Добрый день! Буду благодарен за совет. После Нового года у мамы последовательно снижался уровень железа - гемоглобина и сывороточного. Этому предшествовала смена препарата с Вотриента на Афинитор, врач сказал, что могло быть причиной анемии. Уровень гемоглобина снизился с нормального до 73 на минимуме.
Делали инъекции Ферринжекта, пила ампулы Фуррумлека, хелатированное железо в капсулах с iherb. Уровень удалось поднять до 86 в последнем анализе, сывороточное - с 3,6 до 3,8. При этом зашкаливает ферритин - 550 при верхней норме 150.
Онколог в диспансере выписал Эретропоэтин 3 укола, говорит, что если не поднять железо, следующий курс Афинитора могут не назначить. Кто сталкивался и как решали проблему? Спасибо
БИОХИМИЯ
Общий белок 71.2 г/л 64 - 83
Креатинин 66.0 мкмоль/л 58 - 96
Мочевина 6.8 ммоль/л 3.1 - 7.9
Холестерин общий 7.19+ ммоль/л Смотри текст
Нормальный уровень <5,18
Умеренно-повышенный 5,18-6,19
Высокий уровень >6,22
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 13.0 Ед/л < 33
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 22.9 Ед/л < 32
Билирубин общий 2.9 мкмоль/л < 19
Сывороточное железо 3.8- мкмоль/л 5.8 - 34.5
Концентрация железа в сыворотке/плазме крови зависит от количества железа, поступающего с
пищей/пищевыми добавками/витаминами, и подвержено суточным изменениям. Определение уровня
сывороточного железа рекомендуется сочетать с другими показателями, отражающими его обмен в организме,
такими, как Общая железосвязывающая способность сыворотки, ферритин, трансферрин.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при
выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
Гемоглобин 86-- г/л 117 - 160
Эритроциты 4.15 x10*12/л 3.8 - 5.3
Гематокрит 29.7-- % 35 - 47
Средний объем эритроцитов (MCV) 72-- фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 20.7-- пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 290-- г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.62-- 0.85 - 1.00
Тромбоциты 231 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 3.34-- x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве
могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного
процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.90 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 56.9 % 47 - 72
Незрелые гранулоциты % 0.3 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Эозинофилы 0.12 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 3.6 % 1 - 5
Базофилы 0.01 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.3 % 0 - 1
Моноциты 0.40 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 12.0++ % 3 - 11
Лимфоциты 0.91-- x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 27.2 % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 59++ мм/час 0 - 30
Ферритин 550.3++ нг/мл 15 - 150
Трансферрин 1.8- г/л 1.9 - 3.8
|