[Анатолий Муха]

Снижение веса и ремиссия диабета
Примерно 90% случаев — диабет типа 2, состояние, при котором организм не производит достаточного количества инсулина или адекватно реагирует на него. Этот гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, помогает усваиваться глюкозе из крови в клетки мышцы, жир и печень для использования в качестве энергии. Диабет 2 типа долгое время считался пожизненным заболеванием, которое ухудшается с течением времени.

Недавно клиническое исследование показало, что почти половина людей с диабетом типа 2 достигли ремиссии при нормализации веса в течение 6 лет после постановки диагноза. Теперь исследование, опубликованное в журнале Cell Metabolism, показывает, что этот успешный ответ на потерю веса связан с ранним и устойчивым улучшением функционирования бета-клеток поджелудочной железы. Это открытие бросает вызов предыдущей парадигме о том, что снижение функции бета-клеток необратимо у пациентов с диабетом типа 2.

«Это наблюдение несет потенциально важные последствия для первоначального клинического подхода к лечению», — говорит автор исследования Рой Тейлор (Roy Taylor) из Университета Ньюкасла (Newcastle University). «В настоящее время раннее лечение диабета типа 2 имеет тенденцию к изменению образа жизни. Наши данные свидетельствуют о том, что существенная потеря веса на момент постановки диагноза приводит улучшению функций бета-клеток».

Материалы и методы обследования
Клиническое исследования ремиссии диабета проводилось в Соединенном Королевстве под наблюдением Тейлора. Участники, которым был поставлен диагноз диабета 2 типа в течение 6 лет после начала исследования, были распределены в интенсивную программу управления весом, ориентированную на первичное лечение (группа вмешательства) и контрольную группу. Тейлор и его сотрудники изучили потенциально важные метаболические факторы, такие как содержание жира в печени, поджелудочной железе, концентрацию жиров в крови, называемых триглицеридами, и функцию бета-клеток в подгруппе участников DiRECT, в том числе 64 человек в группе вмешательства.

Однако только в группе вмешательства наблюдалось раннее и устойчивое улучшение функции бета-клеток. Бета-клетки поджелудочной железы секретируют инсулин в двух фазах в ответ на увеличение концентрации глюкозы в крови. Первая фаза, состоящая из краткого всплеска, продолжающегося приблизительно 10 минут, обычно отсутствует у пациентов с диабетом типа 2.

Результаты научной работы
Через год 46% людей в группе вмешательства при снижении веса успешно выздоравливали и поддерживали контроль над концентрациями глюкозы в крови. Как в группе вмешательства, так и в контрольной группе участники потеряли сопоставимое количество веса, что привело к аналогичному снижению содержания жира в печени, поджелудочной железе и концентрации триглицеридов в крови.

Секреция инсулина первой фазы повышалась у ответчиков после потери веса, но не изменялась у пациентов из контрольной группы. В совокупности, результаты показывают, что потеря веса нормализует метаболизм жиров у всех людей с диабетом типа 2, но более быстрое улучшение способности бета-клеток к восстановлению возвращает некоторых людей в не диабетическое состояние.

Выводы
«Знание обратимости диабета типа 2, в конечном счете, из-за повторной дифференциации бета-клеток поджелудочной железы приведет к дальнейшей целенаправленной работе по улучшению понимания этого процесса», — говорит Тейлор.

Добавлено через 8 минут
Большой вопрос к результатам вышеприведенных исследований:

Достоверно установлено, что снижение уровня выделения собственного инсулина у диабетиков второго типа отмечается только у менее 10 % пациентов. Поэтому главной патологией у диабетиков второго типа является невосприимчивость клеток тела к инсулину и чем больше стаж
СД 2 , тем блокировка клеток нарастает.

Следовательно в исследованиях допущена грубая ошибка уже на стадии постановки задач исследований.

Шесть лет от начала диагноза - СД 2 действительно возможно временно стабилизировать диабет, но не излечить его, потому что патология уже запущена на генетическом уровне.

Я, например, в первые шесть лет СД 2 смог похудеть на 60 кг, доведя свой вес до идеального. И что? Диабет временно оставался на одном и том же уровне, но НИКАКОГО излечения не наступило.