания к началу терапии.
Определение мутаций TP53.Рекомендуется у всех больных перед началом терапии первой и последующих линий при наличии возможности последующего назначения пациенту ибрутиниба.
Определение мутаций генов вариабельных участков тяжелых цепей иммуноглобулинов (IGHV). С учетом высокой информативной ценности в отношении таких параметров, как время до терапии, эффективность иммунохимиотерапии, время до рецидива, мутационный статус IGHV-генов рекомендуется определять при наличии возможности, однако данное исследование не является обязательным вне клинических исследований.
…
http://med4share.ru/clinical-recommendations-rus2018-19-02