Наряду с антибиотикотерапией для лечения острого остеомиелита в Германии применяют и оперативные вмешательства с целью постановки дренажа в костно-мозговой канал и снижения величины внутрикостного давления. Повышенное внутрикостное давление является причиной прогрессирующего некроза кости. Введение в полость костно-мозгового канала антисептических растворов приводит к быстрейшему и полному удалению гноя. При вовлечении в воспалительный процесс суставных поверхностей кости проводят операцию артротомии. При лечении острого гематогенного остеомиелита необходимо как можно более ранняя иммобилизация конечности, особенно у больных детского возраста.
Большое значение врачами в клиниках Германии при лечении острого остеомиелита придается комплексной терапии с использованием дезинтоксикационной терапии, в виде внутривенного введения растворов для нейтрализации токсинов, улучшения кровотока, микроциркуляции и восполнения объема циркулирующей крови. Также в Германии при тяжелых формах остеомиелита применяют методы экстракорпоральной детоксикации, в виде гемодиализа, гемосорбции и лимфосорбции. Также большое значение при лечении острого остеомиелита в Германии придается иммунокорригирующей терапии.
При хроническом остеомиелите в Германии в большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству, которое заключается в полном удалении пораженной ткани (резекции пораженного участка кости, секвестрэктомии) и дальнейшем наложением дистракционно-компрессионной конструкции. Также возможно использование компрессионного аппаратного остеосинтеза, который способствует заживлению свищей и сращению отломков.
При лечении хронческого остеомиелита в Германии используют физиотерапию. Физиотерапевтическое воздействие способствует регенерации кости, улучшению кровообращения и микроциркуляции пораженного участка, улучшению питания кости, рассасыванию воспалительного инфильтрата. Также в Германии для лечения и профилактики рецидивов развития хронического остеомиелита, особенно после хирургического вмешательства эффективно применяют гипербарическую оксигенацию.
Прогноз лечения острого и хронического остеомиелита определяется стадией, активностью, локализацией патологического процесса, а также своевременностью и полнотой начатой терапии. Также эффективность применяемой терапии зависит от возраста пациента, общей резистентностью организма больного и кроме того, объемом оперативного вмешательства. Не благоприятный прогноз эффективности применяемой терапии при лечении застарелых форм хронического остеомиелита, а также при выраженных дистрофических явлениях в пораженной кости.
|