Я пациент с СД 2. Недавно прочитала тему

НАШЛА ТАМ МНОГО ПОЛЕЗНОГО ДЛЯ СЕБЯ. ОКАЗАЛОСЬ АВТОР И НА ВАШЕМ ФОРУМЕ ОЧЕНЬ ПОПУЛЯРЕН.

Вот цитаты: "В медицинской научной литературе его еще называют «Смертельный квартет», он включает в себя 4 основные составляющие:

Избыток веса
Инсулинорезистентность
Артериальная гипертония (АГ)
Дислипидемия (повышение уровня триглицеридов, снижение «хорошего» холестерина).

Пациенты с СД 2 помните:

Если диабетикам с СД 2 снижать СК (сахароснижающими таблетками, инсулином, диетой, спортом) до нормы здоровых людей и не лечить инсулинорезистентность, гипертонию, ожирение и холестерин выше нормы, то диабетиков ждет преждевременная смерть!

А между тем врачи - шарлатаны и сайты по диабету советуют именно такую методику "лечения".

Благодаря моей методики омоложения биологического возраста старых диабетиков второго типа получены следующие результаты:

Мне идёт 76 год, вес 77 кг при росте 183 см (это идеальный вес для любого возраста). Липидный профиль: общий холестерин 4,7 ммоль\л, холестерин низкой плотности (плохой) 0,7 ммоль/л. ТТГ 2,6. Артериальное давление держу 120 - 125 мм рт. ст. на 72 - 75 мм рт. ст. Уровень СК в течении суток ниже почечного порога около 10 ммоль\л.

Справка: за 31 лет борьбы со своим СД 2 я вылечил самостоятельно: ожирение (вес сбросил на 60 кг, вылечил гипертонию и более 13 лет не принимал таблетки от артериального давления (Энап), но после прививки вакциной Файзер (США) в сентябре 2021 года, через три месяца - гипертония возобновилась, Контролирую сенсорно - моторную нейропатию конечностей по своей методике (нейропатия конечностей после десяти лет стажа возникает у более 90% диабетиков, а остальные до нее просто не доживают).
На 100% восстановил зрение (зрение, глазные сосуды - главный показатель развития диабета), вылечил жировой гепатоз печени, вылечил гипертрофию левого желудочка сердца, вылечил варикоз, атеросклероз конечностей, артроз коленных суставов, добился в 70 лет состояния кожи лица и рук как у сорокалетнего, лицо без морщин, волосы своего цвета (я брюнет - седины нет на голове и на груди!) и пр."

А почему в протоколах Минздрава РФ нет этой методики лечения?


Добавлено через 52 секунды
Так было раньше: главной задачей лечения сахарного диабета любого типа было нормализовать уровень сахара. И чем ниже, тем лучше. Даже если человеку 80 лет и он перенес 3 инсульта, норма для всех была одна.

Появлялись новые исследования, постепенно нам стало понятно, что "снизить сахар любой ценой" - не лучшая идея, и иногда лучше оставить сахар немного "завышенным", но зато без падений сахара ниже нормы (например, у пожилых). Стали больше обращать внимания на побочные эффекты терапии, так как накопилось больше данных о них.

За последние 5 лет мы продвинулись еще дальше - теперь врачи понимают, что основная причина смерти пациентов с сахарным диабетом 2 типа - это сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения (инфаркты, инсульты, тяжелый атеросклероз и его последствия), а значит, лечение должно снижать их вероятность.

Также эндокринологи теперь уделяют особое внимание уровню холестерина и его фракций, особенно ЛПНП (липопротеинам низкой плотности), или "плохому" холестерину. Даже если "нормы" лаборатории разрешают его повышение немного выше 3 ммоль/л, для пациента с сахарным диабетом это недопустимо, так как у них даже такой уровень ЛПНП может иметь плачевные отдаленные последствия.

Кроме этого, на продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом оказывает существенное влияние вес, наличие диабетических осложнений и сопутствующих заболеваний. Например, очень много гастроэнтерологических осложнений высокого сахара.

https://dzen.ru/a/ZC0lgWRG_FVSF8Cv

Добавлено через 1 минуту
Новое исследование показывает, что метформин и твердая пища повышают уровень естественного средства подавления аппетита Lac-Phe, что предлагает многообещающие стратегии против ожирения и диабета второго типа. Такое понимание роли метформина и влияния выбора пищи на контроль голода открывает возможности для разработки новых методов борьбы с ожирением и диетических рекомендаций.

В исследовании, опубликованном в ведущем международном журнале Nature Metabolism, ученые из Тринити-колледжа Дублина, Принстона и Гарвардской медицинской школы поделились недавно открытыми секретами естественного контроля аппетита, которые открывают перспективы в борьбе с ожирением и диабетом второго типа.

Исследование показывает, что лекарство от диабета метформин и твердая пища повышают уровень фактора, снижающего голод, Lac-Phe, в то время как сладкие напитки оказывают минимальное воздействие. Ожирение является ключевым фактором развития диабета второго типа, и в отчете Евростата за 2022 год показано, что каждый пятый взрослый ирландец страдает ожирением.

Действительно, за последние 20 лет число случаев диабета во всем мире выросло более чем в три раза наряду с ростом ожирения. Затраты на лечение диабета составляют примерно 9% бюджета здравоохранения государств-членов ЕС — на общую сумму €149 млрд в 2019 году. Лекарства от диабета не существует, и каждый год в Европе 114 тыс. человек умирают от осложнений, связанных с ним.

Теперь ученые сообщают о том, как широко используемый препарат от диабета метформин приносит пользу пациентам с диабетом второго типа. Некоторые называют метформин «чудо-лекарством», хотя исследователи до сих пор точно не знают, как он действует.

Исследование показывает, что метформин увеличивает количество фактора, подавляющего аппетит, под названием лактоил-фенилаланин (Lac-Phe). В 2022 году он был идентифицирован как естественный подавитель аппетита, который повышается при энергичных физических упражнениях. Ученые изучили данные других исследований с участием большого числа пациентов, чтобы продемонстрировать, что уровни Lac-Phe повышаются после приема метформина. Эта работа открывает новые возможности для разработки целевых методов лечения ожирения.

Барри Скотт, первый автор исследования, доктор философии, кандидат Школы биохимии и иммунологии Тринити при Институте биомедицинских наук Тринити (TBSI) сказал: «Я надеюсь, что наше исследование может иметь большое значение. Метформин — наиболее часто назначаемый препарат при диабете второго типа, он безопасен и хорошо переносится. Как метформин влияет на аппетит, неизвестно, но эта работа показывает, что его влияние на Lac-Phe является ключевой частью воздействия на подавление голода».

Команда также обнаружила, что уровень Lac-Phe увеличивается после еды и способствует ощущению сытости после еды. Дэвид Финли, доцент кафедры иммунометаболизма в Тринити, который руководил работой вместе с профессором Лидией Линч, сказал: «Наше исследование показывает, что тип пищи, которую вы едите, имеет значение. Например, употр***ение в пищу фиников, богатых сахаром, вызвало немедленный и значительный всплеск уровня Lac-Phe, тогда как употр***ение напитка, богатого сахаром, не привело к этому. Это может помочь объяснить, почему жидкие калории могут привести к ожирению».

«Выявление факторов, контролирующих аппетит и сытость после еды, важно для понимания и лечения нынешней эпидемии ожирения. Дальнейшее понимание действия Lac-Phe может привести к созданию нового класса безопасных и эффективных лекарств против ожирения», — сказала Лидия Линч.

Согласно исследованию, молодые люди, которые сообщалио более высоком стрессе в подростковом и взрослом возрасте, чаще имели диабет, высокое кровяное давление, ожирение и другие кардиометаболические факторы риска, чем их сверстники, которые сообщали о меньшем стрессе.

https://dzen.ru/a/ZhKcdSZRBUfQyaVY

Добавлено через 1 минуту
Почему я регулярно более 50 лет тренирую гипоксию. Это очень важно для старых людей и при диабете.

Митохондриям требуется от 1 до 2 недель, чтобы начать реагировать на интервальные гипоксические тренировки. Эта реакция заключается в производстве молодых и здоровых митохондрий.

Время, необходимое для формирования новых митохондрий от воздействия гипоксии, зависит, помимо прочего, от их состояния. Чем сильнее повреждена митохондриальная ДНК, тем большее количество гипоксических тренировок необходимо для улучшения функции митохондрий.

При первой и второй процедуре гипоксических тренировок происходит деградация старых и формирование новых митохондрий. В ходе деления материнской органеллы сразу образуются функциональные здоровые митохондрии. Интервальные гипоксические тренировки одновременно стимулируют апоптоз старых и поврежденных митохондрий.

ПОЧЕМУ ЛЮДИ ИНОГДА ЧУВСТВУЮТ УСТАЛОСТЬ ПОСЛЕ ГИПОКСИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК?
Не стоит забывать, что иногда после первых гипокси-гипероксических тренировок пациенты начинают чувствовать упадок сил. Это связано с тем, что в организме было множество митохондрий с поврежденной ДНК, которые стали разрушаться под воздействием гипоксии, а новые еще не успели сформироваться в достаточном количестве.

После завершения курса гипоксических тренировок митохондриальная сеть увеличивается примерно на 30 % за счет молодых и здоровых митохондрий. Чем лучше митохондрии, тем больше аденозинтрифосфата (АТФ) они могут производить. При таком увеличении митохондриальной сети энергии в организме становится больше.


Автор: доктор Егор Егоров (Берлин) – Президент международного общества по поддержке научных исследований интервальных гипоксических тренировок, специалист в области митохондриальной медицины, соучредитель OXYTERRA.

https://dzen.ru/a/ZVJMcp4rs1cSBPPD

Давайте разберёмся, что заставляет нас стареть, болеть и можно ли взять этот процесс под контроль?

В человеческом теле 100 триллионов клеток. Каждую минуту 300 миллионов из них разрушаются под действием окислительного (оксидативного) стресса. Это процесс повреждения клетки в результате окисления свободными радикалами. Приводит к сбою в работе клеток и тканей организма, заставляет наш организм изнашиваться быстрее, забирает молодость, энергию, красоту и здоровье. И это происходит каждую минуту, без каких либо чётких симптомов.

Хорошая новость в том, что на этот процесс можно повлиять.

Дело в том, что в нашем организме постоянно идут сложнейшие процессы, требующие участия кислорода. После них просто не может не оставаться отходов – свободных радикалов. И если этих частиц становится слишком много, они повреждают здоровые клетки организма. Это не только способствует старению, но и приводит к развитию серьезных патологий, в том числе к сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям.

Если вы чувствуете усталость, снижение иммунитета, ухудшилось состояние кожи, беспокоят сильные головные боли, это все могут быть симптомы оксидативного стресса. В таком случае важна ранняя диагностика и коррекция факторов риска которая поможет избежать развития острых и хронических заболеваний.

Понять, что есть проблемы, поможет лабораторный анализ под названием «оксидативный стресс», а прием современных антиоксидантов поможет сохранить молодость на клеточном уровне.

Основные и самые мощные антиоксиданты, которые нейтрализуют свободные радикалы вырабатываются внутренней антиоксидантной системой организма, но существенную помощь им оказывают те, что мы получаем извне.

Источники антиоксидантов
Большинство антиоксидантов поступает в организм с пищей.

Наибольшее количество антиоксидантов содержат ярко окрашенные фрукты и овощи, вся полезная зелень. Ниже список из 9 продуктов, которые помогут в борьбе с окислительным стресссом.

Ягоды: черника, малина, ежевика, голубика и клюква богаты флавоноидами (кемпферол, кверцетин и мирицетин). Они — кладезь антиоксидантов — витаминов С и К, оказывающих омолаживающее действие и предупреждающих повреждение клеток организма.
Орехи и нерафинированные масла. Любые орехи — это качественный белок, а еще Омега-3 в самой доступной форме. Все мы знаем, что для предотвращения обезвоживания организма, следует выпивать не менее 2 л воды в день. Тем не менее этого недостаточно, когда речь идет об увлажнении кожи. Чтобы влага смогла удержаться в эпидермисе, организм нуждается в продуктах, богатых ненасыщенными жирными кислотами. Жиры действуют на кожу как бальзам. Благодаря им образуется естественный липидный слой, предотвращающий высыхание кожи. В результате эпидермис становится более устойчивым к вредным внешним факторам и менее чувствительным к потерям влаги. Кроме того, многие масла и орехи содержат витамин Е, известный как эликсир молодости. Научно подтверждено, что этот витамин замедляет процесс образования морщин, а также защищает кожу от УФ-лучей.
Рыба: особенно жирные сорта. Так, лосось богат на Омега-3-6-9 жирные кислоты. Исследования связывают Омега 3-6-9 жирные кислоты со здоровьем мозга, есть данные, подтверждающие, что они уменьшают когнитивное снижение с возрастом и могут предупредить возрастное помутнение зрения. Кроме этого, рыба — это источник белка. Белок это строительный материал для всех клеток и тканей организма. Особенно важен для кожи, из него делается коллаген.
Овощи и зелень. Например, морковь и листовой салат – настоящая кладезь витамина А. Этот витамин является антиоксидантом, который отражает атаки свободных радикалов, вызывающих повреждения клеток и форсирующих старение. Все сорта помидоров же содержат необходимый для коллагена витамин С и ликопин, который защищает кожу от солнечных повреждений, оказывает противовоспалительное действие и замедляет процессы старения. Одно исследование даже выявило, что употр***ение томатной пасты в течение 12 недель может предупредить появление солнечных ожогов и фотостарение кожи.
Зеленый чай. Полифенолы, в нем содержащиеся, усиливают выработку кератиноцитов — основных клеток эпидермиса, что в свою очередь, замедляет процессы старения кожи. В ходе одного из исследований было обнаружено, что зеленый чай уменьшает повреждение кожи, вызванные УФ-излучениями. Это происходит из-за того, что напиток предотвращает дефицит коллагена в тканях. Это самый популярный напиток для здоровья и долголетия.
Чеснок. Острая специя может поделиться с организмом мощным соединением под названием диаллилдисульфид. Многочисленные исследования показывают, что оно отражает атаки свободных радикалов и замедляет процессы старения
Цитрусовые: цитрусовые, такие как апельсины, лимоны и грейпфруты, содержат много витамина C, который помогает улучшить здоровье кожи и защитить ее от повреждений.
Клетчатка, псиллиум (оболочка семян подорожника). Секрет хорошего пищеварения. Натуральное слабительное средство, пребиотик, который стимулирует развитие собственной полезной микрофлоры. А еще он помогает снизить вес, сгладить скачки глюкозы в крови, работает как сорбент, снижает уровень холестерина и риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Куркума. Эта известная пряность содержит куркумин — вещество, обладающее омолаживающими свойствами и помогающее решить многие проблемы со здоровьем. Известно, что куркумин может помочь в борьбе с окислительным стрессом организма и купировать воспалительные процессы, связанные со старением. А еще у куркумы есть невероятное свойство — замедлять рост раковых клеток.
Однако, получить рекомендованную профилактическую дневную дозу антиоксидантов с едой довольно непросто, их нужно принимать дополнительно.

К эффективным антиоксидантам относятся витамины (А, С, Е), селен, цинк, глутатион, дигидрокверцетин.

Последний признан во всём мире эталонным природным антиоксидантом. Роспотребнадзор определил профилактическую дневную дозу дигидрокверцетина - 25-100 мг в сутки.

https://dzen.ru/a/ZfrqkZ2rNCTz7cVD

Справка: я принимаю лучший антиоксидант: Альфалипоевую кислоту. Она выделяется в организме человека в достаточном количестве до начала старения (40 лет), а потом её производство начинает быстро сокращаться.

Добавлено через 34 секунды
Предиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором не достигаются критерии сахарного диабета, но повышены нормальные значения уровня глюкозы.

Результаты исследования NATION показали:
20% взрослого населения РФ страдает предиабетом;
50% случаев предиабета не диагностировано в России.

Добавлено через 20 минут
У пожилых людей даже слегка снизившийся в крови натрий заставляет головной мозг паниковать и делать странные вещи. Старики теряют равновесие при ходьбе, чаще падают и ломают себе кости.

Клетки мозга чувствуют, что вокруг становится мало натрия, который в норме удерживал рядом с собой воду. Мы с вами договорились, что вода легко проникает через все барьеры в нашем организме, и если между нервными клетками в нашей голове будет мало соли, то вода полезет за этой солью внутрь клеток, и они полопаются как воздушные шарики.

Поэтому клетки мозга начинают выкидывать из себя любую подвернувшуюся под руку соль вроде калия с хлором, чтобы удержать воду на расстоянии. Они как в том фильме раскидывают направо и налево сосиски, чтобы отвлечь от себя тигров.

Потом свободная соль внутри нервных клеток заканчивается и следующим этапом наружу летят сложные органические молекулы, в том числе и те, которые должны были обеспечивать работу мозга.

Или представьте, что это как наводнение, которое грозит затопить нам дом. Если под рукой больше ничего нет, то приходится строить дамбу из дорогих сердцу вещей вроде антикварной мебели или домашнего кинотеатра. Зато воду можно удержать.

И вот при недостатке натрия мозг выкидывает из своих клеток много полезного, а потом от этого хуже работает, падает при ходьбе и бьется лбом об пол.

https://dzen.ru/a/YP5SRVY98iGBAu3q

Добавлено через 55 секунд
Общие правила
В любом возрасте можно снизить риск падений. Главное — знать, как.
Нужно регулярно проверять зрение.
Нужно делать физические упражнения. Они делают мышцы сильнее, улучшают способность поддерживать равновесие и укрепляют кости.
Дополнительный прием витамина Д и кальция поможет сделать кости крепче, чтобы они выдержали падение.
Для дома
Есть много способов сделать ваш дом безопаснее:
Кровать должна быть низкой. Если сидите на кровати, свесив ноги, то ваши ступни должны стоять на полу;
По возможности избавьтесь от порожков в дверных проемах;
Позаботьтесь о хорошем освещении;
Замените старые проводные телефоны на новые с беспроводной трубкой или сотовые;
Если в вашем доме больше одного этажа, то лучше живите на первом.
Организуйте свою жизнь так, чтобы вам не пришлось подниматься наверх;
В ванной установите поручни вдоль ванны, душевой кабины и рядом с унитазом;
Не держите дома мелких животных;
Уберите коврики, которые могут загнуться или завернуться;
Уберите с пола провода от бытовых приборов;
Постелите силиконовые коврики в ванну и душевую кабину.

РОЛЬ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В ПРОЦЕССЕ ДЫХАНИЯ

Углекислый газ так же важен для нашего организма, как и кислород. Он играет ключевую роль в повышении работоспособности, а от его концентрации зависят подтянутость мышц и здоровье органов.

Многие считают CO₂ отработанным газом, который необходимо как можно быстрее вывести из организма через легкие. На самом деле в состоянии покоя во выдыхаемом воздухе содержится лишь 12–15 % углекислого газа. Большая его часть остается в крови для выполнения жизненно важных функций:

расширения сосудов,
снижения нагрузки на органы,
защиты клеток от повреждений.
Прежде всего, без CO₂ наш организм не способен перерабатывать кислород, связанный с тромбоцитами. Поэтому именно углекислый газ в конечном итоге больше всего влияет на наше дыхание.

Без сомнения, кислород необходим для жизни точно так же, как воздух необходим для дыхания. В состоянии покоя здоровый человек вдыхает в среднем шесть литров воздуха в минуту. Количество вдыхаемого таким образом кислорода вполне достаточно для насыщения крови кислородом на уровне от 96 до 99 % и надлежащего снабжения кислородом всего организма.

КАК КИСЛОРОД ПОПАДАЕТ В КЛЕТКИ
Вдыхаемый нами воздух почти на 21 % состоит из жизненно важного химического элемента — кислорода. Он передается из верхних дыхательных путей в нижние через рот или нос, второй вариант, кстати, предпочтительней (Зачем дышать носом).

Насыщение крови кислородом происходит в 300 миллионах воздушных мешочков в легких, альвеолах. Их тончайшие стенки пересекают мелкие кровеносные сосуды. Через эту мембрану кислород в конечном итоге попадает в кровь, где для его транспортировки служат 25 триллионов эритроцитов.

Однако кислород может повторно выделяться из них только в случае соответствующей концентрации углекислого газа в плазме крови. После переноса молекулы O₂ в клетку-мишень начинается удаление углекислого газа из организма. Весь процесс от поступления кислорода до выделения углекислого газа при выдохе занимает всего 1 минуту.

Как же эритроцитам удается постоянно снабжать кислородом нужные клетки-мишени в нужном месте и в нужное время?

Датский физиолог Кристиан Бор (1855-1911) занимался глубоким изучением этого вопроса. Ему уже было известно, что клетки поглощают кислород и выделяют углекислый газ, однако механизм этого обмена поначалу ему не был ясен. Он проводил исследования с использованием различных смесей обоих газов, чтобы определить оптимальные условия для выделения.

Вскоре выяснилось, что все зависит от содержания углекислого газа. Кроме того, благодаря открытию эффекта Бора, названного в его честь, Кристиан Бор также смог объяснить, почему активные мышцы получают больше кислорода: они выделяют больше углекислого газа, чем пассивные мышцы. Иными словами, один газ эффективно работает только в сочетании с другим. Предположительно «вредный» углекислый газ так же ценен, как и «полезный» кислород.

Причем его значимость может оказаться еще выше, поскольку временная легкая нехватка кислорода приносит организму даже больше пользы, чем его избыток. Недостаток кислорода запускает в организме процессы повышения выносливости и работоспособности, чтобы лучше справляться с нехваткой кислорода в долгосрочной перспективе.

БЕЗ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА ОРГАНИЗМ НЕ РАБОТАЕТ
То, как мы дышим, зависит от концентрации углекислого газа. Это связано с тем, что дыхательный центр в головном мозге ориентируется не на количество транспортируемого кровью кислорода: для дыхательных рецепторов гораздо важнее содержание углекислого газа. По мере увеличения концентрации дыхательные рецепторы ускоряют дыхание, чтобы избавиться от избытка углекислого газа, а при слишком низкой концентрации они замедляют частоту дыхания.

Это позволяет сделать следующий вывод: если адаптировать дыхательные рецепторы к более высокому содержанию CO₂ в крови с помощью соответствующих дыхательных упражнений, это позволит совершенно естественным образом сократить потр***ение кислорода при дыхании и достичь повышения работоспособности, как это происходит при тренировках в условиях высокогорья или гипоксических тренировках.

УСПЕШНАЯ РАБОТА ОРГАНИЗМА ЗАВИСИТ ОТ СМЕСИ ОБОИХ ГАЗОВ
В зависимости от того, насколько глубоко, быстро или медленно вы дышите, меняется концентрация углекислого газа. Когда вы дышите медленно, в организме остается больше углекислого газа, что приводит к повышению кислотности крови и снижению рН. Дыхательные рецепторы в организме реагируют на этот дисбаланс: они подают естественный дыхательный импульс для выделения CO₂ при выдохе.

При слишком высоком содержании углекислого газа во выдыхаемом воздухе происходит обратный процесс: содержание щелочей в крови увеличивается, а значение рН растет.

На кислотно-щелочной баланс влияет не только наша диета, но и наше дыхание. Правильный кислотно-щелочной баланс является важной предпосылкой для хорошего самочувствия: значение pH от 7,35 до 7,45 оптимально для функционирования практически всех клеток. При таком значении кровь не содержит ни избытка кислот, ни избытка щелочей.

В случае отклонений организм пытается по возможности восстановить это значение. Поэтому при чрезмерно учащенном дыхании он использует для компенсации различные минералы, такие как магний, фосфор и калий. Однако это позволяет решить проблему лишь на время.

Если подобное состояние сохраняется в течение нескольких недель или месяцев, запасы минералов в организме истощаются, что приводит к серьезным последствиям. Возникающий дефицит ухудшает выработку энергии в клетках, что в свою очередь оказывает негативное влияние на мышцы, кости и нервы.

ВЫВОДЫ
Никаких «отработанных» газов при дыхании не существует.
Углекислый газ так же важен для хорошего самочувствия, как и кислород. Более того, его значимость может оказаться даже выше: повышение уровня углекислого газа в крови может оказаться полезным для здоровья многих людей. Оно способствует переносу кислорода и позволяет выработать более здоровые техники дыхания.
Люди, размеренно вдыхающие воздух через нос вглубь живота, приносят большую пользу своему организму, поскольку эта правильная техника дыхания обеспечивает динамический баланс или, иными словами, взаимодействие кислорода и углекислого газа для оптимального снабжения организма.

https://dzen.ru/a/ZTrFFg1TNne33pWO

Добавлено через 1 минуту
Полинейропатия у диабетиков - самое распространенное осложнение. Статистика гласит, что оно развивается у 54% пациентов с диабетом 1 типа, а также у 45% пациентов с заболеванием 2 типа.

В общей массе нейропатий диабетические варианты встречаются в 30-ти процентах клинических ситуаций. Диабетические нейропатии нередко протекают в бессимптомной форме. В этом случае определить их удается лишь при проведении регулярных осмотров у врача, а также с помощью инструментальных обследований.

Теории развития полинейропатий
Главной в вопросах формирования диабетической формы полинейропатии остается метаболическая теория. Она основана на состоянии, при котором возникает относительный/абсолютный недостаток инсулина, возникающий на фоне устойчивого повышения уровня глюкозы. Ферменты, принимающие участие в процессах ее переработки, заканчиваются. Далее организм человека запускает альтернативные механизмы ее окисления, что приводит к переизбытку токсических продуктов. Они, в свою очередь, провоцируют накопление избыточного количества воды в клетках и их последующую гибель.

Также существует теория оксидативного стресса. Это состояние характерно продуцированием недоокисленных компонентов в процессе обмена веществ. Они отличаются агрессивным воздействием на клеточные и тканевые структуры, что приводит к их гибели.

Теория эндотелиальной дисфункции. Недостаток оксида азота (NO) приводит к тому, что гладкие мышцы кровеносных сосудов становятся неспособны нормально рассла***ться.

Также существует сосудистая теория развития заболевания. Ее патогенетический механизм основан на накоплении «плохого» холестерина в сосудистых стенках, что приводит к активации окислительной деградации липидов. Из-за увеличения количества свободных радикалов нарушается работа кровеносных сосудов, доставляющих все необходимые компоненты к периферическим нервам. Итогом становятся патологические изменения капилляров эндоневрия и ишемия нервов.

Гиперстезия – лишь малая часть возможных симптомов полинейропатии у диабетика…

В свете полученных анализов, я скоректировал свою методику омоложения биологического возраста пожилых пациентов с СД 2:
Альфалипоевая кислота 600 - 1200 мг в день;
Метформин 3 гр.;
Цинк 20 мг;
Хром 0,05 мг;
Крепкий чёрный чай (температура комнатная) до - 800 мл.;
Яблоки 400 - 500 гр.
Милдронат по 250 мг утром и вечером;
Омега 3;
Инозитол (2 раза в день по 0,5 гр.);
2- раза в неделю принимаю Глутаргин.
В 18-00 часов делаю легкие упражнения с 3 кг гантелями на фоне поверхностного дыхания.
В 20-00 измеряю уровень СК (утром СК не измеряю).
В 21-00 измеряю артериальное давление.
Утром натощак измеряю вес. В течении дня 3-4 раза измеряю насыщенность клеток кислородом и пульс.

Добавлено через 5 минут
Инсулин влияет на каждый орган в организме, включая мозг. Когда уровень инсулина становится хронически повышенным, ткани мозга также становятся инсулинорезистентными. Последствия этого многочисленны и крайне серьезны.
Хотя наука еще недостаточно сильна, чтобы сделать это официальным диагнозом, многие исследователи уже называют болезнь Альцгеймера, прогрессирующую и смертельную форму деменции, связанную с тяжелой потерей памяти, «диабетом 3-го типа», ссылаясь на то, что ее последствия могут быть результатом длительной резистентности мозга к инсулину. Как это происходит? Среди других последствий, которые еще изучаются, резистентность к инсулину приводит к накоплению амилоидных β-***шек, вызывая воспаление и нейродегенерацию, а также нарушая сигнализацию нейронов.
Быстро развивающаяся наука о резистентности к инсулину и работе мозга теперь также предполагает, что последствия могут выходить за рамки деменции и включать депрессию. Депрессия — это состояние, определяемое разнородным набором симптомов. Некоторые из классических симптомов депрессии — такие как грусть, чувство вины, ****идальные мысли и плохая концентрация — как полагают, являются результатом нарушения функции нейромедиатора под названием серотонин. Популярные антидепрессанты, такие как Prozac, работают за счет улучшения функции серотонина в мозге.

Добавлено через 46 секунд
Инсулинорезистентность – это метаболическая и психологическая проблема.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
Устойчивость/резистентность к инсулину встречается у 9-ти из 10-ти взрослых в США.
Инсулинорезистентность является основной причиной диабета и способствует развитию многих других распространенных заболеваний.
Последние исследования ставят в центр внимания инсулинорезистентность и психическое здоровье в виде деменции и депрессии.
Инсулинорезистентность — это болезнь образа жизни, и ее можно лечить только меняя его.
В этой статье мы обобщили последние научные данные об инсулинорезистентности, и о том, что она является непризнанной причиной симптомов депрессии.
Примечательно, что по состоянию на 2022 год большинство людей все еще никогда не слышали о резистентности к инсулину. И это несмотря на то, что она является самым распространенным хроническим заболеванием в США и в шести из восьми случаев является причиной смерти в 2021 году (болезни сердца, рак, ХОБЛ, инсульт, болезнь Альцгеймера и диабет). Насколько распространенной может быть инсулинорезистентность, если вы никогда о ней не слышали? Чрезвычайно распространена: в 2018 году эта проблема наблюдалось у 88% взрослых жителей США.
Если кратко, то инсулинорезистентность — это процесс, при котором клетки становятся менее чувствительными к гормону, называемому инсулином. Поскольку рецепторы инсулина находятся в каждой клетке организма — мышечной, жировой, костной, кожной — от того, насколько хорошо клетки реагируют на сигналы инсулина, зависит наше самочувствие и жизнедеятельность.
Одна из основных функций инсулина — помогать организму контролировать уровень сахара в крови, откладывая избыток сахара в клетки для хранения. Этот процесс происходит каждый раз, когда вы едите. Поскольку инсулин играет столь важную роль в регулировании уровня сахара в крови, даже те, кто слышал об инсулине или инсулинорезистентности, в основном считают, что это проблема диабетиков.
Отчасти это верно. У людей с диабетом клетки настолько устойчивы к инсулину, что инсулин больше не может поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне. В результате уровень сахара в крови повышается, и, если его не контролировать, то это приводит к катастрофическим последствиям. К сожалению, даже когда человек с диабетом уже находится на лечении, это не значит, что его резистентность к инсулину улучшается. Можно снизить уровень сахара в крови, оставаясь резистентным к инсулину, что дает ложное чувство уверенности в своем здоровье.

Специалисты в области кардиологии из США рекомендуют съедать не менее четырех порций фруктов ежедневно, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Особое внимание врачи уделяют яблокам, грушам и вишне.

«Диета является одним из самых изменчивых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний», — рассказала изданию Parade доктор Джой Гельбман.

По оценкам эксперта, 80% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить с помощью изменения пищевых привычек и образа жизни.

Врач также подчеркнула, что для сердца полезны все фрукты, так как они богаты витаминами и минералами. Однако для достижения максимального эффекта важно разнообразить свой рацион, поскольку разные фрукты содержат разный набор полезных веществ.

«Все фрукты содержат антиоксиданты, которые особенно полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы. Фрукты богаты витаминами и антиоксидантами, которые оказывают положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Например, снижают высокое кровяное давление и уменьшают риск атеросклероза или уплотнения артерий», — объяснил доктор Дипак Вивек.

К примеру, регулярное употр***ение яблок позволит получать дополнительную энергию для занятий спортом и предотвращать мышечные спазмы. В яблоках содержится много антиоксидантов, витаминов группы С и калия. «Они обладают низким гликемическим индексом и могут минимизировать риск развития диабета второго типа», — отметил доктор Вивек.

Груши и вишня в свою очередь, по словам врачей, снижают давление и уровень холестерина в крови, благодаря чему сокращаются риски развития сердечных заболеваний.

«Самое главное – есть те фрукты, которые нравятся больше всего», — резюмировала доктор Дженнифер Миерес.

Ранее группа ученых из Калифорнийского университета в США обнаружила, что растительная диета, богатая фруктами, овощами и злаками, может значительно снизить риск прогрессирования рака предстательной железы.

Изучение влияния диеты проводилось при участии более 2000 мужчин с неметастатическим раком простаты, то есть раком, который еще не распространился на другие части тела. По мнению специалистов, мужчины, которые едят больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, могут значительно снизить вероятность того, что рак распространится на другие органы.

https://dzen.ru/a/ZkM2C_3bwX6gDqGa

https://t.me/stranaua/155114

Китайские ученые приблизились к тому, чтобы сохранить вечную жизнь человеческого мозга, пишет Daily Mail.

Они сумели заморозить и разморозить ткань мозга. С помощью эмбриональных стволовых клеток человека были выращены органоиды, которые поместили в*различные химические соединения, а затем заморозили и успешно разморозили.

Размороженные нейроны продолжали посылать сигналы в обычном режиме.

"Это не только прорыв для неврологов, которые хотят изучить новые лекарства, но и может продвинуть фантастическую идею возвращения людей к жизни в будущем", - комментирует издание.


Добавлено через 11 минут
По данным Минздрава, на конец 2022 года количество пациентов с диабетом превысило 10 млн человек. При этом, как сообщает RNC Pharma, за девять месяцев 2023 года аптеки продали лишь 11,8 млн упаковок инсулина, за тот же период в 2022 году — 13,2 млн. О спаде продаж по сравнению с 2022 годом сообщают крупные аптечные сети «36,6» и «Аптека 25». Отчасти это связано с ажиотажными закупками в прошлом году, но возможно, люди просто отказываются от дженериков в аптеках и пытаются достать оригинальные препараты своими силами.

Помимо описанных трудностей, государство подкидывает россиянам новые задачи. С сентября 2023 года купить инсулин можно только по рецепту врача. Эндокринологи прописывают препарат на месяц, хотя людям с диабетом I типа принимать его нужно пожизненно. В итоге пациентам приходится обновлять рецепт ежемесячно, и купить больше прописанного нельзя.
https://dzen.ru/a/Zbn0hharWmk2DILw

Всемирная организация здравоохранения приняла классификацию возрастов. С 60 до 74 лет ты ещё только пожилой человек, то есть ты ещё не старик, а может быть никогда им и не станешь. Старческий возраст наступает с 75 лет.

Справка: в странах бывшего СССР старость наступает уже с 65 лет. Согласно статистики в РФ, Украине и Беларуси 52 % мужчин умирают до 65 лет !!!

Мировое эндокринологическое сообщество выпустило новые рекомендации по приему витамина Д. Параллельно с этим, оно выпустило и коммюнике, где детально разбирает, почему именно такие рекомендации были даны сегодня, в 2024 году, по сравнению с 2011 годом (когда вышли действующие до настоящего момента распоряжения).

В 2011 году Национальная академия медицины рассмотрела вопрос о диетических референтных нормах (DRIs, включая рекомендуемые суточные нормы RDAs) витамина Д на уровне населения. Комитет научных экспертов подсчитал, что концентрация 25(OH)D в 16 нг/мл (40 нмоль/л) и 20 нг/мл (50 нмоль/л) удовлетворит потребности в здоровье костей примерно у 50% и 97,5% населения, соответственно. Говоря иначе: по оценкам Комитета, 97,5% населения не нуждаются в том, чтобы уровень 25(OH)D был выше 20 нг/мл, чтобы удовлетворить свои потребности в здоровье костей.

Также в 2011 году Эндокринное общество опубликовало руководство, где выдвинуло концепцию, согласно которой

уровень 25(OH)D менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) представляет собой "дефицит",
уровень 25(OH)D более 20 нг/мл, но менее 30 нг/мл (75 нмоль/л) представляет собой "недостаточность",
а 25(OH)D не менее 30 нг/мл представляет собой "достаточность"
С тех пор "много воды утекло", а точнее за почти 15 лет появились новые большие публикации по витамину Д и новые данные, комитет решил пересмотреть рекомендации 11 года.

ЧТо считают эксперты?

Эксперты считают, общим консенсусом, что уровень витамина Д ниже 12нг/мл считается недостаточным для здоровья костей. А уровень 30 нг/мл и выше наоборот считается абсолютно достаточным. В итоге между 12 и 30 есть огромный диапазон, который рождает неопределенность для клинициста. При этом каждая лаборатория ставит свои личные уровни, и они варьируются от штата к штату, от страны к стране.

Большинство лабораторий предоставляют "нормальный" референсный диапазон для 25(OH)D, предназначенный для населения в целом, и эти диапазоны варьируются. Например, в одном академическом центре в Бостоне референсный диапазон составляет от 20 до 100 нг/мл с оговоркой, что "уровни между 20 и 30 нг/мл являются пограничными и указывают на необходимость приема добавок". В другом академическом центре в Бостоне диапазоны таковы: "дефицит" < 20 нг/мл, "недостаточность" от 20 до 29 нг/мл, "оптимальный" ≥ 30 нг/мл. В другом штате США (Мичиган) в больницах установлены 3 разных минимальных значения: 20, 25 и 30 нг/мл.

Все эти флуктуации рождают большие неопределенности, при каком значении клиницист должен уже рекомендовать восполнение витамина Д?

Согласно анализу, проведенному Комитетом еще в 2011 году, лишь небольшому меньшинству (∼2,5%) здорового населения для удовлетворения потребностей в здоровье костей необходим уровень 25(OH)D выше 20 нг/мл.

НО! в 2011 году гайдлан прописал тем не менее, что достаточный уровень витамина Д начинается с 30нг/мл. Если анализ комитета верен, то пропаганда порога в 30 нг/мл может способствовать ненужному скринингу 25(OH)D, ненужному приему добавок витамина D (сверх RDA) и ненужному мониторингу 25(OH)D, в дополнение к увеличению потенциала побочных явлений, связанных с витамином D; каждая из этих возможностей приведет к увеличению затрат на здравоохранение.

Тогда в 2011, было очень мало данных на предмет оптимального уровня витамина д для сердечно-сосудистой или дыхательной системы, были данные только по костям, чтобы отделить тот самый порог. Так и сделали, наши нормы по витамину Д были выведены на основании здоровья костной ткани:

фракционное поглощение кальция, вероятно, достигает плато при уровне 25(OH)D 20 нг/мл; риск развития алиментарного рахита минимален при уровне 25(OH)D от 12 до 20 нг/мл (при условии адекватного потр***ения кальция); гистопатологические признаки остеомаляции встречаются редко при уровне 25(OH)D более 20 нг/мл (5). В свете этих и других данных Комитет решил, что концентрация 25(OH)D в 20 нг/мл является достаточной для удовлетворения потребностей большинства людей в здоровье костей.
Что важно тут? что при оценке всех этих цифр в исследованиях использовались суррогатные маркеры, вторичные, а это снижает значимо достоверность результатов. Плюс многие исследования были наблюдательными и с не очень хорошим дизайном.

Далее крайне интересно для профессионалов:

Например, в исследовании Priemel (20), на которое ссылались и Комитет МОМ, и ВВП 2011 года, возможно, что факторы, не связанные с уровнем 25(OH)D (например, потр***ение кальция, общее состояние питания), объясняют, почему дефекты минерализации не наблюдались у тех, у кого уровень 25(OH)D превышал 30 нг/мл. Более того, мета-регрессионные анализы РКИ, на которые ссылается CPG 2011 года (21, 22), подвержены экологическому заблуждению, когда выводы об уровне 25(OH)D у отдельных участников исследования делаются на основе средних показателей по группе, что может привести к ошибкам в классификации.
В общем комитет принял решение основываться только на РКИ и использовать только важные для пациента конечные точки, а не суррогатные маркеры.

Группа 2024 комитета и ее партнеры из Центра доказательной практики клиники Майо выявили множество РКИ витамина Д, в которых сообщалось о важных для пациентов исходах. И ни в одном случае средний исходный уровень 25(OH)D не был значимым предиктором очевидного влияния витамина Д на исходы. Но тут может быть экологическая погрешность, потому эти анализы в финальный отчет не вошли.

Например, группа 50-74 года. Не выявили явной чистой пользы от приема витамина Д, в том числе в подгруппах с уровнем 25(OH)D ниже 20-24 нг/мл. Соответственно, комитет предложил не принимать эмпирические добавки витамина D (сверх RDA) в общей популяции в возрасте от 50 до 74 лет. Он также предложил не проводить рутинное тестирование на уровень 25(OH)D в этой группе, отчасти потому, что соответствующий уровень 25(OH)D, т.е. уровень 25(OH)D, ниже которого прием витамина D принесет значительную чистую пользу, остается неизвестным.

Если посмотреть форест плот из обзора- вообще нет никакого смысла в приеме.

И так по всем другим возрастным подгруппам. Нижний порог бенефисов от витамина Д так и остается покамест неизвестным, нужно больше данных. Прежние отрезы пороговые отменяются и анализ на Д просто больше не рекомендуется, а рекомендуется прием витамина Д в низких концентрациях в некоторых группах.

Давайте конкретно, кому нужно принимать?

Самое главное и новое во всем этом вертепе:
В здоровых популяциях, имеющиеся данные клинических исследований не позволяют выделить определенные пороговые значения 25-гидроксивитамина D (25[OH]D), которые бы точно предсказывали чистую пользу от приема витамина D.

В частности, комиссия пришла к выводу, что имеющиеся данные клинических исследований не указывают на чистую пользу от приема витамина D у людей с исходной концентрацией 25(OH)D менее 20-24 нг/мл (50-60 нмоль/л)

Основываясь на анализе и суждениях гайдлайна 2024 года, Эндокринное общество больше не поддерживает ключевой компонент гайдлайнов по витамину Д 2011 года, а именно предложенное ранее определение "достаточности" витамина D (т.е. не менее 30 нг/мл [75 нмоль/л])

Как следствие, Эндокринное общество больше не одобряет "недостаточность" витамина Д - определяемую концентрацией 25(OH)D выше 20 нг/мл (50 нмоль/л), но ниже 30 нг/мл (75 нмоль/л) - в качестве показателя для здоровых людей.
Так что же нам советуют в итоге в 24 году по витамину Д?
1. Следует ли назначать детям и подросткам (в возрасте 1-18 лет) добавку витамина Д ?

Детям и подросткам в возрасте 1-18 лет мы предлагаем эмпирический (БЕЗ АНАЛИЗА) прием витамина D для профилактики рахита и потенциального снижения риска инфекций дыхательных путей.
Это могут быть продукты питания, богатые или обогащенные витамином Д или добавки витамина Д. Примерно 1200 МЕ (30 мкг) в день.

2. Нужно ли принимать витамин Д небеременным взрослым младше 50 лет?

В общей взрослой популяции моложе 50 лет мы не рекомендуем принимать витамин D эмпирически.
Дневной нормы более, чем достаточно, это 15 микрограммов или 600 единиц, которые прекрасно добираются едой и солнцем.

В общей взрослой популяции моложе 50 лет мы не рекомендуем проводить рутинное тестирование на 25(OH)D.
Группа экспертов предлагает отказаться от (а) рутинного скрининга на уровень 25(OH)D для принятия решений (т.е. витамин D против отсутствия витамина D) и (б) рутинного последующего тестирования на уровень 25(OH)D для определения дозировки витамина D.

То есть взрослые до 50 НЕ сдают анализ. И елси вы хотите, вы можете без анализа принимать дневную норму, если свербит, но глобально и она НЕ НУЖНА, она поступит через еду и солнце.

НО! Эта рекомендация относится к обычно здоровым взрослым, у которых нет других установленных показаний для тестирования на уровень 25(OH)D (например, гипокальциемия).

3. Нужно ли принимать витами Д в возрасте 50-74 года?

В общей популяции в возрасте от 50 до 74 лет мы не рекомендуем регулярно принимать витамин D.
Взрослым в этой возрастной группе следует придерживаться рекомендуемой суточной нормы, установленной МОМ (600 МЕ [15 мкг] в день для людей в возрасте от 50 до 70 лет; 800 МЕ [20 мкг] в день для людей старше 70 лет).

ТО есть либо еда и немного солнца, если не уверены в еде– можете пить каплю в день.

В общей популяции в возрасте от 50 до 74 лет мы не рекомендуем проводить рутинное тестирование на уровень 25(OH)D.
Анализы не сдаем, кроме случаев непосредственно нарушенного кальциевого обмена или подобных проблем (гипокальциемия и тд).

4. Нужно ли принимать витамин Д старше 75 лет?

В общей популяции в возрасте 75 лет и старше мы рекомендуем эмпирический прием витамина Д, поскольку он способен снизить риск смертности.
Тут несколько новшеств: во первых рекомендуется принимать каждый день малые дозы, чем большие раз в несколько дней.

Во вторых, по оценкам, средневзвешенный показатель в исследованиях составлял примерно 900 МЕ (23 мкг) в день. Участникам многих исследований было разрешено продолжать принимать обычные добавки, включая до 800 МЕ (20 мкг) витамина Д в день. То есть 800-900 единиц в сутки. это 2 капли по 400.

В общей популяции в возрасте 75 лет и старше мы не рекомендуем проводить рутинное тестирование на уровень 25(OH)D.
Опять НЕ делаем анализ, просто пьем. Если нет сопутствующих патологий, требующих сдачу анализа на витамин Д.

5. Нужно ли принимать витамиин Д беременным дополнительно?

Мы предлагаем эмпирический прием витамина D во время беременности, учитывая его способность снижать риск развития преэклампсии, внутриутробной смертности, преждевременных родов, рождения детей с малым гестационным возрастом и неонатальной смертности.
НУЖНО.

Средневзвешенная оценка составила примерно 2500 МЕ (63 мкг) в день.
При этом опять тестирование и проверка уровня витамина Д у беременных НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.

6. Люди с преддиабетом: Следует ли назначать взрослым с преддиабетом (по гликемическим критериям) эмпирический прием витамина Д в сравнении с отсутствием эмпирического приема витамина Д?

Для взрослых с высоким риском развития преддиабета, в дополнение к модификации образа жизни, мы предлагаем эмпирический прием витамина D для снижения риска прогрессирования диабета.

Клинические исследования, положенные в основу данной рекомендации, в первую очередь касались взрослых с преддиабетом высокого риска, которые соответствуют двум или трем критериям гликемии Американской диабетической ассоциации (глюкоза натощак, HbA1c, 2-часовая глюкоза после 75-граммового перорального приема глюкозы) для преддиабета и лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Средневзвешенная оценка составила примерно 3500 МЕ (88 мкг) в день. Участникам некоторых исследований было разрешено продолжать принимать обычные добавки, включая до 1000 МЕ (25 мкг) витамина D в день.

Глобальная рекомендация по всем: предпочитать ежедневный прием малыми дозами, чем прием раз в неделю/месяц большими дозами.

Люди с ожирением: рекомендация НЕ ИЗМЕРЯТЬ И НЕ СКРИНИНГОВАТЬ ВИТАМИН Д.

Где содержится витамин Д?
Дикий лосось -на 100 граммов у вас 500-1000 единиц, больше дневной нормы.
Сельдь– на 100 граммов 300-1500 единиц
Рыбные консервы, сардины и тд– 300 единиц на 100 граммов
Также витамин Д содержится в тык (первая ссылка в гугле)
Ну и конечно солнце. Солнцезащитный крем не препятствует синтезу витамина Д.


Так что доктора! ЗАБЫВАЕМ ОБ АНАЛИЗЕ НА ВИТАМИН Д, если вы не эндокринолог и не ведете пациентов с проблемами паращитовидных желез.

Если ваш пациент принимает витамин Д, НЕ НУЖНО проверять его уровень и принимать решения свои об отмене/ не отмене на основании результата анализа. Детям, людям 75+ и беременным по прежнему назначаем малые дозы. БЕЗ АНАЛИЗА.

https://dzen.ru/a/Zl7oCSJA6UHEzm0Z

В комментариях пользователи с удивлением и огромным сомнением относятся к приведенным цифрам.

Ответ Иванову:

Большинство людей мечтает жить долго. Диабетики в их числе. Но диабет -это смертельно опасная патология. Лечения нет нигде в мире. Есть только маскировка симптомов.
СД 2 - это многофакторная патология. По смертности занимает второе место после онкологии.
Автор привел сухие факты статистики и с ними не поспоришь. Но это среднестатистические цифры. Например у Анатолия Муха стаж СД 2 - 32 года. А по статистике пациенты с СД 2 умирают после 11,5 лет стажа.

Добавлено через 22 минуты
Опасные снижения уровня глюкозы ночью часто остаются незамеченными и вызывают длительные периоды нарушения сердечного ритма у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 (СД 2 типа) типа.

Исследование, проведенное под руководством профессора Симона Хеллер с кафедры обмена веществ у человека Университета Шеффилда и клинической больницы Шеффилда, открыло жизненно важные механизмы развития жизнеугрожающих аритмий на фоне гипогликемии.

Возможно, это исследование прольет свет на синдром "смерти в постели", при котором молодые люди без анамнеза долгосрочных осложнений внезапно умирают от этой болезни.

Предыдущие исследования, по-видимому, исключили гипогликемию как непосредственную причину смерти у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Мало кто из пациентов, принимающих участие в данном исследовании, сообщал о симптомах гипогликемии или аритмии, но они были обнаружены на основе постоянного мониторинга уровня глюкозы и электрокардиограммы. Исследователи отслеживали уровень глюкозы в крови и частоту сердечных сокращений больше недели в группе пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Профессор и почетный врач-консультант из клинической больницы Шеффилда Саймон Хеллер сказал: "Мы не хотим пугать пациентов, но мы нашли объяснение механизмам, посредством которых гипогликемия приводит к длительной брадикардии".

"Мы были поражены тем, что гипогликемия может длиться в течение нескольких часов и приводить к длительным периодам брадикардии", - сообщили исследователи.

Врачи должны быть осведомлены о возможности развития длительных ночных эпизодов гипогликемии и наблюдать пациентов, принимающих инсулин. Необходимо проводить мониторинг и коррекцию терапии для уменьшения риска, особенно у пациентов с анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: www.sciencedaily.com

Добавлено через 8 минут
Какая брадикардия считается умеренной?
Легкую. О ней говорят, когда ЧСС составляет более 50 ударов/мин и отсутствует дискомфорт у пациента. Лечение брадикардии при ней не требуется.
Умеренная. Частота сокращений находится в диапазоне 40-50 ударов. В ряде случаев она может являться вариантом нормы, например, у спортсменов. Возможно возникновение признаков кислородного голодания.
Выраженная брадикардия. Значительное снижение ЧСС (ниже 40 ударов/мин) сопровождается множественными нарушениями.

Я к тому, что раньше называлась другая цифра средней продолжительности жизни с момента диагностирования диабета 15 лет.

Учитывались ли в них те, кто заболел с детства и прожил лет до 50-ти. Не известно А таких много.
К этой статистике отношусь со скепсисом. Там считать надо.

А статистика смертности по годам, тут спорить нечего. Наверное так и есть

А парнишка по вашей ссылке серьезный такой блог продвинул. Много у него публикаций.
Вам надо тоже на Дзене свои труды опубликовать. А то разместили пару строчек со ссылками, где 95% не рабочие. Безобразие. ))

Установлено, что СД 2 - это прежде всего сердечно - сосудистые патологии.

Что показывает тонометр
Большинство из нас наслышаны о том, что идеальные показатели артериального давления – 120 на 80. Эти два числа на экране тонометра отображают ваше верхнее (120) и нижнее (80) давление. Говоря медицинским языком: систолическое и диастолическое. Первый показатель фиксируется тонометром, когда сердечная мышца сокращается, выталкивая кровь из сердца – это уровень наибольшего давления на сосудистые стенки. Второй показатель отображает с какой силой кровь давит на стенки вен и артерий, когда сердечная мышца полностью расслаблена.

Верхнее, систолическое давление говорит о частоте сердечных сокращений. Интересно, что у молодых людей сердце бьется медленнее, а c возрастом начинает биться чаще. По этой причине норма сердечных сокращений для пожилых людей выше.

Диастолическое, нижнее давление показывает с какой скоростью и силой кровь идет по сосудам. Причем этот показатель во многом зависит от состояния самих сосудов: чем они эластичнее, чем лучше расширяются и сокращаются – тем ближе к норме будут цифры.

Какое давление считается нормальным
Для людей моложе 55 лет нормальным считается систолическое (верхнее) давление в 110-130 единиц, а для тех, кто старше, – 140 единиц. Диастолическое (нижнее) давление в норме составляет от 65 до 80 единиц. В норме разница между верхним и нижним давлением бывает около 40 единиц.

Конечно, эти цифры могут меняться, когда человек возбужден, находится во власти эмоций, испытывает физические нагрузки или только вышел из сауны. Давление меняется в зависимости от того голодны мы или нет, спим или бодрствуем. Эти изменения не связаны с наличием заболеваний.

Если разница между верхним и нижним давлением слишком большая
Слишком большим считается разрыв между систолическим и диастолическим давлением, превышающий 50 единиц. Такой показатель уже может говорить о наличии каких-то н***агоприятных изменений в организме.

Повторим: не стоит пугаться, если такая разница появилась, когда вы голодны или находитесь в состоянии стресса, занимались тяжелым физическим трудом или только что вернулись с пробежки. Если показатели приходят в норму, после того как вы пришли в себя, отдохнули, поели – все нормально.

Но если разница между верхним и нижним давлением от 50 единиц и выше в состоянии покоя это уже сигнализирует о том, что неполадки в работе каких-то важных систем организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы все-таки имеются. Скорее всего это говорит об износе и старении сердца и сосудов. В этом случае появляются следующие симптомы:

Головокружение
Обмороки
Тремор конечностей
Раздражительность или наоборот апатия
Также большая разница между верхним и нижним давлением может указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом и желчным пузырем. Это может быть и симптом туберкулеза. В любом случае, если большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением сохраняется в покое – необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Если разница между верхним и нижним давлением слишком маленькая
Если разница между верхним и нижним давлением в состоянии покоя наоборот, меньше 40 единиц, то это тоже не очень хорошо. Это может быть симптомом сразу нескольких серьезных заболеваний:

Инфаркта
Инсульта левого желудочка
Миокардита
Сердечной недостаточности;
Аортального стеноза
Кардиосклероза
Тахикардии
Недостаточности внутренних органов
Человек чувствует сонливость, усталость и слабость, головную боль, ему трудно сосредоточиться и удерживать внимание, часто это сопровождается раздражительностью. Если вовремя не обратиться к врачу, то это может закончиться очень печально и привести к гипоксии – дефициту кислорода в тканях и органах, проблемам со зрением и даже остановке сердца.

Если диастолическое (нижнее) давление понижено
Низкое диастолическое давление, когда показатель 50-59 единиц, говорит об изменении тонуса стенок сосудов. Если же давление меньше 50 единиц, то возможно нарушение мозгового кровотока, а также кровоснабжения других жизненно важных органов.

Диастолическое давление снижается у людей, имеющих заболевания и патологии почек – такие, как синдромы Гительмана и Барттера.

Также пониженное диастолическое давление характерно для тех, у кого нарушена выработка гормонов. Слишком низкое диастолическое давление дает о себе знать весьма неприятными сигналами: развивается лихорадка, судороги, рвота, боль в животе, мышечная слабость.

В такой ситуации нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы, обратиться к эндокринологу и проверить свой гормональный статус. Возможно, потребуется назначение препаратов для повышения диастолического давления.

Если диастолическое (нижнее) давление повышено
Если вы стали замечать, что тонометр регулярно показывает слишком высокие цифры нижнего давления – больше 80 единиц в покое, то пришло время посетить терапевта, кардиолога и эндокринолога. Нижнее давление повышается из-за снижения эластичности сосудов, холестериновых ***шек, а также при:

Заболеваниях почек и надпочечников
Нарушениях текучести крови
Расстройствах метаболизма (обмена веществ)
Длительном умственном или физическом истощении
Приеме некоторых медикаментов
Нижнее давление часто повышается из-за наличия лишнего веса, вредных привычек (алкоголь и курение), частых стрессовых ситуаций, неправильного питания – все это истощает сердечную мышцу.

Если повышено систолическое (верхнее) давление
Высокое верхнее давление – выше 130 единиц в покое, говорит о наличии систолической гипертонии или изолированной систолической артериальной гипертензии. Это состояние требует срочного лечения. Также повышенное систолическое давление может быть признаком

Тиреотоксикоза, когда щитовидная железа слишком активна
Недостаточности аортального клапана
Атеросклероза сосудов
Брадикардии
Анемии
Людям, страдающим от систолической гипертонии показана щадящая диета, посильная двигательная активность. Таким людям важно научиться противостоять стрессам и защищаться от них. В этом могут помочь дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе и так далее. Естественно, требуется выполнять назначения врача и регулярно принимать лекарства для стабилизации давления.

Довольно часто повешение систолического давления наблюдается у подростков и связано с половым созреванием и гормональной перестройкой. В этом случае за подростком нужно наблюдать, но заболеванием или отклонением от нормы это не является. Как только половое созревание завершится систолическое давление должно вернуться в норму. Однако, такие люди в будущем должны особенно внимательно следить за своим давлением и знать, что у них шансы развития гипертонии повышены.

Если систолическое (верхнее) давление понижено
Верхнее давление ниже 110 единиц может свидетельствовать как о регулярном переутомлении, истощении, недосыпании и стрессе, так и о серьезных проблемах. Таких как:

Нарушениях работы щитовидной железы
Гормональном дисбалансе
Развитии сахарного диабета
Сердечной недостаточности
Аритмии
Причиной снижения верхнего давления может быть нарушения в работе вегетативной нервной системы, так называемая вегетососудистая дистония, депрессия. В любом случае при пониженном систолическом давлении человек чувствует себя плохо: слабость, головная боль, снижение работоспособности, апатия. Игнорировать эти симптомы нельзя. Следует как можно быстрее обратиться к врачу и пройти комплекс обследований, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

https://dzen.ru/a/Y-ZNJ9gHYxjBE3f0

Данные по Москве: количество вызовов скорой медицинской помощи в связи с артериальной гипертонией составляет >400 тыс. ежегодно. Лишь 2% из этих людей были госпитализированы. Это лишний раз подчеркивает характер проблемы: у нас скорую помощь часто вызывают в ситуациях, которые не угрожают жизни и могут в большинстве случаев быть устранены путем приема таблеток внутрь или под язык. Что чаще всего скорая помощь и делает. Приходилось видеть ситуации, когда бригаду «скорой» вызывали фактически для того, чтобы она положила таблетку каптоприла под язык и успокоила.

Слова «Гипертонический криз» очень широко используются как врачами, так и в бытовых разговорах о здоровье, вот только смысл вкладывается в эти слова зачастую очень разный.

Доходит до того, что даже повышение АД до каких-нибудь 140/90 мм рт ст некоторые называют «гипертоническим кризом» только потому, что самочувствие в этот момент может быть плохим, а цифры АД — формально соответствуют повышению. Соответственно, гипертонические кризы раньше делили на осложненные и неосложненные.

Европейское общество кардиологов в 2018 году решило, что теперь, во избежание разночтений, гипертоническим кризом «приказано считать» внезапное резкое повышение АД в сочетании с осложнениями: острая сердечная недостаточность, отек легких, инфаркт миокарда, расслоение аорты и др. И это обычно требует госпитализации и неотложной внутривенной терапии. Всё остальное — это не криз, а неконтролируемая артериальная гипертония, и она требует лишь назначения или коррекции таблетированной терапии. Для описания ситуации, заключающейся в выраженном повышении АД без осложнений, может быть использован термин “внезапное выраженное индивидуально-значимое повышение АД”.

В подавляющем большинстве случаев внезапного выраженного повышения АД до индивидуально значимых цифр в первую очередь надо не столько "сбивать" АД, сколько задуматься о том, что что-то не так с проводящейся плановой терапией. И изменить её. Хорошо, если есть врач, с которым можно посоветоваться на сей счет - не на страницах Дзена, а в ходе консультации. Вопрос "чем лечить гипертонию?" имеет много разных ответов, а не единый для всех универсальный ответ.

https://dzen.ru/a/YtbWTze3EHh6b8MV

Джардинс провоцирует слепоту у пациентов с СД 2.

Согласно новому исследованию, люди, принимающие популярные препараты для похудения и борьбы с диабетом, могут иметь более высокий риск развития редкой формы слепоты.Московский Комсомолец
Исследователи обнаружили, что у людей с сахарным диабетом, которым назначался препарат семаглутид (торговые марки Wegovy и Ozempic), значительно увеличивался риск развития неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (NAION).РБК
Кумулятивная частота NAION за 36 месяцев среди пациентов, использующих семаглутид, была значительно выше по сравнению с теми, кто принимал препараты, не содержащие агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1).Planet Today
Семаглутид также увеличивает риск NAION у пациентов с избыточным весом или ожирением.Science XXI

Важно! В журнале Nutrition & Metabolism говорится, что потр***ение фруктозы в количестве до 50 г в день не оказывает вредного влияния на здоровье.
Для понимания:

В 100 г винограда содержится — 9 г фруктозы

В 100 г яблок — 6 г фруктозы

В 100 г мёда — 41 г фруктозы

В 100 г кураги — 13 г фруктозы

Что же не так с фруктозой?
На схеме выше видно, что метаболизм фруктозы и глюкозы в организме отличаются. Фруктоза для своего усвоения не требует инсулина. Раньше считалось, что это хорошо. И фруктозу даже рекомендовали больным диабетом 2 типа. Оказалось, что зря рекомендовали.

Дело в том, что глюкоза может использоваться всеми клетками организма, а фруктоза метаболизируется преимущественно в печени. И при превышении общей суточной калорийности, фруктоза может эффективнее глюкозы откладываться в жировую ткань – преимущественно в печени и вокруг других органов брюшной полости. Фактически фруктоза может полностью превращаться в жир (а именно — в триглицериды) без ограничений.

В результате у нас появляется много триглицеридов в крови, растёт холестерин, ЛПНП и образуется мочевая кислота, что быстро приводит к ожирению и увеличивает риск возникновения атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Но не всё так страшно. Страшные последствия проявляются только при избыточном потр***ении фруктозы и при гиперкалорийном рационе.

В целом, в печени и фруктоза, и глюкоза используются для пополнения запасов гликогена (резервная форма хранения глюкозы) и синтеза триглицеридов. И фруктоза будет использоваться для синтеза гликогена до тех пор, пока не будут заполнены эти самые гликогеновые депо. Только, когда депо гликогена забиты фруктозой (как и глюкозой) под завязку, они будут использоваться для синтеза жира.

То есть, если вы создаёте дефицит калорий, то фруктоза превращается не в жир, а в глюкозу или гликоген печени, которые используются для энергообеспечения организма.
Вывод:
Не сама по себе фруктоза ведёт к каким-то проблемам, а избыточное её потр***ение. Будьте физически активны (чтобы истощать запасы гликогена) и исключите из рациона источники добавленных сахаров и сладкие напитки, включая соки.

И не стоит делить продукты на «хорошие» и «плохие». В вопросах питания, как и во всяком деле, важно соблюдать меру.

И ещё! Не ешьте фруктозу ложками и не покупайте сладости на фруктозе.

Больше спите
Вы знали, что недостаток сна может привести к повышению уровня глюкозы в крови и развитию инсулинорезистентности?

Это происходит из-за того, что во время сна организм регулирует работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, которая отвечает за выработку гормонов стресса. Когда мы не высыпаемся, в организме вырабатывается больше гормонов стресса, таких как кортизол.

Избыток кортизола может вызвать воспаление в организме, которое может нанести вред различными способами, включая нарушение функции инсулина. Кроме того, высокий уровень кортизола может повредить поджелудочную железу — орган, который вырабатывает инсулин.

Другие исследования показывают, что лишение сна может привести к резистентности печени к инсулину, то есть печень может стать менее чувствительной к инсулину. Это может привести к увеличению выработки глюкозы в организме.

Неудивительно, что исследования показали, что лишение сна повышает резистентность к инсулину. На самом деле, одно исследование показало, что у здоровых мужчин, которые спали всего 5 часов в сутки в течение недели, чувствительность к инсулину снизилась на 20%.

Кроме того, исследования показывают, что короткий сон связан с повышенным потр***ением калорий и увеличением веса, поскольку он может увеличить выработку гормонов голода, таких как лептин и грелин, которые также могут повысить резистентность к инсулину.

С другой стороны, достаточное количество качественного сна может снизить уровень воспаления и стресса, способствуя более эффективному энергетическому обмену.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, взрослые должны стремиться спать не менее семи часов каждую ночь. Однако, если вам за 60, обратите внимание, что врачи также утверждает, что с возрастом вашему организму потребуется ещё больше сна для поддержания надлежащей чувствительности к инсулину и общего самочувствия.

Таким образом, один из лучших способов борьбы с резистентностью к инсулину — обеспечить себе качественный сон продолжительностью от 7 до 8 часов каждую ночь. Важно не только количество часов сна, но и его качество. Регулярный режим сна может помочь вашему организму регулировать дневной уровень сахара в крови.

Поэтому рекомендуется стараться ложиться спать примерно в одно и то же время каждую ночь. Кроме того, обязательно найдите тихое и тёмное место для сна и убедитесь, что в комнате прохладно, но не слишком холодно. В течение дня старайтесь снизить уровень стресса и увеличить свои шансы на хороший ночной сон, используя успокаивающие техники, такие как медитация, йога или чтение.
Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность, регулярный сон и стрессоустойчивость, играет важную роль в поддержании оптимального уровня глюкозы в крови и общего состояния организма. Поэтому всегда стоит относиться ответственно к своему здоровью и консультироваться с профессионалами при необходимости.

Помните, что ваше здоровье — это самый ценный ресурс, и его поддержание требует постоянного внимания и заботы.

https://dzen.ru/a/ZlmMNY7khwmaWtdb

Ученые заявили, что 10 тысяч шагов ежедневно для долголетия, противодействия стрессу и сохранению здоровья – это устаревшая и ошибочная информация. Специалисты доказали это во время новых опытов. Об этом говорится в статье dailynews.

Хирург Кеннет П.Морицугу рассказал, что количество шагов, которые человек делает за день, не является идеальным ориентиром или точным показателем физического здоровья и долголетия.

По словам доктора, информация о 10 000 шагах в день – это маркетинговый трюк, а не результат научных исследований. Эта концепция возникла, когда одна японская компания выпустила новый шагомер со слоганом "Пройдем 10 000 шагов в день".

Согласно новому исследованию, проведенному медиками Гарвардского университета, для того, чтобы увеличить продолжительность жизни достаточно делать 4 400 шагов в день. При этом риск преждевременной смерти продолжал снижаться по мере увеличения их числа, но стабилизировался на уровне примерно 7 500 шагов в день.

Однако, согласно научной работе, опубликованной в Scientific Reports, следует сосредоточиться на времени, проведенном на природе, а не на пройденном расстоянии.

Японцы, например, называют прогулки по лесу «лесной ванной». Оказалось, что они тесно связаны со снижением артериального давления, частоты сердечных сокращений, гормонов стресса, а также тревожности, депрессии и усталости.

https://www.mk.ru/social/2024/07/23/stalo-izvestno-skolko-shagov-nuzhno-delat-v-den-dlya-dolgoletiya.html

95% пациентов с СД 2 имеют ожирение.

Сегодня на планете, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 2 миллиардов людей страдают ожирением. За последние 30 лет показатель увеличился вдвое. Как считают специалисты, налицо настоящая мегаэпидемия избыточного веса и ожирения. В России, по некоторым данным, каждый третий имеет проблемы с избыточным весом. Врачи бьют тревогу: распространённость лишнего веса и ожирения у женщин — 60%, среди мужчин — 63%. Болезнь омолаживается во всём мире, убивая миллионы людей в год. Кроме того, лишний вес отражается и на качестве жизни человека. Стоит отметить, что ожирением страдают во всех странах мира, независимо от политической системы и экономики.
От специалистов можно зачастую услышать, что ожирение – это бомба замедленного действия. Однако мы не станем убеждать вас на словах, что эпидемия избыточного веса остается самой опасной и повышает риск преждевременной смерти, а приведем факты из последних исследований.

Предлагаем разобраться, кто виноват и что делать?

Так, новое масштабное исследование, проведенное учеными из Университета штата Колорадо в Боулдере, показало, что даже умеренный избыточный вес может увеличить риск смерти. Более того, чем сильнее развивается ожирение, тем заметнее становится это увеличение. Результаты были опубликованы зимой прошлого года в журнале Population Studies.

Выводы учёных крайне важны. Дело в том, что ранее признавался такой феномен, как парадокс ожирения. Согласно ему, у людей с небольшим избыточным весом риск смерти от любых причин оказывался даже ниже, чем с нормальным, а при умеренном ожирении — по существу таким же. А вот резкий рост риска смерти считался характерным лишь для людей с сильным ожирением. Исходя из этого, например, считалось, что у пациентов с сердечной недостаточностью при избыточным весе или с низким/умеренно выраженным ожирением прогноз будет лучше, чем у пациентов с недостаточной массой тела.

Напомним, индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают по формуле: вес, деленный на квадрат роста в метрах. Он позволяет дать оценку, насколько масса тела человека соответствует росту. Интерпретация результатов ИМТ такова: 18,5–25 — нормальная масса тела; 25–30 — избыточная (т.е. предожирение); уровень выше 30 — ожирение. К слову, другим показателем риска ожирения служит объём талии. Если у мужчин он более 94 см, а у женщин – более 80 см, то это уже признак абдоминального ожирения, когда жир откладывается преимущественно на брюшной стенке и верхней части бёдер.

Итак, вернёмся к исследованию. Ученые опровергли существование указанного выше феномена, т.е. парадокса ожирения просто-напросто не существует. Обследовав почти 18 тысяч человек в течение практически 30 лет, учёные установили, что для правильных выводов нужно было учитывать ИМТ не только на текущий момент, но и долговременные показатели, т.е. их динамику в течение всей жизни.

Исходя из полученных данных, смертность среди людей с умеренным избыточным весом оказалась выше, чем с нормальным. Получается, даже небольшой лишний вес, по нашим житейским меркам, оказался опасен для жизни. С повышением ИМТ риск смерти увеличивался довольно значительно — от 22 до 91 процента. Цифры впечатляют уж точно!

Какие выводы мы можем сделать для себя? Не стоит рассла***ться даже людям с умеренным избыточным весом. При его наличии мы рискуем потерять драгоценные годы жизни. Диетологи для убедительности любят приводить пример: чем больше у человека лишний вес, тем проще его накапливать дальше. Безусловно, потерять его сложнее. Налицо то, что в науке называют «эффект святого Матфея»: «…всякому имеющему дастся и приумножится, а у не имеющего отнимется и то, что имеет».

Безусловно, мы не можем обойти тему различий показателей ожирения у мужчин и женщин. По приводимым данным, распространенность ожирения среди россиян за последние 40 лет возросла в 1,5 раза среди женщин и в 4 раза среди мужчин. Кстати, по наблюдению врачей, к ним мужчины обращаются реже.

Факт, что мужчины с ожирением подвержены гораздо более высокому риску преждевременной смерти, уже давно описан в научной литературе. Так, по данным совместного исследования сотрудников Кембриджского и Оксфордского университетов, опубликованного в журнале The Lancet ещё в 2016 году, у людей с избыточным весом продолжительность жизни сокращается на год, а при умеренном ожирении – на 3. В достоверности данных можно не сомневаться: в обследовании приняло участие около 4 млн. человек.

И ещё одно уточнение: для мужчин с умеренным ожирением риск умереть в возрасте до 70 лет составлял 29%, а для женщин с тем же уровнем ожирения – 14 %. Как можно заметить, риск у мужчин оказывался втрое выше, чем у женщин.

Совсем недавно специалисты из Йоркского университета провели исследование, в рамках которого определили, почему слабый пол защищён больше и в силу чего ожирение для мужчин опаснее, чем для женщин. Результаты исследований опубликованы в журнале iScience.

Выяснилось, что у женщин с избыточной массой тела появляется много новых кровеносных сосудов, снабжающих жировую ткань кислородом, в то время как у мужчин с ожирением такой процесс выражен намного слабее. Исследователи предполагают, что различия в эпигенетических свойствах эндотелиальных клеток у мужчин и женщин могут быть причиной различий в заболеваниях, связанных с ожирением. Кроме того, процессы, связанные с воспалением, наиболее распространены в жировой ткани мужчин. Представители сильной половины человечества чаще, чем слабый пол, рискуют заболеть болезнями, связанными с избыточной массой тела — сердечно-сосудистой патологией, устойчивости к инсулину и диабету.

Несмотря на современные возможности медицины, мужчины в России живут в среднем на 10 лет меньше женщин. Как считают специалисты, в большинстве случаев проблема избыточного веса у мужчин решаема, нужно изменить режим питания и добавить физическую активность.

В чём причина мегаэпидемии? В научной литературе указываются самые разнообразные факторы. Российские учёные выделяют несколько десятков факторов риска, среди которых и генетические, и психологические (привычки питания), и адаптационные (иначе стрессовые), и социально-культурные, и высококалорийное питание, и нейроэндокринологические. Обозначены и многие другие. Но, несомненно, неправильному образу жизни и питанию отводится ведущая роль. Исследования из года в год раскрывают новые факты и проясняют ситуацию.

Так, в прошлом месяце были опубликованы результаты исследования, в результате которого выяснилось, что люди, ограничившие после 40 лет «вредную» еду, прожили почти на девять лет дольше своих сверстников. «Никогда не поздно изменить привычки в питании и защитить свое здоровье», — высказался один из исследователей.

Современный человек потр***яет пищу больше, чем ему необходимо. Конечно же, стало больше соблазнов. Слышали выражение: «Не мы поедаем пищу, а она пожирает нас». Как признают врачи, пациенты с ожирением, сетуют на то, что они не готовы «сидеть» на диете всю жизнь. Важны 3 правила: изменение образа жизни, переход на принципы здорового питания, повышение физической активности.

Врачи при лечении ожирения все чаще отказываются от практики жестких ограничительных диет. Они рекомендуют при снижении массы тела ориентироваться на то, что это нужно делать постепенно – снижать примерно 2 кг в месяц. Снижение веса за год должно, по их мнению, составлять примерно 10-15% от первоначальной массы тела. Тогда будет достигнут хороший и продолжительный эффект.

Вряд ли можно найти человека, который не знает, как правильно питаться, чтобы контролировать свой вес. Напомним лишь основные правила:

нужно есть меньше продуктов, содержащих быстрые углеводы и животные жиры;
увеличьте количество овощей, зелени и фруктов;
необходимо есть 5-6 раз в день и выпивать 1,5-2 литра воды;
количество соли в сутки не должно превышать 5 г;
исключите из меню пряности и копчения, которые могут усиливать аппетит, а также жареные продукты;
в рационе использовать вареные и тушеные продукты.
Что касается двигательной активности, то можете не сомневаться, существуют достаточно надежные доказательства того, что низкая физическая активность повышает риск смерти от всех причин. По данным ВОЗ, каждый второй житель планеты страдает от гиподинамии. Спасти человека от ранней смерти может регулярная физическая активность. Кстати, врачи не исключают такой момент: чем больше у человека в жизни физической активности, тем он сложнее «подсаживается на еду». Физическая активность – это не только снижение веса, она приводит к укреплению иммунной и сердечно-сосудистой системы, улучшает работоспособность организма.

Уверены, возникает справедливый вопрос: сколько нужно двигаться? Может, данные нового масштабного исследования, которое провели учёные Медицинского университета в Лодзи, кого-нибудь и порадуют: ученые опровергли «правило десяти тысяч шагов». Результаты опубликованы в декабре прошлого года в научном журнале European Journal of Preventive Cardiology.

В общей сложности в исследовании приняло участие почти 227 тысяч человек, средний возраст которых составлял 64 года. В исследовании оценивалась связь между количеством шагов и риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин. Учёные пришли к выводу, что пользу приносят и не столь далекие прогулки: для снижения риска смерти достаточно 4 000 шагов. При этом установлено, что эффекты ходьбы более ощутимы для людей моложе 60 лет.

[b]Первое, что нужно знать!
Сам по себе процесс повышения сахара в крови после того, как мы поели пищу, содержащую углеводы, это НОРМАЛЬНЫЙ процесс метаболизма, без которого мы просто умерли бы от недостатка питательных веществ и энергии.

Как выглядит естественная для организма цепочка превращений? Сначала съеденные нами углеводы перерабатываются в простые сахара, преимущественно в глюкозу, затем глюкоза всасывается в кровь. Повышается сахар в крови, что, подчеркнем, вполне нормально. Но это лишь промежуточный этап метаболизма. Затем из крови, через стенки сосудов, глюкоза всасывается в органы и ткани. Это конечный пункт назначения.

Так вот, проблема здесь не в том что "сахар" попадает в кровь, а в том что он не может быть нормально оттуда выведем - застревает в сосудах, как автомобили в пробке. Сахар не может быстро покинуть кровяное русло. Получается своего рода затор глюкозы в крови. Отчего собственно и повышается сахар в крови, и в конечном итоге наши клетки не допололучают так важной для нас глюкозы.

Почти все осложнения диабета, в том числе самая опасная гликемическая кома, связаны не с переизбытком глюкозы в организме, а с ее недостатком! такой вот парадокс.

Поэтому для человека, у которого нарушен метаболизм глюкозы, гораздо важнее не то, насколько быстро сахар поступает в кровь, а то, насколько быстро он оттуда способен быть выведен в органы и ткани через стенки сосудов.

Здесь можно вернуться к основной теме нашей статьи. Свежие фрукты - это тот продукт, который действительно очень быстро повышает уровень сахара в крови, но этот сахар способен также быстро выводиться, насыщая наши клетки энергией. Ни один вид углеводов, потр***яемых человеком, не способен так быстро проходить всю цепочку метаболизма, как фрукты. Напомним цепочку: съеденная пища - повышение глюкозы в крови - переход глюкозы из крови в органы и ткани. Получается, фрукты - самые предпочтительные углеводы для человек вообще и для диабетика в особенности!

Но всё не так просто. При выраженной резистентности к инсулину даже шустрые фрукты способны “загоститься” в крови намного дольше, чем положено. Почему?

Здесь мы попытаемся ответить на главный вопрос, ответ на который не знает медицина. А что, собственно, какие именно факторы тормозят транспорт глюкозы, почему она застревает в крови, в то время как должна своевременно проникать через стенки сосудов в ткани?

Резистентность к инсулину
В целом, за этот процесс - переход глюкозы из крови в клетки - отвечает гормон инсулин. У диабетиков первого типа есть проблемы с производством этого гормона, тут всё ясно, почему у них проблемы. У тех же, кто страдает диабетом 2-го типа, поджелудочная железа вырабатывает достаточное или даже чрезмерное количество инсулина, но тем не менее глюкоза из крови не доходит до клеток.

Это называется резистентностью к инсулину. Как она проявляется? Как только глюкоза попадает в кровь, инсулин начинает отдавать приказы по ее транспортировке - а теперь на выход, но организм, точнее центральная нервная система - наш мозг, эти сигналы просто игнорирует. Вот главная проблема диабетика! Инсулин становится неэффективным, и метаболизм сахара в крови не осуществляется должным образом.

Идем дальше. Отчего такой игнор инсулина?
Многие об этом абсолютно ничего не знают и не задумываются, но все процессы в нашем организме управляются центральной нервной системой. Без сигнала из ЦНС мы не сможем даже пошевелить пальцем, и ни один внутренний процесс не происходит без ее участия. Так вот, инсулин начинает “игнорировать” именно наша нервная система.

Гормон выделяется, но ЦНС реагирует на него вяло. Почему? Ведь от рождения с человеком всё было в порядке. Это не врожденная патология. И за всем этим не стоит какая-то инфекция или антитела. Такое состояние человек приобретает в течение жизни, как правило, с возрастом, поэтому диабет второго типа даже врачи, официальная медицина относит к заболеваниям образа жизни и питания!

Однако медицина при этом не дает конкретных ответов, что же так фатально нарушает транспорт глюкозы, обмен веществ.

Поэтому лечение диабета тупо сводится к искусственному снижению сахара в крови с помощью лекарств и снижению углеводов в рационе питания. Однако главную проблему диабетика - глюкозное голодание клеток, которое приводит к ишемии, гангренам и прочим ужасам - это никак не решает, скорее наоборот, только усугу***ет. С одной стороны, человек недополучает полезных сахаров, поскольку все углеводы гребут под одну гребенку и запрещают все, а с другой - срабатывает “эффект слабительного”, то есть чем больше пациент облегчат себе жизнь таблетками, тем сильнее нарушается естественная саморегуляция организма. ЦНС всё хуже и хуже реагирует на выделяемый поджелудочной железой инсулин. Это приводит в конечном итоге к огромному количеству страшных последствий для человека, включая инсульты, нейропатии и диабетическую стопу.

Чтобы более ясно представить суть такого “лечения” диабета, можно привести аналогию с тем же затором на дороге. Представьте, что на трассе из-за снегопада скопились фуры с продуктами. Из-за этого прилавки магазинов опустели (продукты просто не дошли до них). Аналогично с глюкозой в нашей крови, которая скопилась в сосудах, а в клетки не попадает, и организм испытывает голод.

Как медицина решает эту проблему? Не пытаясь улучшить транспорт глюкозы, а искусственно снижая ее уровень в крови. Если продолжить сравнение с фурами, то мы получим такую картину. Проблема затора решается тем, что фуры просто уничтожаются с воздуха массированной воздушной атакой. В итоге - фуры разбиты, затора больше нет, дорога свободна. Однако прилавки магазинов от этого не заполнились продуктами. Любой здравомыслящий человек скажет, что это на редкость бредовое решение проблемы. Однако лечение диабета таким способом считается нормальным и правильным. И никто из больных не ставит его под сомнение, регулярно пьет лекарства, которые влияют только на показания глюкометра, а болезнь только прогрессирует, медленно, но верно… Не удивительно, что диабет считается неизлечимым, и почему настолько чудовищны бывают последствия болезни…

Общий вывод. На сегодня не существует ни медикаментозных, ни хирургических методов лечения сахарного диабета. В лучшем случае современные лекарства позволяют диабетикам поддерживать разумно-функциональный образ жизни (до поры до времени), но не воздействуют на причину недуга. Больные вынуждены всю жизнь принимать медикаменты, что делает сахарный диабет дорогостоящей и бесперспективной болезнью.

Статистика утверждает: более 95% диабетиков умирает от инсультов или инфарктов.

Инсу́льт, или острое нарушение мозгового кровообращения, бывает трёх видов:

ишемический инсульт — внезапное прекращение кровоснабжения определённого участка мозга (чаще всего из-за образования тромба на поверхности атеросклеротической ***шки в бассейне сонных артерий).
геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние) — выход крови из сосуда в ткань мозга, например, при разрыве сосудистой стенки во время гипертонического криза.
отдельно выделяют субарахноидальное кровоизлияние — когда происходит кровотечение на наружной поверхности мозга.

Из 10 острых нарушений мозгового кровообращения в среднем
7 ишемических инсультов,
2 геморрагических,
1 субарахноидальное кровоизлияние.

В сентябре 2021 года в журнале The Lancet Neurology опубликованы данные огромного популяционного исследования по эпидемиологии инсульта (204 страны, более 100 млн. случаев). В числе прочего анализировался показатель DALYs (Disability-adjusted life years). Это время здоровой жизни, потярянное из-за инвалидности или смерти в результате инсульта. Оценивался вклад каждого из факторов риска в общее значение DALYs.


Привожу данные по Российской Федерации за 2019 год для всех типов инсульта (с целью упрощения я округлил цифры). Факторы риска редко встречаются по одиночке, как правило, они сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. Например, метаболический синдром = лишний вес, сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, неправильные пищевые привычки.


Итак, значимость различных факторов для того, чтобы не умереть или не стать инвалидом в результате инсульта:


1. Артериальная гипертензия и заболевания сердца (мерцательная аритмия, клапанные пороки, постинфарктный кардиосклероз) — БОЛЕЕ 60%.

Простым языком: если бы люди лечили повышенное давление (⩾140/90 мм. рт. ст.), половины случаев инвалидизации и смерти после инсульта можно было бы избежать.


2. Вредные пищевые привычки 30%.

Избыток соли в рационе, недостаточное количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые), много красного мяса, злоупотр***ение алкоголем.

3. Ожирение — 30%.

Если прошлый пункт — про качество еды, то этот — прежде всего про количество.

4. Курение — 25%.

В том числе пассивное.

5. Нарушение обмена холестерина 20%.

Этот фактор практически не влияет на риск кровоизлияния, но имеет большое значение для развития ишемического инсульта (делит 3–4 места с ожирением).

6. Сахарный диабет — 20%.

7. Экология — 10%.

Загрязнение воздуха мелкодисперсными твёрдыми частицами РМ2.5: промышленные выбросы, выхлопные газы транспорта, дым, пыль и т. д.


⏳️ Главный немодифицируемый фактор риска инсульта — возраст. С каждым прожитым годом вероятность понемногу увеличивается. Поэтому игнорировать здоровый образ жизни в 50 лет — совсем не то же самое, что в 30.

Минимальное обследование:
✅️ Анализы: ОАК, ОАМ, глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, липидный профиль (ХС, ЛПВП, ЛПНП).

✅️ ЭКГ, УЗИ (дуплексное сканирование) сосудов шеи.

✅️ Осмотр терапевта (а лучше кардиолога и эндокринолога-диетолога).


Три кита (и один дельфин) профилактики инсульта:

🐋 Контроль и лечение артериальной гипертензии (сахарного диабета, атеросклероза) 🫀🧲💊.


🐋 Здоровое питание 🍏🥗.


🐋 Меньше вдыхать всякого рода дымов.


🐬 Регулярная физическая активность 🏃🏊*♀️ (от 4 часов в неделю, ходьба в быстром темпе считается) снижает риск инсульта в 1,4 раза.

https://dzen.ru/a/Znqc3ZpUSAH2j-GV

Кандидат медицинских наук и врач-флеболог Елена Смирнова поделилась с РИА «Новости» информацией о первых тревожных симптомах, которые могут указывать на опасное состояние — отрыв тромба. Она отметила, что внезапная одышка, боль в груди и наличие крови в мокроте могут свидетельствовать о данной проблеме.

Одним из первых признаков оторвавшегося тромба является резкое появление одышки, особенно при физической активности, чувство нехватки воздуха и грудные боли, которые возникают при дыхательных движениях. В одной трети случаев можно наблюдать кровохарканье с присутствием кровяных прожилок.

Кроме того, флеболог упомянула и другие симптомы: учащенное сердцебиение, тахикардию, болезненность, покраснение и отечность в области вен с тромбами. Она подчеркнула, что тромбообразование может происходить как в поверхностных, так и в глубоких венах, и поэтому клиническая картина может варьироваться.

Смирнова призвала к немедленному обращению к врачу при появлении таких симптомов. Наибольшую опасность представляет флотирующий тромб, который может оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии, угрожающую жизни.

https://ncrim.ru/globalnews/view/opasnoe-sostoanie-vrac-flebolog-nazval-pervye-priznaki-otorvavsegosa-tromba

https://avatars.dzeninfra.ru/get-zen...693/scale_1200

https://dzen.ru/a/ZSObRr5WJTls4cXU

https://dzen.ru/video/watch/649d58f7f872c005602dd38d

Инсулинорезистентность страшнее короновируса