Случаи врачей

С аллергическими реакциями на пищевые продукты и лек.средства более менее понятно. Механизмы и тактика то же. А кто-нибудь сталкивался с отёком Квинке на... холод. Встречалась ли кому-нибудь "холодовая" крапивница? Сам такое наблюдал трижды. Дважды у самого себя. Впервые- в училище, и во второй раз- когда "Служил Отечеству". А по осени в прошлом году встретился на вызове. Если бы не знал про такое- не поверил бы. На всё, что угодно, но на холод? Вот и интересно...Просто. Аллергологи говорят, что такое понятие "холодовая крапивница" существует.

Холодовая крапивница описана давно и многократно. Часто наблюдается при "болезни тяжёлых цепей", иногда является дебютом эритремии.

Насколько помню с иммунологии, холодовая крапивница относится к ложно аллергическим реакциям, V тип, если не ошибаюсь... У себя наблюдал пару раз, когда холод выступал явно стрессовым фактором (к примеру, после нахождения 30 минут под проливным дождем на ветру).
Насчет надписей на амб. картах - расспрашивайте больных. Был я тут у одной бабули, которая давай жаловаться, как ей было плохо после лечения АГ предыдущей скорой. Зная врача, который ее лечил и из описания жалоб, я вслух сделал вывод - дроперидол. И через пару дней у нее на карте уже красовалась надпись на карте - лекарственная непереносимость дроперидола.
Некоторые больные, сам сталкивался у больных с ИБС, утверждают что не переносят анальгин, кеторол, трамал и прочие анальгетики, кроме морфина. На введение анальгетиков реакции не было, видимо больные имели установку получить в жилу наркоту.

А у нас больнои "на игле ушел" прямо в анафилаксис с падением давлением, помутнением сознания, такикардиеи. А вливали ему обыкновенную физраствор. Мы ничего не поняли даваи откачивать - оказалось позже - сильнеишая реакция на латекс, из которого перчатки сделаны. А нам сказал что аллергии не на что не было. С тех пор только латекс фри.

А вообще все проявления аллергии очень не приятная вещь: надписям на карте доверия иногда мало, а если человек без сознания? Вводишь препарат (из собственной практики большее кол-во аллергий на анальгетики почему-то)- а получаешь вместо эффекта отёк Квинке, крапивницы и т.д. Если человек жалуется, что плохо переносит димедрол, дроп, дофамин, трамал (типа- болит голова, не может найти себе место, хочет спать)...то может ли это расцениваться как аллергическая реакция при состояниях угрожающих жизни (в частности тяжёлые травмы-дорожные, падения с высот, ОИМы и т.д.)?

На собственной "шкуре" испытывал действие адреналина при в/в, когда выдал отёк Квинке на холод. Всех военных док-ов перепугал, вот они и стали пичкать адрен-ом. Зачем?; по-моему от испуга. Не могли понять от чего стал отекать, а я уже и говорить-то тода не мог.
А вообще, когда у нас проводили вакцинацию на СМП от дифтерии(АКДС)- у одной нашей сотрудницы случился АШ. Пока бегали на первый этаж за укладкой, дело дошло до трахеотомии. Теперь всем делают пробы перед прививками(особенно на куринном белке).