Показать сообщение отдельно
Старый 20.01.2020, 18:55   #7620
Debs
Местный
 
Регистрация: 16.10.2019
Сообщений: 141
Спасибо: 75
Спасибо 192 в 85 постах
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Анастасия84 Посмотреть сообщение
ТЕКСТ НАУЧНОЙ РАБОТЫ
на тему «Стереотаксическая лучевая терапия при раке почки»
Стереотаксическая лучевая терапия при раке почки

Ключевые слова: лучевая терапия, рак почки

Keywords: radiation therapy, kidney cancer

Сарычева М.М., Сабельникова Ж.Е., Мозерова Е.Я., Важенин И.А., Ивахно К.Ю.

ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Блю***а, д. 42 E-mail: pimenovamm@mail.ru

Stereotactic Radiation Therapy of Kidney Cancer

Sarycheva M.M., Sabelnikova Z.E., Mozerova E.Ya., Vazhenin I.A., Ivakhno K.Yu.

Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine» 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation E-mail: pimenovamm@mail.ru

Цель работы. Определение эффективности стерео-таксической лучевой терапии в режиме гипофракциони-рования при лечении пациентов с опухолью почки.

Методы исследования. в исследование вошло 9 пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом опухоль почки, которым с 2011 г. по 2018 г. на базе ЧОКЦО и ЯМ проведено стереотаксическое облучение (СТЛТ) с дозой от 30 до 45 Гр за 3-5 сеансов на аппарате Cyber Knife.

Основанными показания для проведения СТЛТ были: отказ в оперативном лечении с учетом различных факторов (возраст пациентов, тяжесть сопутствующей патологии и т.д), опухоль размерами до 5,0 см в диаметре. Противопоказания: опухоль более 5,0 см в диаметре, нарушение функции почек, генерализация процесса, сопутствующая патология в стадии декомпенсации.

Средний возраст больных составил 68.7 лет (от 53 до 93 лет). Соотношение мужчин и женщин было 2:1. Преобладали пациенты с I стадией. У 5 пациентов диа-

гностирована первичная опухоль, в 4 случаях рецидив после операции. Средний объём опухоли составил 47.2 см3.

Результаты исследования. При медиане наблюдения в 28 месяцев, средняя продолжительность жизни составила 40 месяцев, 1 летняя общая выживаемость 100%. Локальный контроль отмечен в 100% случаях, была отмечена тенденция к уменьшение размеров образования практически у 50% пациентов спустя 3-6 месяцев после СТЛТ. Нами выявлено снижение СКФ и как следствие выделительной функции почек спустя 3-6 месяцев после проведённого лечения, но к концу первого года функция почек была полностью восстановлена.

Выводы. Таким образом, СТЛТ является эффективным методом локального воздействия на опухоль почки и может рассматриваться в качестве самостоятельного варианта лечения у неоперабельных пациентов, значительно расширяя возможности радиотерапевта и хирурга в выборе тактики лечения.

246 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-27 2019

Добавлено через 1 минуту


Не поняла на счёт паллиативного облучения, почему нет смысла потом делать нет смысла.

Добавлено через 3 минуты
Кстати я сдала гармоны ттг, т3, Т4 сходила на приём к эндокринологу, у меня медикаментозный гипотериоз, поэтому все эти симптомы понижение температуры тела до 34,7, снижение давления и пульса, окриплость голоса, отёки, повышение веса, сонливость, мерзла постоянно. Назначили Л-тироксин гормон щитовидной железы.
Паллиативное облучение-это облучение в малых\низких дозах. Опухоль почки к нему не чувствительна-то о чем Вам сказала радиолог из МИБС. Максимум что оно может сделать-это снять болевой синдром. . Стереотаксическое облучение дается и облучает только сам мтс (его еще называют радиохирургия). Поэтому его можно давать в больших дозах-на что и реагируют метастазы рака почки. Как минимум стереотаксическое замедляет их рост.
В итоге, если сделали низкодозовое (паллиативное) облучение, то стереотаксическое облучение в высоких дозах (полноценной дозе) на это же место не возможно, т.к. у каждого облученного места есть свой потенциал принятия лучей и может развиться лучевая болезнь. Это то, о чем мне рассказала очень опытная радиолог из штатов.
Итого: если есть возможноть делать Стеретаксическое-даже не сомневайтесь-делайте его!!!

Вот цитата радиолога
"Debs,

I hate to say this isn't want you want to hear. The limits to normal tissues are for the lifetime. So the pretreated area can never be treated with a full dose SBRT. He only has enough room to do one more palliative dose in his lifetime to that shoulder (even using SBRT techniques)so save it til he really needs it. If you start seeing the pain increase over a month or two and you see growth on imaging then think about it. If the joint was damaged even if the tumor isn't growing pain would not go away.

On any future lesions use SBRT for the first treatment."

Последний раз редактировалось Debs; 20.01.2020 в 18:58..
Debs вне форума   Ответить с цитированием
Сказал(а) cпасибо
Анастасия84 (21.01.2020)