Цитата:
Сообщение от Аня Сергей
Мой муж 43 года только начал лечение. Принимаем второй месяц вотриент, поседел, пропал вкус, упало либидо, а с ним пессимистическое настроение и какое-то безразличие ко всему... С сединой как-то смерился, чтоб во рту не жгло принимаем нистатин и пробиотик. Что делать с либидо? Кто сталкивался, как боролись?
Отдельное спасибо всем тем кто не безразличен! Спасибо за помощь и за то, что вы есть!
Добавлено через 3 минуты
Кто-то лечился кейтрудой? Какой есть опыт? Можно ли в результате впасть в ремиссию? Мы так хотим вылечится....
|
Анна, добрый день.
Чтоб не жгло во рту, я ранее писала, моему папе очень помогло запаковывать таблетку в пустую капсулу, которая продается на ай***б и в интернете. Нужна та, которая растворяется в желудке.
У папы было то же состояние-уныние, депрессия, безразличие. Нам помог дексаметезон, но я его никому не рекомендую. Там много побочки может быть и при отмене особенно. Я разговаривала на днях с Тимофеевым, он мне сбросил линк на исследование, где пациентам-мужчинам давали тестостерон. Но, чтоб его давать, нужно сдать анализ на уровень тестостерона (он на таргетах у многих занижен, по словам онколога), а так же сдать ПСА гормон (должен быть в норме), в анамнезе не должно быть проблем с предстательной железой. Тестостерон в уколах как минимум убирает у мужчин усталость, но возможно может и проблему либидо решить? Я не знаю, не искала при ПКР и таргете, но сам по себе, уровень тестостерона определяет либидо.
Вот это КИ. Его проводил сам Тимофеевю Источник в котором печаталась статья очень достойный и уважаемый врачами:
https://www.practiceupdate.com/content/asco-2018-targeted-therapy-with-testosterone-undecanoate-reduces-fatigue-in-patients-with-metastatic-renal-cell-carcinoma/69150?fbclid=IwAR3pQrzZcfnnLZArKkvUIH_MPMPsrT5bAG5 hP7Y9Mv088hm3DcQL7-hQG-4
По Кейтруде рекомендую поискать информацию вот здесь https://www.smartpatients.com/communities/kidney-cancer
Это американский форум. Там много пациентов находятся на комбинации Кейтруда+Инлита. Эта комбо есть в международных протоколах как первая линия терапии в комбинации с таргетом Инлита, но совсем необязательно. Поищите по словам "Pembro\Axi (это название Кейтруда\Инлита). Если знаете английский, можете описать свою ситуацию и спросить кто на этой комбинации, чтоб отписали свои результаты. Так же, если нажать на иконку любого участника, можно прочесть историю его болезни и лечения во всех деталях-тоже опыт.
Из иммунки в России так же разрешена комбинация Ервой+Опдиво (Ипилимумаб+Ниволюмаб).
Удачи вам в лечении!
П.С. муж только начал принимать таргет и организму необходимо некоторое время, чтоб перестроиться. Некоторые онкологи описывают это период как 12-14 недель.
Добавлено через 37 минут
Всем привет.
Переводила статью для группы, запощу еще и здесь.
Источник: https://www.cancernetwork.com/asco-renal-cell-carcinoma/benefit-pembrolizumabaxitinib-combo-intermediatepoor-risk-rcc?fbclid=IwAR2no2peMv62sZjEmbnKUK0IcuytvJvIWoeyo 8Z4rLbHbtnI2AfFLpOrwj8
Преимущества комбинации Pembrolizumab/Axitinib для промежуточного и плохого прогноза рака почки.
Leah Lawrence June 10, 2019
ASCO Renal Cell Carcinoma, ASCO, Genitourinary Cancers, Kidney Cancer, News, Renal Cell Carcinoma
Pembrolizumab + axitinib значительно улучшил показатели общей выживаемости, медиану выживаемости без прогрессирования и частоту общего ответа в качестве первой линии терапии по сравнению с сунитинибом у пациентах с метастатическим раком почки (mRCC) с промежуточным/плохим прогнозом с элементами саркоматоидного компонента, согласно результатам KEYNOTE-426 study (abstract 4500) представленному на ежегодном собрании Американского Сообщества 2019 года Клинической Онкологии (ASCO) в Чикаго.
В KEYNOTE-426 были случайным образом отобраны пациенты получающие пембризумаб+ акситиниб или сунитиниб, и результатом было показано значительное улучшение общей выживаемости (коэффициент риска [HR], 0,53; P < 0,0001), выживаемость без прогрессирования (HR, 0,69; P = 0,0001) и общее время ответа (59,3% против 35,7%; P < 0,0001) по сравнению с сунитинибом.
«Клиническое приемущество с точки зрения выживания, выживания без прогрессирования и общего ответа на терапию наблюдалась в ключевых подгруппах», сказал презентатор исследования Брайан Ай. Рини, Мэриленд, Кливлендского Онкологического института Клиники Taussig. "Pembrolizumab +axitinib - это новый стандарт лечения первой линии метастатического рака почки с улучшением общей выживаемости, беспроигрышной выживаемостью и преимуществом общего ответа во всех категориях прогноза IMDC [International Metastatic RCC Database Consortium) и существенной активностью у участников с саркоматоидным компонентом."
Предварительно проведенный анализ пациентов с заболеванием промежуточного/плохого прогноза показал, что риск смерти был снижен на 48% пембролизумабом плюс аксиитиниб по сравнению с сунитинибом (HR, 0,52; 95% КИ, 0.37–0.74.). Общая выживаемость за 12 месяцев была 87,3% по сравнению с 71,3%, соответственно.
Эта группа также показала преимущество при лечении пембролизумаб+ акситинибом для медианы выживания без прогрессирования (HR, 0,67; 95% CI, 0,53-0,85) и общего ответа на терапию (55,8% против 29,5%). Наблюдалось почти на 4 месяца улучшение выживаемости без прогрессирования в течение 12 месяцев для пациентов с назначенным пембризумабом +акситиниб (в среднем 12,6 по сравнению с 8,2 месяцами).
Анализ пациентов с саркоматоидным компонентом показал, что риск смерти был снижен на 42% пембролизумабом + аксиитиниб по сравнению с сунитинибом (HR, 0,58; 95% КИ, 0.21–1.59). 12-месячную общую выживаемость 83,4% пембро+акси по сравнению с 79,5% с сунитинибом). Средняя общая выживаемость не была достигнута ни в одной из подгрупп.
Аналогичны улучшения в медиане выживании без прогрессирования (HR, 0,54; 95% CI, 0,29-1,00) и общее время ответа на терапию 58,8% против 31,5%).
Участник дискуссии Рана Р. МакКей (Rana R. McKay) из Калифорнийского университета в Сан-Диего подчеркнула, что данные по саркоматоидному компоненту получены в результате послеоперационного анализа без общей патологии, но эти данные указывают на то, что комбинированная иммунотерапевтическая терапия, как показано, дает резкий отклик у пациентов с саркоматоидным компонентом, которые исторически плохо отвечали на традиционную терапию.
"Сейчас иммунотерапевтические комбинации - это новое стандартное лечение первой линии для всех пациентов с метастатическим раком почки без противопоказаний", - сказал МакДэвид.