ТЕКСТ НАУЧНОЙ РАБОТЫ
на тему «Стереотаксическая лучевая терапия при раке почки»
Стереотаксическая лучевая терапия при раке почки
Ключевые слова: лучевая терапия, рак почки
Keywords: radiation therapy, kidney cancer
Сарычева М.М., Сабельникова Ж.Е., Мозерова Е.Я., Важенин И.А., Ивахно К.Ю.
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Блю***а, д. 42 E-mail: pimenovamm@mail.ru
Stereotactic Radiation Therapy of Kidney Cancer
Sarycheva M.M., Sabelnikova Z.E., Mozerova E.Ya., Vazhenin I.A., Ivakhno K.Yu.
Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine» 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation E-mail: pimenovamm@mail.ru
Цель работы. Определение эффективности стерео-таксической лучевой терапии в режиме гипофракциони-рования при лечении пациентов с опухолью почки.
Методы исследования. в исследование вошло 9 пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом опухоль почки, которым с 2011 г. по 2018 г. на базе ЧОКЦО и ЯМ проведено стереотаксическое облучение (СТЛТ) с дозой от 30 до 45 Гр за 3-5 сеансов на аппарате Cyber Knife.
Основанными показания для проведения СТЛТ были: отказ в оперативном лечении с учетом различных факторов (возраст пациентов, тяжесть сопутствующей патологии и т.д), опухоль размерами до 5,0 см в диаметре. Противопоказания: опухоль более 5,0 см в диаметре, нарушение функции почек, генерализация процесса, сопутствующая патология в стадии декомпенсации.
Средний возраст больных составил 68.7 лет (от 53 до 93 лет). Соотношение мужчин и женщин было 2:1. Преобладали пациенты с I стадией. У 5 пациентов диа-
гностирована первичная опухоль, в 4 случаях рецидив после операции. Средний объём опухоли составил 47.2 см3.
Результаты исследования. При медиане наблюдения в 28 месяцев, средняя продолжительность жизни составила 40 месяцев, 1 летняя общая выживаемость 100%. Локальный контроль отмечен в 100% случаях, была отмечена тенденция к уменьшение размеров образования практически у 50% пациентов спустя 3-6 месяцев после СТЛТ. Нами выявлено снижение СКФ и как следствие выделительной функции почек спустя 3-6 месяцев после проведённого лечения, но к концу первого года функция почек была полностью восстановлена.
Выводы. Таким образом, СТЛТ является эффективным методом локального воздействия на опухоль почки и может рассматриваться в качестве самостоятельного варианта лечения у неоперабельных пациентов, значительно расширяя возможности радиотерапевта и хирурга в выборе тактики лечения.
246 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-27 2019
Добавлено через 1 минуту
Цитата:
Сообщение от Debs
Анастасия,
Спасибо огромное что делитесь!!!
Я неделю назад общалась с американским радиологом и она мне очень советовала если делать облучение, то на Varian True Beam-ссчитает достаточно хорошей машиной.
Интересно, а кому они тогда бесплатно делают? Только местным из Питера?
Обычно делают тремя фракциями. Это ли они имели ввиду? Т.е например три фракции по 10Гр.
Я им звонила в Питер. Сказала, что только для жителей Питера (с пропиской) будет бесплатно. Может там, где Вы прописаны тоже есть SBRT облучение?
Анастасия, меня еще предупредили, что если делаю паллиативное облучение, то затем, на то место SBRT(стереотаксическое) делать уже нет смысла. Его не смогут сделать в той агрессивной для опухоли дозе.
Удачи Вам! Пусть все получится!!!
|
Не поняла на счёт паллиативного облучения, почему нет смысла потом делать нет смысла.
Добавлено через 3 минуты
Кстати я сдала гармоны ттг, т3, Т4 сходила на приём к эндокринологу, у меня медикаментозный гипотериоз, поэтому все эти симптомы понижение температуры тела до 34,7, снижение давления и пульса, окриплость голоса, отёки, повышение веса, сонливость, мерзла постоянно. Назначили Л-тироксин гормон щитовидной железы.