муж делал радиотерапию или по другому лучевую в декабре 19 г. так все было
назначена стеретаксическая лучевая терапия (есть понятие и хирургия и терапия ) ложа после хирургического удаления мтс в ГМ для снижения риска возникновения рецидива , консультацию давал радиолог в Блохина , он сказал лучевую терапию можешь сделать и на кибер ноже и на линейных ускорителях и на существующих старых установках , но лучше на новых больше возможности ,меньше осложнений, точность , меньше сеансов так как за один сеанс установка такая может подать больше дозу , нам прописали 30 гр 6 фракций по 5 гр . В Блохина тоже есть новое оборудование , но опять таки попасть на лечение по ОМС это еще надо побегать с направлениями квотами и ожиданиями.
Со всем этим стали все у себя пробовать сделать, в итоге в ПЭТ технолоджи это г. уфа, где стоит кибер нож сказали да, но желающих не мало и платно и по квотам, а квотой надо заниматься, сразу и быстро и вовремя уже не получается, в ОД нам сказали что как раз уже сейчас линейный ускоритель новейший установлен недавно, сама Скворцова принимала установку и нет смысла идти на кибер нож, что обрадовало , но вышло по факту так когда мужу уже стали делать облучение ему врач сказала будет 10 фракций по 3 гр, он спросил а почему так , на что ему ответили что так новый линейный ускоритель еще не запущен, а только ждет пуска (так вот обычное дело для наших ОД отчитались, репортаж сняли , а не лечат), в итоге сделали это все на обычном оборудовании ,подумали ну что теперь делать доза 30 гр считается небольшой сеансов вроде больше всего на 4 не так уж критично, если совокупная доза больше, а есть назначения и 60 гр то уже лечение будет долгим с таким оборудованием.
После этого еще раз ходил на кибер нож там сказали после контроля посмотрят результат и если что, то можно уже и у них лечение сделать по квоте (т.е. можно дальше продолжить после старой установки на кибер ноже).
Но то что есть передел по дозе это так и собственно дозу лечения рассчитывает радиолог не просто так , а смотрят собственно даже состояние пациента выдержит ли.
На каком бы оборудовании не делали это тоже серьезное лечение, также назначался как сопутствующий препарат дексаметазон уколы против отека, последствия начинают проявляться не сразу, а по мере накопления дозы и могут проявлять себя и спустя время после лечения .Сейчас усталость накатывает, анализы ухудшились, шов на голове воспалился. Еще есть образование в ложе удаленной почке примыкающее к селезенке в Блохина радиолог говорил можно попробовать высокими дозами на современных установках, а уролог сказал это пока все за рамками стандартных протоколов у нас, начинай пить вотриент . По стоимости прозондировать высылали документы в ЕМС Москва в радиохирургическое отделение нам ответили на линейном ускорителе Varian наш курс лечения ГМ от 7000 евро (это 5 фракций – сеансов) плюс все консультации приемы врача радиолога платные, а на их сайте есть такая история лечения:
Пациентка 48 лет обратилась в клинику EMC c диагнозом: рак левой почки, метастазы в головной мозг и легкие.
На междисциплинарном консилиуме Tumor Board был обсужден случай пациентки и рекомендовано лечение в отделении лучевой терапии.
Лечение проводилось на линейном ускорителе True Beam компании Varian (США). Был проведен курс лучевой терапии по методике RapidArc/IGRT на область головного мозга и одновременно курс радиохирургии SBRT на метастатический очаг верхушки левого легкого. При контрольном обследовании через 3 месяца после окончания лечения было отмечено, что у пациентки исчез метастаз в левом легком, а также по данным ПЭТ/КТ выявлен полный метаболический ответ в головном мозге.
До лечения: ПЭТ/КТ картина гиперметаболических метастатических очагов в лобных долях головного мозга, гиперметаболического очага в верхней доли левого лёгкого метастатического характера
После лечения: Метастатические очаги в головном мозге уменьшились в размерах, уменьшился перифокальный отек и полностью отсутствует метаболическая активность; отсутствует метастатический очаг в S2 сегменте левого легкого.
Написано одновременно проведен курс (как раз наверное это и преимущество таких новых установок) и про назначение таргетного препарата нет ничего.
|