Сообщение от Evgeniya46
Добрый день, Ольга. Несмотря на повод, имхо, хорошо, что Вы со Стругова начали и у него наблюдайтесь. Если бы мы были с ним знакомы раньше, то думаю, что многих неприятных моментов мы могли бы избежать, а может быть и история была бы с другим концом...
Он читает ин. источники, поэтому то, что ниже написано, в целом, соответствует тому, что Вы услышали.
На ин. форуме очень много рассуждений по этому поводу, Вы можете сами прочитать, так как выкладывать все сюда слишком долго.
Вот аккумулированная информация с него со ссылкой на первоисточник. Это автоперевод, так как текст большой и времени, к сожалению, не много, я кое-где поправила, чтобы было понятнее).
https://healthunlocked.com/cllsupport/posts/private/136207236/vaccinations-for-flu-pneumonia-and-other-things
инфекции являются самыми большими убийцами пациентов с ХЛЛ, поэтому прививки очень важны. Если у нас они будут в начале нашей болезни, то у нас больше возможности для того чтобы произвести антитела и поэтому у них больше возможностей, для того чтобы быть эффективны. Ниже приведены те, которые обычно рекомендуются экспертами CLL:
1) Ежегодная вакцина против гриппа. Сделайте это как можно раньше в этом сезоне. Он обычно доступен с середины сентября каждого года (в Великобритании). Также важно, чтобы наши самые близкие и дорогие получили прививку. У них будет лучше ответ, чем у нас, и, соответственно, если они не заболеют гриппом, то и не заразят нас. В Великобритании партнеры и опекуны имеют право на уколы гриппа в NHS.
Обратите внимание, что стандартная вакцина от гриппа для детей в наши дни-это назальный спрей с "живой" вакциной. Эти дети будут избавляться от вируса на некоторое время позже.
Обновление NOV 2019 дети, с прививкой, полученной через назальный спрей, должны избегать людей с ослабленным иммунитетом в течение двух недель - возможно, даже трех! Другой вариант заключается в том, чтобы родители попросили неживую инъекционную вакцину от гриппа для своих детей, чтобы избежать риск того, что они передадут вирус кому-либо из близких с ослабленным иммунитетом.
2) две пневмонии вакцины – первый Prevnar 13 (ПКВ 13), затем не менее 2 месяцев – Pneumovax 23 (ППВ 23 - также известный как PPSV23).
Хотя "Зеленая книга" (официальный британский источник рекомендаций по вакцинации) рекомендует перерыв между этими вакцинами не менее двух месяцев, некоторые врачи предпочитают ждать дольше.
Prevnar13 только недавно был включен в список рекомендуемых для CLL людей, и некоторые GPs не знают об этом, как это было раньше только для младенцев. Если вам впервые предлагают вакцинацию от пневмонии, убедитесь, что это Prevnar 13 (PCV13).
Если у вас уже был Пневмовакс (без Превнара), вы все еще можете сделать обе прививки, но когда они делаются в этом другом порядке, рекомендуется более длительный промежуток времени, обычно 12 месяцев, между прививками.
Примечание-к сожалению, многие люди CLL слабо реагируют на Pneumovax 23 (полисахаридная вакцина), но у большинства людей имеют хороший ответ на Prevnar (конъюгатная вакцина).
3) Гемофильная инфекция типа B (ХИБ). HiB - это очень неприятная палочка, которая может вызвать множество инфекций, включая пневмонию и менингит. Вакцина часто поставляется в виде Hib / MenC, которая представляет собой комбинацию Hib и менингококковых C-вакцин.
4) Менингококк C Как упоминалось выше, вакцина против менингококка C часто сочетается с вакциной Hib (Hib / MenC). Также могут быть рекомендованы вакцины для других штаммов менингита, таких как менингит B и менингит ACWY.
5) Рассмотрите усилители для столбняка / дифтерии / коклюша (коклюш), если прошло более 10 лет с тех пор, как они у вас были.
6) Спросите своего врача о возможных вакцинах против гепатита.
Вы можете извлечь выгоду из других усилителей (вероятно, речь идет о повторных прививках). Например, Pneumovax (PPV23) иногда рекомендуется каждые 5 лет для некоторых людей (особенно для тех, кто моложе 65 лет). Некоторые врачи хотели бы проверить уровень антител, чтобы увидеть, если ускорители будут полезны.
” Живые " вакцины никогда не следует давать пациентам с ХЛЛ.
К сожалению, нынешняя вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax) является “живой”, поэтому не для нас, но новая "неживая" вакцина против опоясывающего лишая под названием Shingrix теперь одобрена. Shingrix гораздо более эффективен, чем Zostavax, но он еще не был тщательно протестирован на пациентах CLL, поэтому некоторые врачи хотят подождать дольше, прежде чем рекомендовать его. Shingrix не доступен в Великобритании на NHS, но некоторые люди получили ir в частном порядке. У многих пациентов США они есть. Поствакцинальные реакции, такие как боль в руке, лихорадка, ощущение "отключенности" в течение нескольких дней, по-видимому, более распространены с Shingrix, чем со многими вакцинами, но эти вещи намного предпочтительнее полномасштабного опоясывающего лишая!
Мы должны знать, что нам нужно избегать людей, которые имели живые вакцины и могут передать вирус. Это может быть до двух недель - некоторые медики советуют 3 недели, чтобы быть в безопасности.
Проконсультируйтесь с вашим гематологом, если есть другие причины, по которым вы не должны иметь вакцины. напр.. когда определенные процедуры неизбежны, происходят или в течение 6 месяцев после этого.
Хотя мы, вероятно, не получим лучшей защиты от прививок, потому что наши иммунные системы не работают так хорошо, большинство специалистов CLL по-прежнему рекомендуют нам вакцинироваться. Иногда мы реагируем гораздо лучше, чем ожидалось, даже на поздних стадиях нашей болезни.
Короче говоря, спросите своих врачей о прививках для
1) Превнар 13, Затем Пневмовакс 23 по крайней мере через два месяца (для пневмонии)
2) ежегодные прививки от гриппа (для вас и ваших близких)
3) HiB / MenC (для Haemophilus Influenzae typeB и Meningococcal C).
4) спросите о других штаммах менингококка и для гепатита.
5) Проверьте, нужны ли вам усилители для столбняка, дифтерии, коклюша. (евроятно, речь идет о повторных прививках).
6) спросите о Shingrix-новой неживой вакцине от опоясывающего лишая. Некоторые врачи сдерживают это, потому что это все еще новая, но другие врачи поощряют своих пациентов CLL иметь его. Он дается в 2 отдельных дозах, с промежутком между ними. Исследования показывают, что Шингрикс гораздо более эффективен, чем старая живая вакцина против опоясывающего лишая (которую мы все равно не могли бы иметь).
****************************
Есть и другие вакцины, которые допустимы для людей CLL, но мы обычно не нуждаемся во всех из них, если мы не сталкиваемся с особым риском этих инфекций. …"
было выступление Никитина. Наберите в сети: никитин. сопроводительная терапия. там видео с конференции.
Ну и здесь на форуме тоже вроде была инфа по этому поводу. Но, в любом случае, на мой взгляд, изначально имеет смысл консультироваться с гематологом. Удачи
|