Цитата:
Сообщение от Вера717
Обязательно спрошу сегодня-завтра и не у одного врача.
А все таки не подскажите, у нас какая фоликул лимфома, с каким типом роста - в игх написано "фолликулярная лимфома (gr 3а) с фоликулярным 20% и дифузным 80% типами роста" ???
Один доктор сказал что агрессивная, вчера в нии горбачева сказали "да успокойтесь вы никакая она не агресивная а индолентная"
????
|
Вот что пишут:
"Подтверждена целесообразность деления фолликулярных лимфом на морфологические подварианты (на цитологические типы) в зависимости от числа крупных клеток. Фолликулярная лимфома цитологического типа 1 из мелких расщепленных клеток и лимфома цитологического типа 2 (смешанная из мелких и крупных клеток) близки между собой и отличаются от фолликулярной лимфомы типа 3 (из крупных клеток фолликула). При повторных биопсиях могут наблюдаться переходы первого типа во второй и, как правило, отсутствуют переходы первого в третий. Фолликулярная лимфома цитологического типа 3 прогностически н***агоприятна, так как у больных наблюдаются более ранние рецидивы по сравнению с больными фолликулярной лимфомой типа 1 и 2. Но общая выживаемость больных всех типов лимфомы сходна. Плохой прогноз рецидива может быть улучшен терапией доксорубицином. Фолликулярная лимфома типа 3 отличается от диффузной крупноклеточной В – клеточной лимфомы (ДККВЛ) более высоким риском рецидивирования, но и более высокой общей выживаемостью".
Как ни странно, несмотря на всяческие различия, выживаемость примерно одинаковая.
И обратите внимание,что плохой прогноз улучшает доксорубицин(красная химия). Этот доксорубицин входит в состав R-CHOPа и отсутствует в составе RB. Хотя думаю,что бендамустин тоже по своему улучшает прогноз...но, может, именно для диффузных клеток нужен доксорубицин...
Без поллитры не разобрать
