[Litt]

Добрый день, получили результаты нового ПЭТ КТ. У мамы, к сожалению, прогресс на Афиниторе - 3 месяца приема после прогресса с Вотриента.

ОБЛАСТЬ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
Отмечается физиологическое накопление ФДГ в видимой части головного мозга, лимфоидном глоточном
кольце, слюнных железах.
В единичных надключичных л/у сохраняется повышенный метаболизм SUVmax 6.22, до 6мм по ко (ранее до
5мм, SUVmax 3.09). Лимфоузлы шеи не увеличены, без гиперфиксации РФП.
5143092205436
Страница 2 из 3
В правой верхнечелюстной пазухе у латеральной стенки киста до 8,5мм. Воздушность придаточных пазух
носа не нарушена. Слюнные железы симметричные, без очагов в структуре.
Щитовидная железа в размерах не увеличена, без гиперфиксации РФП.
ОБЛАСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
Отмечается физиологическое накопление ФДГ в миокарде, сосудистом русле.
В паренхиме обоих легких сохраняются периферические образования с лучистыми контурами, контрольные
размерами справа в S2 до 12,5мм (ранее до 11мм), SUVmax 2.39 (как и ранее), в S3 справа до 11,5мм (ранее
до 9мм), SUVmax 2.41 (было SUVmax 2.18). Трахея и крупные бронхи не изменены. Выпота в плевральных
полостях не выявлено.
Л/у аортопульмонального окна и верхние бронхопульмональные слева до 7,5мм, SUVmax 5.69 (ранее до
10мм, SUVmax 7.22).
Подмышечные лимфоузлы не увеличены, без гиперфиксации РФП.
Сердце не расширено. Сосудистые структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не
выявлено.
Молочные железы без образований, в структуре единичные мелкие кальцинаты.
ОБЛАСТЬ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАЛОГО ТАЗА.
Отмечается физиологическое накопление ФДГ в печени, желудке, фрагментарно по ходу кишечника,
почках и мочеточниках, мочевом пузыре.
Забрюшинные л/у по ходу брюшной аорты на уровне L2 до 15мм по ко, SUVmax 7.71 (ранее до 15мм,
SUVmax 7.46), на уровне бифуркации аорты, SUVmax 9мм, SUVmax 5.59 (ранее до 5мм, SUVmax 3.56).
Печень в размерах не увеличена, структура не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не
расширены.
Желчный пузырь не изменен, без рентгенконтрастных конкрементов.
Селезенка в размерах не увеличена, очаговых изменений в структуре нет, добавочная долька до 13мм.
Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен.
Состояние после радикальной нефрадреналэктомии слева, в области вмешательства очагов
патологического метаболизма не выявлено. Надпочечник справа не увеличен, структурно не изменен.
Правая почка обычно расположена, структура и плотность паренхимы не изменены. ЧЛС не расширена.
Мочеточник не расширен. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Органы малого таза без патологических образований.
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза и пахово-бедренных областей не
увеличены.
Свободной жидкости в брюшной полости и в малом тазу не выявлено.
КОСТНАЯ СИСТЕМА И МЯГКИЕ ТКАНИ.
- в дужке, правом поперечном отростке Th3, и заднем отрезке 3-го ребра справа с мягкотканным
компонентом, SUVmax 11.58 (ранее SUVmax 8.47);
- в массивном образовании крестца с литическими изменениями и мягкотканным компонентом, SUVmax
7.62 (ранее до 4.51) прежними размерами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В сравнении с предыдущим ПЭТ/КТ исследованием от 25.11.2018г.:
-повышение метаболизма в надключичных справа л/у;
-некоторое увеличение в размерах очагов в легких;
-снижение уровня метаболизма и уменьшение размеров внутригрудных л/у;
-повышение метаболизма и рост отдельных забрюшинных л/узлов;
-увеличение метаболической активности в измененных вышеперечисленных костях.