Если желаете и далее распространять свою чушь, создайте тему и "творите" под воздействием своих Мухоморов.
Вы типичный наркоман - шизофреник с навязчивыми идеями.

Еще раз предупреждаю, что надо читать мат часть иначе ждет тебя Федя печальный конец:


В 1957 году Хофманн выделяет из грибов Мухоморов вещества, по действию почти неотличимых от ЛСД, а также синтезирует их, эти вещества он называет псилоцибином и псилоцином. Вскоре после этого фармацевтическая фирма "Сандоз" начала выпускать коммерческий псилоцибин, сделав его доступным для исследовательских лабораторий по всему миру.

Распространение галлюциногенных грибов

Человеком, благодаря которому знания о галлюциногенных грибах, наркотического характера, стали доступны массам, был Тимоти Лири.

Псилоцибин в 1960 он попробовал галлюциногенные грибы, и это событие изменило не только его жизнь, но и судьбы многих миллионов людей. Грибы оказали на Лири столь ошеломляющее воздействие, что он решил посвятить всю свою жизнь изучению галлюциногенных веществ. В 60-е годы, будучи профессором Гарвардского университета, он вместе со своим напарником Ричардом Альпертом провел сотни экспериментов с использованием ЛСД и псилоцибина. Среди этих исследований особого упоминания стоит так называемый "конкордский проект", в ходе которого Лири и Альперт проводили психоделические сеансы с использованием псилоцибина среди заключенных тюрьмы Конкорд. Эта тюрьма отличалась очень плохой статистикой по рецидивам.

Лири надеялся, что наркотический эксперимент с грибами, станет переломным моментом в жизни заключенных и поможет им вновь вернуться в общество. Наивная гипотеза не оправдалась, и количество рецидивов в контрольной группе было не многим меньше, чем в среднем по тюрьме. Зато увенчался успехом другой его эксперимент, в ходе которого галлюциногенные грибы, принимали молодые священники. В этом случае, как и предполагалось, галлюциногены в надлежащей атмосфере оказались способны вызвать у этой категории людей религиозно-мистические переживания.
Однако больше Лири известен не своими научными изысканиями, а их последствиями. Для Америки он был "совратителем молодежи", внедрив новый вид наркотика. Лири был кумиром хиппи. После того, как его выгнали из Гарварда, он был главой нескольких организаций, которые, помимо прочего, занимались проведением семинаров с использованием психоделиков. Он становился все более и более неугодной для властей фигурой, и в 1966 его упрятали за решетку, по делу о контрабанде наркотиков. Вскоре после этого в Соединенных Штатах был запрещен ЛСД, и вслед за ним псилоцибин, а затем аналогичные изменения в законодательстве были приняты в большинстве "развитых" стран мира.

http://xn----7sbyabibuhegp2a8a.xn--p1ai/index.php?option=com_content&view=article&id=19&It emid=28

Добавлено через 17 минут
И еще:
Федя, незнание Уголовного Кодекса, не освобождает от уголовной ответственности!
Во всех УК стран бывшего СССР есть статьи об уголовной ответственности за хранение и использование в личных целях всех видов наркотиков. Настойка грибов Мухомора - это та же ЛСД!
В Украине это ч.2, ст. 309 УК - срок до пяти лет!!!

Вычислить тебя очень просто...

"Есть многое на свете, друг Горацио (Муха), что и не снилось нашим мудрецам"...Не одним интернетом жив человек. Про действия растений Сердюк А.А. написал 10 лет назад (см.Целители, Сердюк), а они открыли https://lifter.com.ua/Est-tsvetok-kotoriy-rastet-v-kagdom-dvore-i-lechit-rak-luchshe-himii

Федя, незнание Уголовного Кодекса, не освобождает от уголовной ответственности!
Во всех УК стран бывшего СССР есть статьи об уголовной ответственности за хранение и использование в личных целях всех видов наркотиков. Настойка грибов Мухомора - это та же ЛСД!
В Украине это ч.2, ст. 309 УК - срок до пяти лет!!!

Вычислить тебя очень просто...

Что касается шарлатана Сердюка, то он травами (гомеопатией) и пр.не вылечил ни одного диабетика!

Например, сплошь бред антинаучный для малокультурных людей:

http://ansforum.ansmedia.ru/index.php?action=printpage;topic=27179.0

Комиссия по борьбе с лженаукой при президиуме Российской академии наук (РАН) признала в своем меморандуме «О лженаучности гомеопатии», на основании которого порекомендовала изъять гомеопатические лекарства из государственных клиник, пишет «Коммерсант».

Механизмы предполагаемого действия гомеопатии в академии назвали противоречащими «известным химическим, физическим и биологическим законам». Академики обратили внимание, что на практике эффективность этого метода лечения так и не была подтверждена, а все попытки ученых подвести под гомеопатию теоретическую базу оказывались безуспешными.


Минздраву РФ комиссия советует вывести гомеопатические лекарства из употр***ения в государственных клиниках, а Федеральной антимонопольной службе — обеспечить защиту граждан от недобросовестной рекламы их лечебных свойств. Аптекам советуют не выкладывать гомеопатические препараты на одни полки с традиционными лекарствами, а провизорам — перестать их рекомендовать потребителям, отмечает издание.

В Минздраве пообещали проанализировать представленные доводы и ответить по существу, как только документ поступит в ведомство.


Подавляющее большинство медиков считают, что если гомеопатические препараты и помогают, то это объясняется эффектом плацебо.


Твоя ссылка для лохов, о якобы лечении рака...
https://lifter.com.ua/Est-tsvetok-kotoriy-rastet-v-kagdom-dvore-i-lechit-rak-luchshe-himii

Мы в теме о лечении нейропатии при диабете, а ты Федя, под наркотическим воздействием Мухомора плетешь разнообразную чушь и от этого ловишь кайф.

Тебе ясно сказали: создай свою тему для наркоманов - любителям Мухоморов и пр.

набор на клиническое исследование СД-2
 

На базе Мариинской больницы (СПБ) набираются пациенты для участия в клиническом исследовании нового препарата для лечения сахарного диабета 2 типа. Для участия в исследовании подходят пациенты принимающие сахароснижающие препарата (без инсулина). Желающим принять участие обращаться по телефону 8 921 887 10 26 Марина Александровна.

Результаты представлены на европейском конгрессе по вопросам ожирения в Порту (Португалия), и могут окончательно опровергнуть раннее утверждение, что при ожирении можно иметь метаболическое здоровье.

Несколько исследований в прошлом предполагали, что идея «метаболически здоровых» людей с ожирением является иллюзией. В новом исследовании приняли участие 3,5 миллиона человек. 61 тысяче из них с 1995 по 2015 годы поставлен диагноз ишемической болезни сердца, учитывая сахарный диабет, гипертонию и аномальные жиры в крови.

Исследование показало, что люди с ожирением, которые оказались здоровыми, имели риск ишемической болезни сердца на 50% выше, чем у людей с нормальным весом, на 7% - цереброваскулярных заболеваний, влияющих на кровоснабжение мозга, которые могут вызвать инсульт и удвоить риск сердечной недостаточности.

То есть идея о том, что большое количество людей может страдать ожирением и вместе с тем метаболически быть здоровыми без риска сердечных заболеваний, ошибочна.

В августе прошлого года исследование из Швеции, в котором приняли участие 1,3 миллиона мужчин старше 30 лет, показало, что те, кто был здоров в 18 лет, на 51% реже умерли преждевременно. Но если мужчины страдали ожирением, у них не осталось преимущества, которое они получили от своей физической формы в молодости.

Всемирная федерация по ожирению в этом месяце официально признала тучность заболеванием из-за широкого спектра связанных с ним проблем со здоровьем.

Помимо увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний, избыточный вес или ожирение могут увеличить возникновение 11 распространенных видов онкологии, включая простату и печень. Ученые говорят, если бы у каждого человека был здоровый вес, то в Великобритании было бы предотвращено около 25 тысяч случаев рака в год.

https://moidiabet.ru/news/issledovanie-ojirenie-i-metabolicheskoe-zdorove-nesovmestimi?utm_campaign=eml-news

Результаты представлены на европейском конгрессе по вопросам ожирения в Порту (Португалия), и могут окончательно опровергнуть раннее утверждение, что при ожирении можно иметь метаболическое здоровье.

Несколько исследований в прошлом предполагали, что идея «метаболически здоровых» людей с ожирением является иллюзией. В новом исследовании приняли участие 3,5 миллиона человек. 61 тысяче из них с 1995 по 2015 годы поставлен диагноз ишемической болезни сердца, учитывая сахарный диабет, гипертонию и аномальные жиры в крови.

Исследование показало, что люди с ожирением, которые оказались здоровыми, имели риск ишемической болезни сердца на 50% выше, чем у людей с нормальным весом, на 7% - цереброваскулярных заболеваний, влияющих на кровоснабжение мозга, которые могут вызвать инсульт и удвоить риск сердечной недостаточности.

То есть идея о том, что большое количество людей может страдать ожирением и вместе с тем метаболически быть здоровыми без риска сердечных заболеваний, ошибочна.

В августе прошлого года исследование из Швеции, в котором приняли участие 1,3 миллиона мужчин старше 30 лет, показало, что те, кто был здоров в 18 лет, на 51% реже умерли преждевременно. Но если мужчины страдали ожирением, у них не осталось преимущества, которое они получили от своей физической формы в молодости.

Всемирная федерация по ожирению в этом месяце официально признала тучность заболеванием из-за широкого спектра связанных с ним проблем со здоровьем.

Помимо увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний, избыточный вес или ожирение могут увеличить возникновение 11 распространенных видов онкологии, включая простату и печень. Ученые говорят, если бы у каждого человека был здоровый вес, то в Великобритании было бы предотвращено около 25 тысяч случаев рака в год.

https://moidiabet.ru/news/issledovanie-ojirenie-i-metabolicheskoe-zdorove-nesovmestimi?utm_campaign=eml-news

Как при СД 2 себя спасти от преждевременной смерти:

Прекратить полностью курить.
Снизить свой вес до идеального (плюс 6-8 кг).
Следить за уровнем сахара в крови по моей методике, изложенной в настоящей теме:

[url=http://shamir.borda.ru/?1-6-0-00000011-000-0-1-1495458674]http://shamir.borda.ru/?1-6-0-00000011-000-0-1-1495458674[/url]

Компенсировать СД 2 невозможно, потому что ухудшение метаболизма заложено на генетическом уровне. Даже снижение сахара до возрастной нормы (а не до нормы здорового человека - это вообще маразм) - мало что дает. Патологии все равно нарастают и если с ними жестко не бороться, то летальный исход наступает быстро.

При СД 1 вход в клетки инсулина не тормозится враждебными белками (как при СД 2), но диабетики всегда колят лишние дозы инсулина (а излишки - это яд), частые гипы убивают мозг, сердце, почки и печень, мало употр***яют Метформина и очень поздно обращают внимание на лечение патологий.

Поскольку СД 2 - это не болезнь, а мутация на генном уровне у Хомо сапиенс (ей более 30 тысяч лет) и получена она от полового общения человека с неандертальцами, то компенсация СД 2 возможна исключительно на генетическом уровне. Доказано, что при СД 2, даже на начальной стадии после запуска диабета в организме, клетки блокируются враждебными белками и со временем полностью блокируют собственный инсулин. При этом ПЖ функционирует нормально. Это приводит к активации летальных патологий и необходимости инсулинотерапии, то есть вводу ИЗЛИШКОВ инсулина. Вводимый инсулин из вне при нормальной работе ПЖ, является ядом и ускоряет процессы развития патологий. Однако на сегодня нет НИКАКОГО другого способа борьбы с СД 2.

Теоретическая и практическая беспомощность врачей в борьбе с сахарным диабетом вызвана привычкой связывать диабет с патологией бета-клеток поджелудочной железы. Эта привычка настолько укоренилась в медицине, что никто не пытается думать по-другому.

Надо знать, что в действительности 85—90% случаев сахарный диабет II типа протекает при отсутствии патологии поджелудочной железы. Инсулина ПЖ выделяет на нормальном уровне (для здорового человека), а клетки его пропускают вовнутрь медленно! Ухудшение метаболизма при СД 2 заложено на генетическом уровне и наступает момент, когда для спасения жизни надо колоть излишки инсулина.

Диета и физические нагрузки в принципе не могут лечить (компенсировать) СД 2, потому что процесс изменения метаболизма запущен на генетическом уровне.

Борьбу с генной мутацией - СД 2 эндокринологи - шарлатаны до сих пор называют "компенсацией". И при этом вешают "лапшу на уши" доверчивым пациентам, о том, что они ЛЕЧАТ СД 2!!!
А теперь в мире признанно, что победить СД 2 возможно исключительно на генном уровне: необходимо вырастить в человеке белки, которые разблокируют мембраны клеток от враждебных белков генома неандертальцев (об этом уже много статей в интернете). У большинства диабетиков с СД 2 ПЖ работает нормально, но для того чтобы инсулин попал в заблокированные белками клетки, надо колоть избытки инсулина. Кстати, это ответ на вопрос почему даже 3-4 гр. Метформина не помогает снизить сахар при стаже за 20 лет. Любой избыток инсулина - это яд, но другого пока не дано.
Между тем, в ноябре 2013 года эксперты Международной диабетической федерации признали, что человечество проиграло борьбу с диабетом. В 2013 году число взрослых больных обоими типами этого заболевания на планете достигло рекордных 382 миллионов человек, а к 2035 году эксперты предсказывают увеличение этой цифры на 55 процентов, до 592 миллионов человек.

Мое твердое убеждение: инсулинотерапию надо совмещать с Метформином и стремиться снижать сахар не до нормы здорового человека (это маразм), а до возрастной нормы пациента.

Для СД 2 существует возрастная норма уровня сахара: в 50 - 60 лет 7-8 перед сном, в 60 - 70 это
7 - 9, а в 70 - 80 сахар может быть и до 10 - 12. С возрастом почечный порог возрастает. В любом случае сахар надо держать до превышения почечного порога: тогда сахара в моче не будет!

Наши ученые эндокринологи пока только на пути к постижению Истины в сути всех видов диабета.
Например: http://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Giperglikemiya_i_glyukozotoksichnosty__klyuchevye_ _faktory_progressirovaniya_saharnogo_diabeta_2go_t ipa/

"СД 2–го типа, который составляет до 90% случаев всего диабета, – это особое заболевание, в основе которого лежит несколько причин. Поэтому в настоящее время отсутствует его специфическое патогенетически обоснованное лечение. Как правило, среди основных причин, вызывающих развитие СД 2–го типа, упоминается ожирение, малоподвижный образ жизни и нерациональное питание. Однако у большинства пациентов с выраженным ожирением СД не развивается. И, напротив, в 20% данный диагноз ставится худым пациентам, не соответствующим стереотипу людей с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Окружающая среда, несомненно, играет важную роль в развитии данного заболевания. Но значительное количество исследовательских работ показало, что СД 2–го типа имеет под собой и генетическую обусловленность.
По мнению R.P. Robertson (2009), основу патогенеза СД 2–го типа составляет персональный геном человека, который, как заряженное ружье, может содержать гены, готовые под воздействием факторов окружающей среды «выстрелить» и вызвать развитие заболевания с известными клиническими последствиями гипергликемии. Следует отметить, что для усиления экспрессии генов, и, как следствие, развития клиники СД, важны не только факторы окружающей среды, но и их концентрация. Естественно, возникает вопрос, что же это за гены, экспрессия которых вызывает развитие СД 2–го типа? Было найдено множество генов–кандидатов, которые, могут участвовать в патогенезе данного заболевания [Sladek R. et al, 2007; Saxena R et al, 2007; Scott L.I. et al, 2007; Marchetti P. et al, 2009], и исследовательские работы в этом направлении продолжаются [2]. До сих пор невозможно с уверенностью утверждать, является ли развитие СД 2–го типа следствием множества единичных генетических дефектов или все–таки речь идет о сложной комбинации генов, вызывающих, или, наоборот, преодолевающих развитие этого эндокринного заболевания. Пока эти интригующие вопросы остаются без ответа."

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): http://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Giperglikemiya_i_glyukozotoksichnosty__klyuchevye_ _faktory_progressirovaniya_saharnogo_diabeta_2go_t ipa/#ixzz4hpzWpiZm

Пациентам с СД 2 должны назначаться только: бигуаниды — ним относят Метформин (коммерческие формы и названия: Сиофор, Глюкофаж, Метфогама, Формин Плива, Багомет, Диаформин, Форметин, Гливормин и пр.).

А все прочие препараты - это дрянь, разработанная фармацевтической мафией, которая совершенно не понимает сути СД 2:

тиазолидиндионы — таким средствам относятся Росглитазон (или Авандия), Пиоглитазон (или Актос).

Для усиления секреции инсулина ПЖ могут назначаться препараты сульфинилмочевины второй генерации: Глибенкламид (или Манинил); Глимепирид (или Диамерид, Амарил, Глемаз и Глимепирид); Гдиклазид (или Диабетон МВ); Глипизид (или Глинибез-ретард); Гликвидон (или Глюренорм).
Также больным могут быть назначены и несульфанилмочевинные секретагоги: Натеглинид (или Старликс); Репаглинил (или Диаглинид, Новонорм).
Для угнетения кишечных ферментов, расщепляющих до глюкозы сложных углеводов, применяются ингибиторы альфа гликозиды (Акарбоза). Они позволяют снизить всасываемость в желудочно-кишечный тракт глюкозы.

В продаже имеются прибор Омелон В2, который позволяет измерять уровень глюкозы в крови без ее забора.

Самое интересное в том, что согласно патенту РФ № 2317008, на котором основан принцип действия прибора,
можно определять глюкозу в крови обычным тонометром (но, к сожалению, так же неточно, но дешево и без тест -полосок!)!
Выдержка из патента:
http://www.freepatent.ru/paten…
"Способ заключается в том, что пациенту измеряют систолическое и диастолическое АД последовательно на обеих руках,
определяют коэффициент корреляции (К), представляющий собой отношение наибольшего из измеренных значений
систолического АД к наименьшему из измеренных значений диастолического АД на левой и правой руках, и рассчитывают
содержание глюкозы крови (Р) по формуле:
Р=0,245·ехр(1,9·К),
где Р - содержание глюкозы крови, ммоль/л; К - коэффициент корреляции.
На основании приведенной эмпирической формулы в памяти микропроцессора заложена таблица корреляций,
которая используется для определения уровня глюкозы в крови."

Справка: любые глюкометры врут до 20% погрешности (в сторону завышения показателей).

Добавлено через 1 час 36 минут
Калькулятор для возведение экспоненты в степень:

http://allcalc.ru/node/808

Проверил расчеты на себе. Считаю, что надо индивидуально корректировать коэффициент, сопоставляя с эталонным замером СК (например в поликлинике). И тогда: прощай тест полоски и проколы пальцев!!!

Гипергликемическая кома является наиболее тяжелым и опасным для жизни человека осложнением сахарного диабета. Развивается она в результате нарастания инсулиновой недостаточности и значительного снижения утилизации глюкозы в крови.

В организме больного человека происходит глубокое нарушение обмена веществ с образованием большого количества кетоновых тел, с развитием ацидоза (нарушение кислотно-щелочного баланса), с интоксикацией центральной нервной системы.

Признаки развития гипергликемической комы
Гипергликемическая кома отличается постепенным развитием в течение нескольких часов или дней.
Предвестниками её формирования, так называемого продромального периода, являются
головная боль, слабость, апатия, сонливость, сильная жажда.

Часто больного беспокоит тошнота, сопровождающаяся рвотой. Через несколько часов
или дней изо рта появляется запах ацетона, одышка, сопровождающаяся очень глубоким,
частым и шумным дыханием. После этого наступает нарушение сознания вплоть до его полной потери
и развитие собственно комы.

Причины развития гипергликемической комы
К причинам развития гипергликемической комы относят несвоевременно выявленный сахарный
диабет, неправильное его лечение, недостаточное введение инсулина, ниже установленной
врачом дозы, нарушение диеты при сахарном диабете, инфекции различного характера,
психические травмы, хирургические операции, стрессы. Это осложнение практически не встречается
при сахарном диабете второго типа, если пациенты не принимают препараты снижающие СК (см. пост выше).
Гипергликемической комы никогда не бывает при СД 2 если пациент принимает Метформин (даже до пяти грамм в сутки, с перерывом
более пяти часов) или Метформин плюс инсулины (пролонгированный и короткий).

Поскольку при СД 1 гипы и гипергликемические скачки очень частые, то при этом поражается мозг, печень, сердце и пр. Все это приводит к преждевременной смерти пациентов.
Именно из за частых гип и избытков инсулина вводимого из вне пациенты с СД 1 живут не долго.


Вот яркий пример:
Со страшным диагнозом "гипергликемическая кома" легендарного украинского художника Александра Белозора срочно увезли в реанимацию. Несколько дней борьбы не дали никаких результатов: мужчина, которому было всего 53, умер на больничной койке.

https://antikor.com.ua/foto/articles.../30/171436.jpg

Белозор стал единственным художником в истории Украины, который попал в Книгу рекордов Гиннеса. Это и не удивительно, ведь мужчина стал первым в мире, кто начал писать картины под водой на огромной глубине. Его картины выполнены в разных техниках: это и графика, и живопись, коллаж и стеклоэмаль. Свои картины он начал писать в 2004 году и довольно быстро обрел популярность. У него был
СД 1 к контролю которого он относился безответственно...

https://antikor.com.ua/articles/171436-umer_kuljtovyj_ukrainskij_hudohnik-rekordsmen

Информация о публикации
Количество страниц: 8
Дата публикации: Апрель 2016 г.
Языки: Ангийский, арабский, испанский, китайский, русский французский
Версии для загрузки:

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204874/4/WHO_NMH_NVI_16.3_rus.pdf?ua=1&ua=1


Резюме

Диабет – это серьезное хроническое заболевание, которое развивается, когда поджелудочная
железа не вырабатывает достаточно инсулина (это гормон, регулирующий содержание сахара
в крови, или глюкозы), или когда организм не может эффективно использовать выработанный
им инсулин.

Представляя собой значимую проблему общественного здравоохранения, диабет является одним
из четырех приоритетных неинфекционных заболеваний (НИЗ), принятие мер в отношении которых
запланировано на уровне мировых лидеров. В течение последних нескольких десятилетий число случаев
и распространенность диабета неуклонно росли.

Этот первый Глобальный доклад ВОЗ по диабету подчеркивает огромные масштабы проблемы
диабета и наличие потенциала для изменения нынешней ситуации. Уже сформирована политическая
основа для принятия согласованных действий по борьбе с диабетом, и она обозначена в целях в области
устойчивого развития, Политической декларации ООН по неинфекционным заболеваниям и Глобальном
плане действий ВОЗ по НИЗ.

Вот пример того как лечат нейропатию конечностей в лучшем мед учреждении России:

Главный военный клинический госпиталь
имени академика Н.Н. Бурденко
Центр сердечно-сосудистой хирургии
Отделение
рентгенохирургических
методов диагностики
и лечения

Общая информация

Хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей страдает около 2–3% населения земного шара. Причиной, в подавляющем большинстве случаев, является атеросклеротическое поражение магистральных артерий нижних конечностей.
Основными факторами риска в настоящее время считаются:

курение;
повышение уровня холестерина крови;
возраст;
наличие сопутствующего сахарного диабета.
Основной жалобой при поражении артерий нижних конечностей является «перемежающая хромота», ограничивающая свободное передвижение пациента. Постановка диагноза сосудистым хирургом осуществляется в ходе физикального осмотра, сбора анамнеза, проведения ультразвуковой допплерографии и в большинстве случаев не представляет затруднений.

Больным с легкой формой хронической артериальной ишемией нижних конечностей (соответствует выше 200 метров безболевой ходьбы средним шагом или 1-2А степени по классификации А.В. Покровского) предлагается консервативное лечение, отказ от курения, регулярно проводить дозированную ходьбу с обязательным динамическим наблюдением у специалиста.

У больных с более тяжелой степенью заболевания (безболевая ходьба менее 100 метров, боли в покое или наличие трофических язв/гангрен стоп) показано обследование — КТ/МР ангиография артерий нижних конечностей, рентгенконтрастная ангиография с целью изыскания возможности реваскуляризации конечности. В данной ситуации откладывать оперативное лечение не целесообразно, так как при прогрессировании гангрены стопы даже выполненная реваскуляризация не всегда позволяет рассчитывать на спасение конечности.

Методы лечения

Методы лечения тяжелых форм ишемии конечности бывают традиционными хирургическими (протезирование артерий, шунтирующие операции) и эндоваскулярными.

С появлением современных технологий и материалов, эндоваскулярные вмешательства, как операции «первого этапа» все более приобретают свою актуальность. Это происходит потому, что они имеют ряд значительных преимуществ перед традиционными (открытыми) хирургическими вмешательствами:

Низкая травматичность. Отсутствие проводниковой или общей анестезии, минимальная операционная травма и как следствие отсутствие реабилитационного периода значительно снижают риск как общих сердечно-сосудистых так и местных осложнений.
Высокая эффективность. Даже при многоуровневых и протяженных окклюзионно-стенотических поражениях, а также дистальных формах (особенно характерно для больных с сахарным диабетом) эффективно внутри сосудистых операций по данным разных источников достигает 80-95% (в зависимости от опыта специалистов и клиники в общем).
«Пластичность» методики. Процедуры в одной или в нескольких зонах можно проводить неоднократно, что значительно повышает отдаленную сохранность конечности. Проведение неудачной или непродолжительно эффективной эндоваскулярной процедуры в большинстве случаев не ухудшает исходную ситуацию и не исключает проведение традиционной хирургической или сочетанной (так называемой, гибридной) операций.
Огромным минусом данной методики является высокая стоимость расходного материала и оборудования. Так, например, для больных с заболеванием артерий нижних конечностей квоты для бесплатного лечения представлены крайне небольшим объемом или зачастую полностью отсутствуют, в то время как потребность в них крайне высока.

Технически эндоваскулярнеое лечение артерий нижних конечностей не отличается от коронарного стентирования и заключается в прохождении зоны сужения или окклюзии специальной струной-проводником. После чего по проводнику в производится доставка и раздувание баллона. При удовлетворительном результате и восстановлении просвета артерии процедура заканчивается, при неудовлетворительном (атеросклеротическия ***шка не отдавливается и препятствует кровоток) сосуд армируется специальным сетчатым стентом. Отличие от коронарных вмешательствах заключается в инструментах (больший диаметр стентов и баллонов, а также их длинна) и особенностях методики и ведения пациентов.

http://www.endo-vascular.ru/lechenie-diabeticheskoiy-stopy.html?utm_source=yandex&utm_medium=cpc&utm_te rm=%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%8 7%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D1%82%D0% BE%D0%BF%D0%B0&utm_content=3176964644&utm_campaign =RSI

Цены услуг этой шарашки космические:

http://www.endo-vascular.ru/prices.html

Мнение: возможно на запущенных стадиях нейропатии конечностей приведенная методика имеет какой то смысл. Но в особенности на первой стадии патологии это совершенно не нужно.
Моя методика позволяет эффективно бороться и с нейропатией и сосудистыми осложнениями в конечностях.

Шарлатаны от науки утверждали, что "Средиземноморская диета" способствует долголетию.
Однако мало кто знал, что диета состоит из вредной пищи (очень много белков, копченностей и жира).

Коренные жители области Милопотамос на севере Крита очень долго живут. Ученые наконец-то разобрались, почему там так много здоровых долгожителей

Причина кроется в недавно обнаруженной разновидности гена, которая имеется у всех жителей этих деревень и, по всей видимости, защищает сердце, снижая уровень вредных жиров и холестерина.


Несмотря на то, что их диета богата животными жирами, они не страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. И к тому же они очень любят сыр!


Обычно такой рацион прямиком приведет к проблемам со здоровьем, поскольку подобная пища содержит большое количество насыщенных жиров, которые повышают уровень холестерина в крови, а высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП - белковых соединений, переносящих холестерин из печени к тканям) повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.


Однако у жителей этих деревень этого не происходит. Правда, у них встречается диабет второго типа, как и в целом у населения Греции, но они не страдают от его обычных последствий, таких, например, как диабетическая нефропатия (почечная недостаточность).


Ученые из Института Сангера — британского геномного исследовательского центра, — задались вопросом, что особенного в генах критских долгожителей?


Результаты их исследования, опубликованные в интернет-издании Nature Communications, говорят о том, что у этих людей выявлена новая разновидность гена, имеющего положительное воздействие на работу сердца, передает BBC.


Суть его в том, что он понижает уровень «плохих» натуральных жиров и «плохого» холестерина и фактически является уникальным для населения этих двух горных деревень. Из многих тысяч жителей других стран Европы, подвергшихся процессу секвенирования (расшифровки) генома, с такой же разновидностью нашелся только один человек — в Италии.


Это открытие для нас всех не означает, к сожалению, что мы можем есть сколько угодно сыра и прочих животных жиров — совсем наоборот, ведь у нас нет этой разновидности гена, как у критских долгожителей.


Однако ученые говорят, что это открытие может помочь им понять, какие именно варианты гена, или аллели, играют роль в возникновении сосудистых заболеваний. А это, в свою очередь, может помочь объяснить, почему некоторые люди страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, а другие нет.

[url=http://www.naukatv.ru/news/20060]http://www.naukatv.ru/news/20060[/url]

Мнение: главное в долгожительстве - это особая комбинация генов.

Очень многие диабетики жалуются на исколотые пальцы в процессе взятия крови для определения СК.

У меня было тоже, пока я не придумал мазать палец мазью Миконозол!
Это чудо мазь (есть и гель). Она способствует очень быстрому затягиванию места укола (Миконозол убивает все бактерии в месте укола).

Я колю уже много лет только мизинец левой руки и иногда по несколько раз в сутки и все прекрасно!

Справка: Миконазол – противогрибковый и противовоспалительный синтетический препарат. Фармакологическое действие Действующее вещество препарата – миконазол нитрат, оказывает противогрибковое и менее выраженное антибактериальное действие в отношении: Trichophyton rubrum; Epidermophyton floccosum; Penicillium crustaceum; Trichophyton mentagrophytes; Malassezia furfur; Candida albicans; Microsporum canis; Aspergillus niger. Антибактериальное действие более выражено в отношении стафилококков и стрептококков и менее выражено в отношении синегнойной палочки, кишечной палочки, протея и других. При местном применении Миконазол практически не всасывается в системный кровоток.

Источник: http://www.neboleem.net/mikonazol.php

Абсолютно ВСЕ диеты в прошлом придумали мошенники.

Одной из популярных диет является средиземноморская, которая способствует
предотвращению многочисленных заболеваний сердца. Однако есть существенно
«но», о котором знают не все. Эффект от этой диеты будет только в том случае, если
в геноме конкретного человеческого организма присутствует определенная генная
вариация, кодирующая обмен веществ в организме.
Диет придумано большое множество, но многие из них придуманы наспех, описаны
только с единичного примера, н указывая многих тонкостей. Правильные диеты,
которые прошли клинические испытания или составлены грамотному диетологами
в совокупности с рассчитанными физическими нагрузками, единичны. А в нашей
стране не распространен поход к диетологу и тренеру по фитнесу для разработки
индивидуальной диеты.
В итоге получается, что огромное количество диет не просто не продуманы, а и
откровенно опасны для организма. И все же есть такие диеты, которые находятся
под пристальным вниманием и изучением в кругах ученых.
Средиземноморская диета и ее полезные свойства изучались многочисленной армией
научных центров, итоговые результаты которых неоднократно публиковались в Diabetes Care
под руководством Хосе Ордоваса, работающего в Университете Тафтса, расположенного в США.
Если разобраться, то этот образ питания сложно назвать диетой, если не сказать ошибочно.
Вернее было бы отнести это к особой культуре питания, где используются ингредиенты и продукты,
типичные для региона Средиземноморья. В процессе исследований учеными был подмечен
исключительный факт того, что респонденты, употр***яющие в пищу исключительно продукты
в соответствии с правилами этой диеты, меньше подвержены риску онкологических недугов, а также
развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
В процессе исследования учеными был изучен геном семи тысяч человек, которые питались
в соответствии со средиземноморской диетой. В итоге исследователи обнаружили, что эта диета
является весьма эффективной только в случае наличия определенного гена. О самый примечательный
факт в том, не ген является «усилителем» полезных свойств подобного питания, а именно полезные вещества,
которые попадают в организм человека с этими продуктами, компенсируют отрицательное влияние гена.
Это все относится к гену TCF7L2. Именно этот ген оказывает отрицательное влияние на процессы
метаболизма глюкозы, что потенциально повышает риск сердечно-сосудистых болезней. И только продукты
средиземноморской диеты практически нейтрализуют вредоносность этого гена.

http://gkb4.com/pochemu-sredizemnomorskaya-dieta-ne-effektivna-vse-delo-v-genax/

Когда я лечил у себя диабет тоже занимался диетой, но потом понял что диабет не зависит от потр***яемой пищи.Диабет зависит от депонирования превращенного в гликоген глюкозы клетками печени.
Вот это отсутствие депонирования вызывает избыток сахара в крови. Восстановив печень, нервную систему я добился исцеления

Как выяснилось, компания Chawla medicos, владеющая сайтами http://www.chawlamedicos.com/, http://www.chawlamedicos.ru/ является откровенным мошенником. Настоятельно рекомендуем не заказывать препараты у этого, якобы поставщика! он дает поддельные треки отправления, а потом прекращает отвечать на ваши запросы и звонки и сообщения в мессенджерах! ни в коем случае не переводите ему деньги!

As it turned out, the company Chawla medicos, which owns the sites http://www.chawlamedicos.com/, http://www.chawlamedicos.ru/ is an outspoken crook. It is strongly recommended not to order drugs from this, supposedly supplier! He gives fake sending tracks, and then stops responding to your requests and calls and messages in instant messengers! In no case transfer money to him!

На протяжении своей жизни я прочитал множество работ по целительству и магии. Пришел к выводу что все они являются шарлатанством.

Все кто их пишут СОВЕРШЕННО не понимают понятий о Субстанции, Материи и Законах Единства Бытия.

Вы пишите, что вылечили свой диабет (какой?) и пересылаете на сайт, который, мне как ученому, смешно читать!

Если вы в первые в мире вылечили свой диабет магией, то ешьте как здоровый человек: белый хлеб, сахар и прочие углеводы... Результаты СК вам все покажут.

Рекомендую свой опыт в религиозной философии:
Последний Закон, главы 1 - 10:

http://shamir.borda.ru/?0-4

И мою борьбу с СД 2:

http://shamir.borda.ru/?1-6-0-00000011-000-80-0#106

Спасибо за важную инфу!
Но вам надо добавить о каких препаратах для диабетиков идет речь?

ADA Nutrition Therapy Recommendations for the Management of Adults With Diabetes, 2013 (Рекомендации Американской Диабетической Ассоциации по питанию взрослых с сахарным диабетом, 2013 год) - на англ. яз., PDF, 347 Kb.

Некоторые важные моменты из этих рекомендаций:
В настоящее время нет убедительных научных доказательств, которые бы позволили установить норму потр***ения углеводов для взрослых пациентов с СД. Поэтому ADA не устанавливает в своих рекомендациях 2013 года количественные нормы, указывая на необходимость обеспечения качественного состава углеводов в питании. Эти углеводы должны поступать в составе овощей, цельнозерновых продуктов, фруктов, бобовых и молочных продуктов. При этом следует избегать продуктов с добавлением жиров, сахара, натрия.
Точно так же нет доказательств, позволяющих установить норму потр***ения жиров. Рекомендуется обеспечивать качественное поступление жиров за счёт употр***ения преимущественно мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров с исключением из питания транс-жиров и насыщенных жиров. Лица с избыточным весом должны потр***ять жиры умеренно.
Нет научных оснований для рекомендаций о распределении питательных веществ (БЖУ) в каких-либо соотношениях, поэтому такое распределение должно производиться на основе пищевых привычек пациента и особенностей питания в местности его проживания.
Пациенты с СД должны максимально избегать потр***ения напитков с добавленным сахаром (моно- и дисахаридами).
Пациенты с СД должны, как и общая категория населения, ограничивать потр***ение натрия на уровне не более 2300 мг*экв в день (это соответствует 5.8 г поваренной соли). При наличии повышенного АД потр***ение натрия следует поддерживать ещё ниже указанной границы. Исследования показывают, что обычное потр***ение соли в несколько раз выше указанной границы.
Лица с СД не получают каких-либо преимуществ с точки зрения сердечно-сосудистых исходов при употр***ении пищевых добавок (БАДов) с омега-3 (EPA/DHA). Рекомендация здоровым людям потр***ять рыбу (в том числе жирную) в количестве не менее 2 порций в неделю также применима и к лицам с диабетом.
Нет доказательств того, что употр***ение витаминных и минеральных добавок в отсутствие доказанного авитаминоза является полезным для пациентов с диабетом. Им не следует применять витамины и поливитамины.
Нет доказательств того, что корица как-либо положительно влияет на сахарный диабет. ADA не рекомендует применять травы и основанные на них БАДы, не являющиеся сертифицированными лекарственными средствами, в терапии диабета.

ACP. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА 2017

Американская коллегия врачей (ACP) обновила свои рекомендации по лечению сахарного диабета 2 типа: новый документ был опубликован онлайн 3 января 2017 г. в журнале Annals of Internal Medicine, а его предыдущая версия была датирована 2012г. Теперь первой линией лечения у пациентов с диабетом 2 типа должен быть метформин, а при необходимости добавления к нему еще одного препарата у врачей на выбор есть еще четыре класса сахароснижающих препаратов.

Эти новые рекомендации были также одобрены Американской академией семейных врачей (AAFP).

Поводом для пересмотра старой версии руководства стало значительное ослабление ограничений на применение метформина со стороны Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA), а также появление большого количества новой информации о классах ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) и ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Препаратам сульфонилмочевины и тиазолидиндионам тоже нашлось место в новом документе, но они считаются менее предпочтительными вариантами второй линии лечения. На самом деле, новый документ в значительной мере отражает тот подход, которым многие врачи руководствуются при ведении пациентов с сахарным диабетом 2 типа уже сейчас, однако он еще раз подчеркивает легитимность расширенного применения метформина, а также содержит четкое описание плюсов и минусов различных препаратов второй линии. Тем не менее, следует иметь в виду, что в этом руководстве рассматриваются только пероральные препараты, так что в него не вошли инсулины и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Наконец, руководство базируется на систематическом анализе исследований по сравнительной эффективности, соответственно, в него не вошли недавние исследования с сердечно-сосудистыми конечными точками, проведения которых с 2008г. требует FDA для всех новых противодиабетических препаратов. Эти исследования оценивали сердечно-сосудистую безопасность, а не сравнительную эффективность препаратов разных классов.

Как говорится в сопровождающей публикацию новых рекомендаций редакционной статье, те исследования, которые легли в основу данного документа, характеризуются одном общим недостатком – их продолжительность обычно составляла порядка 1 года и менее, в то время как сахарный диабет является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое требует пожизненной терапии.

Соответственно, надо осознавать, что приведенная в руководстве ACP доказательная база наиболее убедительна в отношении промежуточных результатов лечения, например, уровня гликированного гемоглобина, массы тела или артериального давления, и в отношении таких рисков как гипогликемия, сердечная недостаточность и желудочно-кишечные нежелательные явления. Эта информация изложена в рекомендациях очень четко и вполне может использоваться при совместном принятии решения с пациентом.

Рекомендация использовать в качестве первой линии лечения сахарного диабета 2 типа метформин в сочетании с изменением образа жизни была классифицирована как настоятельная при умеренном качестве доказательной базы. В целом, метформин эффективно снижает уровни сахара крови, ассоциируется с уменьшением массы тела и редко приводит к гипогликемии, а также стоит дешевле, чем многие другие противодиабетические препараты. В апреле 2016г. FDA сняло ранее существовавшие ограничение на применение метформина у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (то есть, с расчетной скоростью клубочковой фильтрации 30-60 мл/мин/1,73 м2), поскольку появились данные, что у этой категории пациентов не происходит значимого повышения риска лактат-ацидоза. Теперь противопоказание существует только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (<30 мл/мин/1,73 м2). Следует отметить, что хотя ACP и другие организации рекомендуют использовать метформин как первую линию лечения уже достаточно давно, по статистике за период с 2003 по 2013г. его получала лишь примерно половина застрахованных пациентов, и с течением времени частота его назначения увеличивалась очень незначительно. Отчасти нежелание назначать метформин связано с опасениями в отношении лактатацидоза, так что ожидается, что изменение позиции FDA сделает этот препарат наконец доступным для многих пациентов с хронической болезнью почек.

Помимо тяжелой почечной недостаточности противопоказаниями к применению метформина остаются снижение перфузии тканей, нестабильность гемодинамики, тяжелые поражения печени и острая нестабильная застойная сердечная недостаточность.

Вторая рекомендация из этого документа касается тех случаев, когда для улучшения контроля гликемии необходимо присоединение к метформину второго препарата. В составе этой комбинации предлагается использовать препараты сульфонилмочевины, тиазолидиндионы, ингибиторы SGLT2 и ингибиторы ДПП-4, однако эта рекомендация классифицируется как слабая, при умеренном качестве доказательной базы.

ACP рекомендует практическим врачам и пациентам делать свой выбор между этими вариантами препаратов после обсуждения их плюсов, возможных побочных эффектов, а также стоимости.


В руководстве приводится таблица с перечислением ожидаемых преимуществ, рисков и прочих клинических соображений по каждому из классов пероральных сахароснижающих препаратов, а в еще одной таблице приведена сводная информация о сравнительной эффективности, нежелательных эффектах и стоимости различных препаратов именно в составе комбинации с метформином.

К преимуществам препаратов сульфонилмочевины относятся невысокая стоимость и длительный клинический опыт применения, однако они ассоциируются с повышенными рисками гипогликемии и увеличения массы тела. Поскольку имеющаяся доказательная база не включает информацию о преимуществах перехода с сульфонилмочевины на другие препараты второй линии, для пациентов, которые уже получают препараты этого класса, и достигли на этом фоне хорошего контроля гликемии без нежелательных эффектов, считается разумным продолжать этот вид лечения.

Ингибиторы SGLT2 в качестве дополнения к метформину превосходят препараты сульфонилмочевины с точки зрения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), достигаемых уровней гликированного гемоглобина, массы тела, систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений. Также в составе этой комбинации они лучше ингибиторов ДПП -4 с позиций влияния на массу тела и системное артериальное давление. Тем не менее, ингибиторы SGLT2 ассоциируются с повышенным риском грибковых инфекций половых органов.

Ингибиторы ДПП-4 более предпочтительны, чем препараты сульфонилмочевины, с точки зрения долгосрочного влияния на общую смертность, долгосрочную смертность от ССЗ и заболеваемость ССЗ.

Метформин. Механизм снижения холестерина ЛНП
Препарат метформин, который применяется для снижения уровня ...
Они также превосходят тиазолидиндионовый препарат пиоглитазон с позиций краткосрочной смертности от ССЗ, а препараты сульфонилмочевины и другие тиазолидиндионы – с точки зрения меньшего увеличения массы тела. С другой стороны, в отношении ингибиторов ДПП-4 саксаглиптина и алоглиптина имеется предостережение FDA о том, что они могут увеличивать риск сердечной недостаточности, особенно у тех пациентов, у кого уже имеется патология сердца или почек.

Наконец, следует также иметь в виду, что хотя таблетки обычно более предпочтительны, чем инъекционные препараты, частота применения инсулинов и инъекционных агонистов рецептора ГПП-1 в последние годы растет, чему отчасти способствуют новые инъекционные устройства в виде ручек, комбинированные формы выпуска, а также возможность введения некоторых препаратов один раз в неделю. С этой точки зрения пациенту следует предлагать полный диапазон возможных вариантов лечения, и не исключено, что в будущем инъекционные сахароснижающие препараты тоже войдут в руководство ACP. Тем не менее, пока что позиция организации заключается в том, чтобы перед переходом на инъекции получить максимально возможную пользу от пероральных средств.

Что касается проблемы отсутствия долгосрочных прямых сравнительных исследований между классами препаратов, которые в клинической практике обычно присоединяются к метформину, чтобы расставить в этой области все точки над i было начато масштабное исследование GRADE («Подходы к снижению гликемии при диабете: исследование сравнительной эффективности», Glycemia Reduction Approaches in Diabetes: A Comparative Effectiveness study). Инициатором этой программы стал Национальный институт диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек США (одна из структур Национального института здоровья – NIH).
Новые американские рекомендации по профилактике ССЗ у пациентов с диабетом 2 типа
Американская диабетологическая ассоциация (ADA) и Американ...
Считается, что в результате будет получена достаточно убедительная информация для будущих терапевтических рекомендаций в этой области. Первичной конечной точкой исследования будет относительная эффективность поддержания контроля гликемии с течением времени, но также будут анализироваться эффекты четырех классов препаратов в отношении массы тела, кардиоваскулярных факторов риска, микрососудистых осложнений, когнитивных функций, безопасности, нежелательных эффектов, переносимости, качества жизни и стоимость лечения. Эксплоративными конечными точками будут пациенто-специфические различия фенотипических, физиологических и генотипических характеристик. Поскольку сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, для которого характерно ухудшение метаболического контроля с течением времени, что требует присоединения новых и новых сахароснижающих препаратов, важными дополнительными плюсами исследования GRADE являются стандартизованный подход к интенсификации лечения, а также планируемая длительность наблюдения за участниками 4-5 лет.

Oral Pharmacologic Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus: A Clinical Practice Guideline Update From the American College of Physicians

По последним данным, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к
концу 2015 года достигла 415 млн человек. Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2040 году
СД будет страдать 642 млн человек. Столь стремительный рост заболеваемости СД послужил причиной принятия Ре-
золюции ООН 61/225 от 20.12.2006 о сахарном диабете, а в 2011 году - Политической декларации ООН, обращенной к
национальным системам здравоохранения, с призывом создавать многопрофильные стратегии в области профилактики
неинфекционных заболеваний и борьбы с ними, где особое внимание привлечено к проблеме СД, как одной из ведущих
причин инвалидизации и смертности населения.
В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечается значимый рост распространенности СД. По дан-
ным федерального регистра СД в РФ на окончание 2016 г. состояло на диспансерном учете 4.35 млн. человек (3,0% на-
селения), из них: 92% (4 млн.) - СД 2 типа, 6% (255 тыс.) - СД 1 типа и 2% (75 тыс.) - другие типы СД. Однако эти данные
недооценивают реальное количество пациентов, поскольку учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи
заболевания. Так, результаты масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) подтверждают,
что диагностируется лишь 50% случаев СД 2 типа. Таким образом, реальная численность пациентов с СД в РФ не менее
8-9 млн. человек (около 6% населения), что представляет чрезвычайную угрозу для долгосрочной перспективы, поскольку
значительная часть пациентов остается не диагностированными, а, следовательно, не получают лечения и имеют высо-
кий риск развития сосудистых осложнений.
Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения – не-
фропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних
конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.
В новом издании Алгоритмов сохранен акцент на персонифицированный подход к выбору целей терапии контроля
углеводного обмена, уровня артериального давления, обновлены позиции, касающиеся выбора сахароснижающих пре-
паратов при лечении СД 2 типа и его сосудистых осложнений, добавлен раздел о бариатрической хирургии как методе
лечения сахарного диабета с морбидным ожирением.
Проект данного руководства неоднократно обсуждался на общероссийских конгрессах и форумах и получил
одобрение абсолютного большинства специалистов.
Рекомендации предназначены для эндокринологов и диабетологов, терапевтов, кардиологов, а также всех специ-
алистов, принимающих участие в лечении больных СД.

http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/algosd.pdf

Если диабетики всех типов не желают умереть преждевременной и мучительной смертью, то надо выполнять мои золотые правила, доказанные мною на собственном опыте борьбы с диабетом СД 2:

1. Помните, что нигде в мире, в ходе масштабных клинических испытаний не доказано, что снижение СК до нормы здорового человека замедляет прогресс диабетических патологий и замедляет развитие диабета. Более того, для всех видов диабета все патологии запускаются на генетическом уровне в момент начала старения организма. Средне статистически это примерно около 39 лет. Но очень часто что биологический возраст у людей не совпадает с паспортным возрастом и эта разница достигает плюс - минус 20 лет!!!

Так называемую "компенсацию" диабета придумали врачи шарлатаны ни на чем не основываясь. Более того, в США были проведены в 77 медицинских Центрах масштабные клинические испытания (10257 диабетиков), когда врачи заставляли снижать СК у пациентов до норм здорового человека.

The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group. Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. June 12, 2008;358:2545-59

"Диабет : смертность и инсулин" опубликованной 02.07.08. Задачей исследования ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) была проверка гипотезы о том, что снижение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у больных сахарным диабетом 2 типа до нормального уровня (ниже 6,0%) (а на русском языке - снижение уровня сахара в крови до 5.5 ммоль/л и ниже) будет уменьшать риск развития сердечно-сосудистых осложнений в сравнении со стандартной, на сегодняшний день, стратегией достижения уровня HbA1c 7,0–7,9% (уровень сахара в крови 8-9.5 ммоль/л). Были задействовано более ДЕСЯТИ тысяч диабетиков. Однако оказалось, что не смотря на успешное снижение уровня сахара в группе интенсивного контроля гликемии (ИКГ)(на русском языке - группа лечившаяся более высокими дозами и более широким ассортиментом сахароснижающих средств) СМЕРТНОСТЬ в ней была намного выше, чем в 2-х остальных группах лечившихся стандартно, т.е. меньшими дозами и более узким спектром сахароснижающих средств.
Надо отметить, что эта сенсационная статья была опубликована в одном из самых солидных и консервативных североамериканских медицинских журналов-New England Journal of Medicine на страницы которого ни в коем случае не допускаются статьи вызывающие сомнение! Таким образом сегодня, благодаря исследованию ACCORD, стало совершенно ясно что, современные лекарственные сахароснижающие средства опаснее самого сахарного диабета!

Фактически все диабетики, кто снижал СК до нормы здоровых людей, умерли ПРЕЖДЕВРЕМЕННО!!!

2. Мною установлено, что при СД 2 уровень СК надо держать в пределах возрастной нормы. Причем СК надо измерять не утром (натощак), а в 22-00. То, что измеряют натощак - это не уровень глюкозы в крови, а уровень гликогена (человеческий крахмал), который еще должен стать глюкозой, но этот энергетический запас НИКАК отрицательно не влияет на органы диабетика. До 50 лет возрастная норма - это около 8 ммоль\л.
В 50-60 лет СК в пределах 8-9 ммоль\л. В 60 - 70 лет - это 9 - 10 ммоль\л. А вот после 70 лет уровень почечного порога возрастает и сахар перед сном можно держать 11 - 12 ммоль\л. Если СК меньше возрастного порога, то обязательно в 22-00 надо делать легкий перекус: 1-2 яйца в крутую и несколько ложек каши Булгур (это пшеница приготовленная по нано технологии - она очень медленно выделяет углеводы). Булгур не даст умереть во сне от гипы.

На нескольких диабетических форумах малообразованные диабетики и такие же врачи в поликлиниках и больницах, рекомендуют снижать СК до норм здорового человека, но эти глупцы не понимают, что диабетиков уже изнутри пожирают смертельные патологии.

3. В качестве сахароснижающего препарата надо применять исключительно Метформин сразу после обнаружения диабета СД 2.
Даже взрослым пациентам с СД 1 надо наравне с инсулином тоже применять Метформин. О его волшебных свойствах читайте в интернете. Я применяю Метформин более 15 лет, причем в дозах около 4 грамм в сутки, а иногда и 5 грамм, чтобы не колоть лишний инсулин.
Пролонгированный и короткий инсулин надо вводить совмещая с приемом Метформина. Это позволяет примерно в два раза вводить меньше суммарного инсулина, и каждые три месяца сокращать на 2-4 ед. ввод инсулина!!!

4. Применяйте диету и легкие физ. упражнения без фанатизма, при поверхностном дыхании.

5. Каждый день себя тестируйте: СК в 22-00, давление, пульс и температуру тела вечером перед ужином, вес натощак.

6. Помните, что все диабетические патологии излечимы, если вы начали их лечить с началом развития диабета у опытных врачей. Преждевременно диабетики умирают не от повышенного СК, а от диабетических патологий!!!

Интересно читать "доказанные мною на собственном опыте правила". У меня вопрос к опытному "доктору". Я делал инъекции инсулина утром (20+40 ед) и вечером, затем снижал вечерний до 5 ед. короткого, но гипогликемия всё-равно бывает. Отказался от вечернего инсулина, немного углеводов, салат. Гипо.. СНОВА! В 2 часа ночи, когда действие ВСЕХ инсулинов согласно инструкции уже давно закончились. Стаж диабетический 29 лет. Откуда гипогликемия?

Федор!
Вы не пишите ничего о своем диабете. Можно только догадываться, что это СД 1.

Я даю рекомендации проверить мой обширный опыт борьбы с СД 2 пациентам с СД 2. По отношению к СД 1 у меня опыта нет. Я лишь доказываю гипотезу о генетической природе СД 1. Более того, я считаю, что при СД 1 надо с инсулином применять Метформин в количестве до 4 гр. в сутки (дозу увеличивать медленно - в течении нескольких месяцев).

Главная причина того, что пациенты с СД 1 живут мало состоит в том, что у них происходят систематические гипы и они не применяют Метформин, при котором НИКОГДА не бывает гип - независимо от принятой дозы!!!

И еще: я не знаю какой шарлатан посоветовал вам принимать инсулин два раза в сутки. Это преступление по отношению к самому себе.
Все диабетики на инсулине должны вводить утром: короткий и пролонгированный инсулины, короткий - после каждого приема пищи и в 22-00 часа вводить только пролонгированный. Дозы инсулина должны подбираться исключительно в специализированном стационаре.

В настоящей теме я привожу данные о том сколько инсулина ввожу я. У меня уже более десяти лет не было гипы.

Анатолий, доктора, естественно, рекомендовали мне 4 инъекции в сутки, да боюсь, что давно склеил ласты, если бы ждал помощи от них. вечерний инсулин должен был быть 14+14 ед, сейчас НИЧЕГО. Днём гипо бывает редко, вовремя перекусываю.
Чем меньше я принимаю химических препаратов, тем лучше себя чувствую (лет 5 кроме инсулина ничего не принимаю, всё остальное - травы). Главное, вовремя находить поселившихся новых "обитателей" и изгонять их без помощи эскулапов.

Я твердо убежден, что вы не правы.

После того, как вы сообщите о своих патологиях (рост и вес, СК в течении суток, давление перед ужином, температуру тела и др.). После этого я смогу вас помочь.

Но перед этим внимательно изучите мою тему.

Анатолий, у меня всего ОДНА болезнь - СД1. Когда я заболел (в 1989 г), лежал в клинике Шалимова в Киеве. Там меня проверили:"Можно в космос запускать, если бы не СД1". Сейчас (и всегда) давление 130/80, T=36,6, рост 178, вес 82, 62 года, шатен, немного с сединой. Ничего не болит - ни суставы, ни сосуды, ни голова, ни живот. В начале года делали УЗИ внутренних органов - без патологий, слегка увеличена предстательная железа (над этим работаю). Сахар сегодня утром 7 ед.
Последний раз антибиотики кололи лет 5 назад, тогда имел неосторожность пропустить инфекцию.
Да, про Сердюка писал http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12760&highlight=%F1%E5%F0%E4%FE%E A

Аденома - это серьезно и в случае увеличении опухоли, если препараты не помогут, то надо делать операцию. Она длительная (около восьми часов), поэтому ее надо делать до семидесяти лет, т.к. после этого возраста операцию делают в два этапа и надо с бутылкой для мочи на поясе (это крайне неприятно) функционировать около года - до второго этапа операции. Чтобы исключить онкологию рекомендую пройти тест на маркер крови.

Пациентов с СД 1 страшат два зла:

гипы и превышение доз инсулина из за несоблюдения диеты.

И то и другое крайне опасно ибо ускоряет диабетические патологии. Они у вас уже запущены на генетическом уровне, пока не болят, но на УЗИ их пока не увидеть...

И еще:
известно, что фонового инсулина у здорового человека ПЖ выделяет в сутки около 24 ед. Суммарно, после приема пищи, ПЖ выделяет до 100 ед инсулина. Простой расчет показывает, что если вы вводите в сутки суммарно 60 ед, то это свидетельствует о том, что ваша ПЖ наполовину еще функционирует. И это хорошо. Но короткий инсулин нельзя вводить сразу на сутки, потому что он активно действует только около пяти часов. Надо вводить его меньше и после каждой еды. ПЖ работает на примерно 50% и фонового инсулина почти достаточно. Вывод: надо вводить пролонгированный инсулин 2 раза в сутки: 8 + 8 ед (утром и вечером), короткий: подбирать дозу после еды и вводить после каждого приема пищи. Принимать Метформин (начать с 850 мг - утром). Метформин увеличивать медленно, в течении нескольких месяцев. И одновременно снижать дозу инсулина.

У вас не СД 1, а диабет Лада. И к этому надо подходить со всей осторожностью. Эндокринологи шарлатаны не имеют методики фактического измерения выделяемого ПЖ инсулина. Отсюда всякие фантастические планы "компенсации" диабета, которые компенсацией не являются!

Забываю сообщить о том, что я много лет принимаю препараты на основе концентрата черники. Более всего мне нравится:
Витрум "Форайз форте".

Препараты на основе черники очень полезны при восстановлении зрения и положительно влияют на метаболизм диабетиков всех типов.

Цитирую. "Сам термин LADA диабет был присвоен латентной форме аутоиммунного диабета у взрослых больных. Все те, кто попадает в данную категорию пациентов, вместе с больными первым типом заболевания остро нуждаются в обязательной инсулинотерапии. Как правило, вместе с проблемами с сахаром, в организме больных происходит распад клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин" Делая УТРОМ В 7 утра укол инсулина (длинный и короткий), через 18-19 часов бывает гипогликемия. Действие инсулина давно окончилось, откуда гипо?
Напоминаю, что у меня УЗИ отметил ОТСУТСТВИЕ ПАТОЛОГИЙ органов.
Я никого не слушаю, а занимаюсь САМОлечением, и надеюсь получить медаль "50 лет с диабетом"

Вы цитируете устаревшую инфу о диабете типа Лада.

На сегодня точно установлено, что Хомо сапиенс Белой Расы есть на генном уровне мутантом кроманьонцев и неандертальцев. Точно известно, что гены неандертальцев запускают СД 2 с началом старения, а по моей гипотезе гены неандертальцев запускают в младенчестве (или юности, молодости) и СД 1. Однако, что мешает при начале старения, при определенном сочетании генов, запускать на генном уровне и снижение функций ПЖ???
Кстати, возраст паспортный не совпадает с биологическим, и у некоторых старость запускается и в 25 лет - это доказано наукой.
Именно такой тип диабета врачи назвали Лада.
Вот откуда берется примерно 10% диабетиков, у которых снижена функция ПЖ!!!

Моя гипотеза о генетических причинах запуска СД 1 получила экспериментальное подтверждение:
Группа исследователей под руководством Барта Роэпа (Bart Roep) экспериментально установила, что в механизме развития аутоиммунного СД1 возможно нет влияния "неправильно работающей" иммунной системы, как часто полагалось ранее. Было установлено, что в результате некоего генетического, транскрипционного сбоя бета-клетки начинают производить дефективный белок. Это воспринимается здоровой эффективно работающей иммунной системой как сигнал к уничтожению, и бета-клетки уничтожаются. Другими словами, сбой происходит не в иммунной системе, как многие считали, а в самой бета-клетке. Исследователи нашли много общего в этом механизме с особенностями реакции иммунной системы при некоторых видах рака.
Пока рано делать далеко идущие выводы, но уже сейчас понятно, что в случае истинности этих утверждений многие взгляды на способы поиска излечения от СД1 будут подвергнуты радикальному пересмотру.

Пресс-релиз: Researchers justify alternative theory about cause of type 1 diabetes.

Добавлено через 8 минут
И еще: вы не радуйтесь низким уровнем СК натощак. При хорошо работающей, здоровой печени СК натощак должен у диабетиков быть выше почечного порога. Тем более вы не вводите инсулин вечером. Читайте в моей теме об этом подробно: печень примерно с 4-х часов утра выбрасывает в кровь не глюкозу, а гликоген (человеческий крахмал). Это природный запас энергии, который медленно преобразуется в глюкозу и далее в АТФ. У здорового человека этот процесс происходит быстро, потому что клетки не заблокированы враждебными белками.

Добавлено через 27 минут
Для того, чтобы заниматься самолечением, надо знать суть ваших патологий, а судя по вашим высказываниям вы этой сути не понимаете.

Вот Азы при инсулинотерапии:

1. Если пропущен укол длинного инсулина, который колится раз в сутки (лантус), то колоть его в неурочный час не надо, надо постараться в этот день скомпенсировать недостаток базисного инсулина повышенной физической активностью: больше ходить, физические упражнения и так далее, то есть сжигать лишние сахара естественным способом: повышенной физической нагрузкой.

2) Если пропущен укол продленного инсулина, который колется два раза в сутки (Хумулин НПХ, Протофан и так далее), то в непропущенный укол надо добавить половину дозы пропущенного. Подробностей не изучал, так как не наш случай.

3) Если пропущен укол короткого инсулина, и вы вспомнили об этом сразу после еды или в пределах часа-двух после. Рекомендуют в таком случае все же доколоть пропущенную дозу, уменьшив ее с учетом пропущенного времени. То есть, как я понял, если спохватились сразу после еды, то можно и полную пропущенную дозу вколоть (или слегка уменьшить), а «нестыковку» скомпенсировать более поздним перекусом (чтобы попасть на пик действия короткого инсулина).

4) Если пропущен укол болюсного инсулина, и это выяснилось спустя несколько часов после еды (как в нашем случае). В таком случае, особенно если сахара зашкаливают, рекомендуют все же вколоть короткий инсулин, но в сильно уменьшенной от нормальной дозе. Чтобы погасить гипергликемию.

Обратите внимание: пролонгированный инсулин лантус действует 24 часа, а остальные пролонгированные инсулины надо колоть два раза в сутки (утром и вечером). Лантус - это аналог человеческого инсулина и на мой взгляд он еще требует доработки. Я бы не рискнул этот инсулин водить себе.

И еще: если вы колете лантус, то с ним не все так просто: бывают частые гипы (а это всегда преждевременная смерть), которая при инсулинотерапии, может возникнуть, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем. Симптомы развития гипогликемии обычно возникают внезапно. Однако часто психоневрологическим нарушениям на фоне нейрогликопении (чувство усталости, необычная утомляемость или слабость, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, зрительные расстройства, головная боль, тошнота, спутанность сознания или его потеря, судорожный синдром) обычно предшествуют симптомы адренергической контррегуляции (активации симпатоадреналовой системы в ответ на гипогликемию) — чувство голода, раздражительность, нервное возбуждение или тремор, беспокойство, бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, выраженное сердцебиение (чем быстрее развивается гипогликемия и чем она тяжелее, тем сильнее выражены симптомы адренергической контррегуляции).

Анатолий, мой инсулин обычный продлённый, 12тичасовый. Все Азы при инсулинотерапии я на протяжении 28 лет на своей шкуре проверил, что-то принял, что-то отбросил. Самое главное - снизил инсулин с 84 ед до 60 и буду продолжать это дальше. Всё, будьте здоровы!

В научном мире появились данные о том, что правильная стратегия борьбы с СД 2 приводит к значительному увеличению продолжительности жизни по сравнению с нормальными людьми, т.е пациенты с СД 2 функционируют как долгожители (живут свыше 90 лет!!!).


http://shamir.borda.ru/?1-6-0-00000011-000-0-0-1495548033=

Взрослому населению стран СНГ хорошо известен лозунг врачей шарлатанов из СССР: "Воздух, Солнце и вода - наши лучшие друзья!"

Как теперь доказано наукой: воздух на Земле содержит повышенное содержание кислорода (около 20%), которое резко ускоряет процессы старения человека. Человеческое тело создано в период, когда углекислого газа на Земле (или нашей родной планеты) было значительно больше. Когда начинается процесс старения (примерно около 39-ти лет), то избыток кислорода и свободные радикалы кислорода резко ускоряют развитие патологий в организме и особенно это важно при всех типов диабета.

http://shamir.borda.ru/?1-6-0-00000010-000-0-0-1496217843

https://vk.com/topic-37519878_26616048

И сегодня есть множество шарлатанов - врачей, которые утверждают, что глубокое дыхание - это панацея от сердечно сосудистых патологий. Это полнейшая чушь! Приглядитесь как дышать люди, которые имеют пред инфарктные или пред инсультовые признаки. Они сопят, пытаются дышать глубоко, после физ нагрузки (например, поднятия по лестнице) у этих несчастных одышка и пр. ужасы. А все потому что врачи не научили их поверхностному, свободному дыханию вовремя физ нагрузок. И не объяснили им, что излишний кислород Земли - это яд после того, как начался процесс старения и надо всеми способами повышать в своем организме парциальное давление углекислого газа!

Малограмотные врачи утверждают: "дыхание тесно связано с кровообращением, а поверхностное дыхание является одной из главных причин плохого кровообращения". Эти неучи совершенно не знают основ физики и химии! На самом деле в организме человека самое главное - это работа мелких и капиллярных сосудов и если повышать парциальное давление углекислого газа, то сосуды расширяются и повышают энергоснабжение клеток!

Польза дыхания, в том числе и глубокого в молодости (например, при занятиях спортом) очевидна!

Без дыхания невозможно долго прожить. Еще наши предки соотносили этот процесс с душой. Да и само слово «дыхание» сходно со словом «душа». Именно дыхание связывает наше духовное состояние с физическим воплощением. Именно дыхание позволяет понять нашу психику. Дыхательные упражнения основаны на этой связи, они помогают достичь гармонии между телом и душой. Но! Всему свое время! Генетический код почти всех живых существ так запрограммирован, что с запуском процесса старения, наступает совершенно другой период жизни. Для человека тут главное научиться слышать самого себя и понимать суть своих патологий в органах мишенях (а они есть у всех и для диабетиков всех типов - это вопрос преждевременной смерти).


http://diabet-forum.ru/saharnyi-diabet-2-tipa/1897-sd-2-strategiya-borby.html#post12812

И еще: не уподо***йтесь мошенникам, которые пропагандируют йогу!
"Йога – это система упражнений, позволяющая человеку научиться управлять духовными и физиологическими функциями организма. Эта система оперирует понятием «прана». О пране говорят Веды и Упанишады – древнейшие индуистские тексты. Существует пищевая и дыхательная прана, позволяющая поддерживать жизнь человека. Дыхательные упражнения в йоге называются Пранаяма – четвертый уровень аштанга-йоги. С помощью дыхания можно научиться управлять праной" Все эти утверждения - это полная чушь! Нигде в мире клиническими испытаниями не доказана польза йоги. В Индии - это занятие для грязных бомжей - бездельников.

Теперь о пользе Солнечных загаров.

Еще 20 лет назад врачи рассказывали о пользе принятия солнечных ванн и загара, но с тех пор все изменилось. Теперь каждый человек знает, что нужно всегда наносить солнцезащитный крем (да-да, даже в зимнее время!), игнорировать солярий и периодически проверять себя на наличие подозрительных пятен.
“Рак кожи является одной из самых распространенных форм онкологии: сегодня его диагностируют чаще, чем случаи рака молочной железы, простаты, легких и рака толстой кишки, вместе взятых. Согласно статистике, ежегодный прирост заболеваемости составляет более 5 %. Рак кожи одинаково часто развивается у мужчин и у женщин в любом возрасте, но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению такой опухоли. Знание признаков рака кожи помогает определить разницу между жизнью и смертью”.

http://ostrnum.com/etot-detektor-raka-kozhi-mozhet-spasti-vashu-zhizn-zapomnite-i-podelites-s-blizkimi/

Более того, точно доказано, что отдых в южных широтах, вовсе не отдых а период крайне вредного стресса. После такого отдыха, человеку надо еще столько же восстанавливаться! Есть твердое правило: отдыхать надо в той климатической зоне, где ты родился и живешь! А диабетикам всех типов вообще противопоказаны южные моря!

Теперь о воде.

В СМИ появилось множество публикаций о пользе пития воды в количестве около 2- литров сутки. Это крайне вредный совет от шарлатанов.

Пить воду необходимо, без пития воды в достаточном количестве может наступить обезвоживание и смерть.

Рекомендации пить в день до двух литров воды стали в наше время общим местом. Говорят, это помогает подавить чувство голода, усилить регенерацию тканей, улучшить вид ногтей и волос…

http://culturavrn.ru/world/4506

Оказывается, иногда надо подвергать сомнению и проверке даже азбучные истины. Статья доктора Маккартни в British Medical Journal, ставшая итогом большого научного исследования, переворачивает наши представления о пользе большого количества воды для организма человека.

По мнению ученого, польза от обильного водопотр***ения не доказана, а вред очевиден. Во-первых, страдают почки, которым приходится постоянно работать с повышенной нагрузкой. Во-вторых, наступают нарушения сна, поскольку человеку приходится ночью вставать в туалет. В-третьих, организм теряет соли, необходимые для его нормального функционирования. В редких и тяжелых случаях может наступить отек мозга. Подобная трагедия произошла в 2003 году с известным актером Энтони Эндрюсом, который выпил слишком много воды во время репетиции в театре на Вест-Энде.

Выводы доктора Маккартни поддерживает профессор Стэнли Гольдфарб, эксперт по обмену веществ из Университета Пенсильвании в США. По его словам, нет никаких доказательств, что употр***ение большого количества воды помогает подавить аппетит.

Тем не менее, потребители, похоже, уверовали в пользу обильного питья. По данным Daily Mail, потр***ение бутилированной воды в Великобритании за десять лет выросло в полтора раза. Чая стали пить в три раза больше. Потр***ение пива выросло с начала века в пять раз!

Ученые дают простую рекомендацию: не пейте, если не чувствуете потребности. Организм сам знает, сколько жидкости ему нужно. Опасность обезвоживания чрезвычайно преувеличена.

И еще: малокультурные люди (не зависимо от уровня образования) купаются в грязнючих реках, водоемах и морях, а там полно всякой гадости. Культурные люди купаются в бассейнах с морской водой и биоочисткой. Предварительно - очищают свое тело в душе. А миллиарды населения планеты вообще в своих туалетах не имеют БИДЕ, и ходят с немытыми задницами!!!
Принято считать, что ученные культурные люди. Это миф! Посмотрите на российских академиков: например на президента РАН Фортова. Внешне - жирная свинья в очках и пр. Он себе ладу не может дать, как оно может руководить наукой в России?.

Добавлено через 1 час 43 минуты
https://rentv.cdnvideo.ru/sites/defa...?itok=0CnlN8jY

Добавлено через 13 минут
Такие же старые страшилища и другие претенденты на президенство в РАН академики:

Александр Макаров (66 лет)

http://https://cdnimg.rg.ru/i/galler...4_7295ce7e.jpg

и Владислав Панченко (69)

http://https://upload.wikimedia.org/...Panchenko.jpeg

И дело не паспортном возрасте этих академиков, а в том что они выглядят как мало культурные люди (жирные, в очках, вставные зубы, седые волосы, лицо в безобразных морщинах и пр.).

В настоящей теме я привожу методы и препараты для предотвращения этих безобразий!!!

Оценка потребной калорийности пищи

Существует несколько различных методов оценки количества калорий, необходимого для нормального функционирования человека и поддержания его веса. Приведём одну из наиболее употребительных формул для расчёта.

Мужчины
662 - (9.53 * (возраст в годах)) + (коэффициент активности) * (15.91 * (вес в кг) + 539.6 * (рост в м))
Коэффициент активности для мужчин
Сидячий образ жизни – 1.0; низко активный – 1.11; активный – 1.25; очень активный – 1.48

Женщины
354 - (6,91 * (возраст в годах)) + (коэффициент активности) * (9,36 * (вес в кг) + 726 * (рост в м))
Коэффициент активности для женщин
Сидячий образ жизни – 1.0; низко активный – 1.12; активный – 1.27; очень активный – 1.45

Источник формул: Institutes of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids. Washington, DC: National Academy Press 2005, стр. 185.

(Аналогичные формулы для детей приведены в сообщении http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=584645#p584645.)

Грубая оценка потребности в калориях может быть определена по весу исходя из следующих удельных уровней:
Мужчины и активные женщины – 33 ккал/кг
Большинство женщин, малоподвижные мужчины, взрослые старше 55 лет – 28,5 ккал/кг
Малоподвижные женщины, взрослые с ожирением – 27 ккал/кг
Беременные и кормящие женщины – 33 – 37,5 ккал/кг
Для обеспечения потери 0.5-1 кг веса в неделю необходимо вычесть от 500 до 1000 ккал из вычисленного по приведённым формулам количества.
Низкокалорийные диеты (менее 1200 ккал) должны применяться с осторожностью, после подтверждения их достаточности по всем необходимым пищевым компонентам. Применение очень низкокалорийных диет (менее 800 ккал в день) требует медицинского наблюдения.

Отмечу, что часто встречающее вульгарное понимание о «замедлении» метаболизма при питании низкокалорийной пищей не должно никого вводить в заблуждение. На самом деле изменения скорости процессов обмена не происходит, просто при снижении калорийности пищи ниже некоторого уровня пациент, иногда не осознавая того, меняет своё поведение: становится менее подвижным, у него могут развиваться нарушения пищевого поведения. Кроме того, разные ткани тела по-разному реагируют на изменение соотношения поступающих и затрачиваемых калорий. По мере нахождения на диете скорость снижения массы тела объяснимо снижается, так как это снижение уже не может быть достигнуто за счёт вывода лишней жидкости или распада легкодоступных жировых запасов. Это уменьшение скорости похудения со временем и носит глубоко ошибочное название «замедление метаболизма», хотя никак на деле не связано с реальной скоростью протекания обменных процессов.

Состав пищи

На сегодняшний день не существует однозначной позиции по поводу оптимального состава питания для пациентов с СД. Соотношение Б, Ж и У может варьироваться в зависимости от вкусов и потребностей конкретного пациента. Тем не менее, Американская диабетическая ассоциация рекомендует придерживаться следующих ориентиров в некоторых особых случаях.
Низкоуглеводные (то есть содержащие менее 150 г углеводов в день) диеты и низкожировые диеты с ограничением числа калорий эффективны лишь в кратковременной перспективе (не более года). Долгосрочная безопасность таких диет и допустимая их продолжительность до настоящего момента экспериментально не определены. Кроме того, избыточное устранение углеводов из пищи сказывается на её питательных и вкусовых качествах.
Насыщенный жир (животный жир, сало, сливочное масло) должен покрывать не более 7% суточной калорийности. Транс-жиры (саломасы, маргарины и спреды, кулинарные жиры) должны быть по возможности полностью исключены. К сожалению, в России допускается добавление до 8% транс-жиров к любому продукту, что приводит к почти гарантированному их нахождению в любой промышленной пищевой продукции, содержащей жиры.
Суточное потр***ение холестерина не должно превышать 200 мг.
При условии нормального функционирования почек количество потр***яемого белка должно покрывать 15-20% суточной калорийности. У диабетиков с начальной и средней степенью ХПН необходимо сократить потр***ение белка до 0.8-1 г/кг веса в сутки. У диабетиков на продвинутых стадиях ХПН потр***ение белка не должно превышать 0,8 г/кг веса. Полное исключение белка у этих больных, тем не менее, недопустимо.
Высокопротеиновые диеты (более 20% суточного калоража за счёт белков) не рекомендуются для снижения веса в связи с неизученностью влияния таких диет на почечную функцию в долгосрочной перспективе.
Потр***ение пищевых волокон должно составлять не менее 14 г на каждые 1000 ккал дневного рациона. Более высокое потр***ение пищевых волокон помогает лучше контролировать гликемию.
Разумно придерживаться диеты с пониженным содержанием натрия (2300 мг в день и менее у пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний и менее 2000 мг в день для пациентов с таковыми), а также обогащать диету фруктами, овощами, низкожирными молочными продуктами.
Потр***ение сахара, алкоголя, искусственных подсластителей безопасно при их употр***ении в количествах меньше разрешённого дневного количества (RDA - Recommended Daily Allowance, информация, доступная для практически всех пищевых компонентов в США и часто размещаемая на этикетках там). Половина массы употр***ённого алкоголя (в расчёте на чистый спирт) должна прибавляться к количеству употр***ённых углеводов.
Избыточное количество углеводов в пище плохо влияет на контроль СК. Избыток жиров может привести к развитию атеросклероза, и так вероятному у диабетиков, а избыток белков – к развитию нефропатии.
Однозначная позиция по поводу оптимального соотношения в пище разных видов углеводов (например, обычного или цельнозернового хлеба, моно- и дисахаридов) не сформирована. АДА рекомендует формировать половину рациона зерновых продуктов из цельнозерновых.
Нет необходимости ограничивать потр***ение сахара, за исключением случаев, когда нужно контролировать общую калорийность пищи. Сахарозу можно эквивалентно заменять на любой другой пищевой углевод при условии адекватного учёта этих углеводов в расчёте дозы.
Добавление фруктозы в чистом виде не рекомендуется из-за отрицательного влияния на обмен липидов, однако её употр***ение в натуральном виде в составе фруктов и соков не ограничивается.

Пациенты с СД1 обычно потр***яют насыщенные жиры в количествах, превышающих необходимые. В исследовании DCCT было показано, что среднее количество насыщенных жиров у пациентов с СД1 на интенсивной инсулинотерапии составляло в среднем 13% от суточного калоража. Кроме того, было установлено, что пациенты, употр***яющие рацион с повышенным количеством общего и/или насыщенного жира и сниженным количеством углеводов характеризовались более низким качеством компенсации независимо от нагрузок и ИМТ пациентов.

Отмечу, что довольно распространённая практика употр***ения высокоочищенных белковых добавок для наращивания мышечной массы противоречит нескольким из приведённых выше принципов. Во-первых, такое питание вносит избыточное количество белка в рацион, что потенциально может сказаться на развитии нефропатии у диабетика, во-вторых, высокоочищенные монокомпонентные добавки не содержат пищевых волокон, что отрицательно сказывается на целом ряде важных для больного СД пищевых свойств.

Гликемический индекс и гликемическая нагрузка

Пища, содержащая одинаковое количество углеводов, может иметь совершенно разное влияние на гликемию. Изучение этих различий привело к развитию понятия гликемического индекса и гликемической нагрузки.
Гликемический индекс – величина, отражающая сравнительное влияние углеводов на уровень гликемии после еды, и измеренная на живом организме. ГИ конкретного продукта измеряется путём оценки прироста уровня СК после употр***ения тестовой порции пищи, содержащей 50 г углеводов по сравнению с контрольным образцом, обычно содержащим 50 г углеводов в составе белого хлеба или глюкозы). Примерами пищи с низким ГИ являются некрахмалистые овощи, орехи, зелень, некоторые зерновые (ячмень, некоторые виды риса). Продукты с высоким ГИ – картофель, сладости, белый хлеб, продукты из пшеничной муки высокой сортности.
Гликемический индекс измеряется в процентах сравнительного прироста гликемии по хлебной (это устаревший стандарт) или глюкозной (современный стандарт) шкале.
Гликемическая нагрузка – произведение ГИ продукта и общего количества углеводов в нём. Понятие ГН было введено в связи с тем, что подъём СК в ответ на употр***ение углеводов зависит не только от состава углеводов (то есть ГИ), но и от их количества.

Отмечу здесь, что в широко распространённых работах Монтиньяка часто используется понятие гликемической нагрузки. Однако у Монтиньяка под термином "гликемическая нагрузка" на самом деле скрывается удельная гликемическая нагрузка. Для диабетиков важен учёт абсолютной гликемической нагрузки. Чуть подробнее об этом см. http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=428905#p428905.

Дополнительный учёт гликемического индекса и гликемической нагрузки более значительно влияет на здоровье, чем простой учёт количества углеводов. Несколько исследований показали, что употр***ение рационов с высокими ГИ и ГН повышало риск развития СД, ИБС, некоторых видов рака. Исследования также показывают, что применение диет с низким ГИ было очень эффективным в терапии СД1, особенно у больных с ожирением и инсулинорезистентностью. Применение рационов с низким ГИ помогало дополнительно снизить ГГ на 0.5%.
Понятия ГИ и ГН могут оказаться сложными для понимания и использования некоторыми пациентами. В исследованиях успешно удавалось обучить всех пациентов формировать свой рацион так, чтобы его усреднённый ГИ составлял 55 (по глюкозе). Использование ГИ усложняется тем, что не для всех продуктов доступна информация о ГИ, кроме того, довольно сложно вычислить средний ГИ сложносоставной пищи. В связи с этим текущая позиция АДА состоит в рекомендации учитывать только количество углеводов и ориентироваться на достаточное поступление цельнозерновых продуктов и пищевых волокон. Возможно, по мере нарастания доступности информации о ГИ эта позиция будет изменена.

Употр***ение алкоголя

Умеренные количества алкоголя, употр***ённые во время приёма другой пищи, не влияют в значительной степени на увеличение уровней СК или инсулина плазмы. Однако нужно учитывать углеводный состав добавок к спиртному (например, в ликёрах и сладких винах), который может влиять на СК в существенной мере. Если пациент употр***яет алкогольные напитки, то необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Употр***ять алкоголь только одновременно с другими пищевыми продуктами
Ограничивать употр***ение 1 порцией напитка в день для женщин и 2 порциями для мужчин. Пожилые люди (старше 65 лет) не должны употр***ять более 1 порции. Одна порция – 300-350 г пива, или 140 г вина, или 40 г 40%об. крепкого напитка.
При приёме алкоголя одновременно с лекарственными таблетированными препаратами нужно быть очень осторожным, так как очень велика вероятность побочных эффектов.
Для лиц, нуждающихся в ограничении калорийности рациона, употр***ение спиртного должно быть ограничено; спиртное в этом случае должно включаться в расчёт калорийности употр***яемой пищи.
Напомню, что половина массы употр***ённого алкоголя (в расчёте на чистый спирт) должна прибавляться к количеству употр***ённых углеводов.

Добавлю комментарий: употр***яющие алкоголь должны помнить, что в настоящее время доказано влияние умеренного употр***ения алкоголя на увеличение риска заболевания раком ротовой полости и носоглотки, пищевода, печени и молочных желез. Регулярное употр***ение нескольких порций алкоголя в неделю резко повышает риски заболевания РМЖ у женщин, и многократно увеличивает их в том случае, когда потр***ение алкоголя сопряжено с курением. Умеренное потр***ение алкоголя также увеличивает риски атрофии головного мозга в пожилом возрасте. Сочетание некоторых медицинских препаратов (например, распространённого ацетаминофена/парацетамола) с даже небольшими количествами алкоголя имеет резко выраженный гепатотоксический эффект. Эти соображения полностью перекрывают отмеченный в исследованиях положительный эффект умеренного потр***ения алкоголя на сердечно-сосудистую систему.

Рекомендации по составу диеты

Рекомендуется готовить индивидуализированные диетические рекомендации для пациентов в соответствии с их возможностями и образом жизни, ориентируясь на учёт употр***яемых углеводов и использование цельнозерновых продуктов вместо продуктов из муки высших сортов или крахмала. Наиболее широко используемый метод учёта углеводов для пациентов с СД1 состоит в количественном подсчёте углеводов в продуктах. Если пациент в состоянии обеспечить дополнительные усилия по подсчёту и изменению дозы инсулина в зависимости от состава и количества пищи и физической нагрузки, то такие устремления пациента очень полезны и должны быть поддержаны.
Крайне важным является также снижение количества насыщенных жиров, исключение гидрогенизованных жиров, постоянное включение в рацион мононенасыщенных жиров (оливковое, рапсовое, арахисовое, фундучное масла) и омега-3 жирных кислот (рыбий жир, рыба и морепродукты, горчичное, рыжиковое и льняное масла). Поступление белка должно определяться медицинским состоянием пациента. Пациенты с диабетом должны обязательно включать в рацион достаточное количество пищевых волокон, а также следить за достаточным поступлением с пищей натуральных витаминов и минералов.

Время еды и инъекций

В традиционной инсулинотерапии соблюдение режима приёма пищи было важным аспектом достижения целевых значении СК и недопущения гипогликемий. Для пациентов на фиксированных дозах инсулинов короткой и средней продолжительности действия крайне важным было соблюдение постоянного режима приёма пищи с регулярными интервалами между едой. Новые виды УК инсулинов сделали это требование значительно менее жёстким.
Традиционная инсулинотерапия основывалась на введении примерно одинаковых количеств инсулина в одно и то же время каждый день. Отклонения в количестве или времени приёма пищи при таком режиме не позволяли добиться целей инсулинотерапии, и потому не рекомендовались. Альтернативный способ, интенсивная инсулинотерапия, позволял пациентам большую гибкость пищевого режима при условии изменения доз сообразно изменению фактического рациона и времени его принятия.

«И всё?» удивлённо скажет читатель, знакомый с методами нашего форума. А где же соотнесение пика действия инсулина с пиком всасывания еды, т.е. маневрирование за счёт изменения паузы между уколом и едой? К сожалению, до этих тонкостей клинические руководства на Западе пока не снизошли.

Нарушения пищевого поведения у пациентов с СД1

Нарушения пищевого поведения являются достаточно частыми расстройствами у диабетиков, особенно у женщин и молодых пациентов с СД1. Эти нарушения очень негативно сказываются на поддержании целевых СК и долгосрочном прогнозе течения СД1. В одном исследовании, в течение 5 лет изучавшем 91 пациента женского пола (средний возраст 15 лет в момент начала исследования), были получены следующие результаты.
29% отмечали наличие нарушений пищевого поведения в начале исследования. Это количество сократилось к его концу до 16%.
Из пациентов, не имевших таких нарушений в начале, 15% отметили их наличие в конце исследования.
Наиболее распространёнными нарушениями были нахождение на избыточно строгой диете с целью снижения веса, пропуск инъекций инсулина с целью снижения веса, эксцессы в приёме пищи (приступы обжорства).
Нарушения пищевого поведения были тесно связаны с развитием осложнений. В частности, отмечалась высокая частота ретинопатии у таких пациентов.
В связи с эти у пациентов с диабетом, особенно молодых женщин, надо проводить тщательную оценку степени развития возможных пищевых нарушений, и в случае обнаружения предоставлять необходимую помощь психологов и диетологов.