[Litt]

Здравствуйте!
Обращаюсь с такой проблемой. Никак не можем преодолеть анемию, гемоглобин у мамы держится на уровне 78-84, сывороточное железо около 4,6. Врач в диспансере говорит, что при таком железе нельзя продолжать терапию нормально. Мама 3 месяца принимала Вотриент, было ухудшение по росту МТС. Перевели на Афинитор около полугода назад, с него постепенно началась анемия. Сейчас 1-2 недели не принимает таргеты, т.к. ждали ПЭТ КТ, но железо не поднялось, а наоборот даже упало. По ПЭТ опять небольшой рост МТС в легких и нужно переходить на следующую линию Афинитор+Ленвотиниб, но все упирается в железо.
Пытались поднять бадами с Iherb, едой вроде бараньей печени, капельницами феррумжекта - не растет. Только ферритин зашкаливает выше 400-500, а трансферрин ниже нормы.
Кто сталкивался с такой проблемой и как решали?

Второй вопрос по поводу Нивалумаба (Опдиво). Онколог сказал, что можно попробовать лечиться им вместо Афинитор+Ленватиниб, т.к. нет там привязки к уровню железа. Но проблема в том, что его перестали выдавать в аптеках и одна его пациентка уже 4 раза не может получить. Город Москва. Выдают ли кому-то его? Спасибо