[Debs]

Всем привет и крепкого здоровья!
Друзья, я перевела статью-исследование по купированию побочки в виде усталости у мужской половины с метастатическим ПКР, которые находятся на таргетных препаратах и\или Опдиво испытывают усталость. Обязательное условие приема гормона Тестостерон должно быть: назначение врача, нормальный уровень ПСА гормона и в анамнезе чтоб не было проблем с простатой. И пониженный уровень тестостерона на фоне приема таргетов. Мне статья показалась очень интересной!

Оригинал: https://www.practiceupdate.com/content/asco-2018-targeted-therapy-with-testosterone-undecanoate-reduces-fatigue-in-patients-with-metastatic-renal-cell-carcinoma/69150?fbclid=IwAR3pQrzZcfnnLZArKkvUIH_MPMPsrT5bAG5 hP7Y9Mv088hm3DcQL7-hQG-4

2 июня 2018 г. - Чикаго, штат Иллинойс. Ундеканоат тестостерона может снизить утомляемость у пациентов мужского пола с метастатическим почечно-клеточным раком (РКС), согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2018 г., проходящей с 1 по 5 июня
Результаты небольшого рандомизированного исследования (NCT03379012), проведенного российскими исследователями, представил Ильей Тимофеевым, доктором медицинских наук, директором Бюро исследований рака почки в Москве.

«Результаты исследования FARETES показали, что даже одна инъекция тестостерона значительно влияла на усталость и оказала влияние на симптомы рака у пациентов мужского пола с метастатическим почечно-клеточным раком (mRCC), получающих таргетную терапию первой линии. Основываясь на информации о назначении, ундеканоат тестостерона можно использовать 1 раз каждые 3 месяца у пациентов с гипогонадизмом. Мы обнаружили, что уровень гипогонадизма составляет около 75% у пациентов с mRCC находящихся на лечении таргетными препаратами (62 из 82 обследованных пациентов) », - прокомментировал д-р Тимофеев в интервью Elsevier's PracticeUpdate.

Усталость является частым симптомом метастатического ПКР и является наиболее распространенным побочным эффектом таргетной терапии и иммунотерапии. Фаза III исследований выявила усталость у пациентов, получавших при метастатическком ПКР кабозантиниб, сунитиниб, акситиниб, пазопаниб, ленватиниб / эверолимус, эверолимус и ниволумаб. Поскольку усталость - это общая проблема, с ней нелегко справиться с лекарств и смены терапии. Более реалистичным одходом является снятие усталости во время лечения таргетными препаратами.
Усталость у мужчин с раком связана с рядом факторов, включая низкий уровень тестостерона. Добавление тестостерона может помочь пациентам с онкологическими заболеваниями, получавшими таргетные препараты и иммунотерапию Тем не менее, необходимо больше доказательств, прежде чем стратегия добавления тестостерона станет основным направлением в лечении рака. Результаты исследования, представленные на ASCO, являются первой клинической оценкой эффективности и безопасности тестостерона у пациентов с ПКР.

Шестьдесят взрослых мужчин (≥18 лет) были рандомизированы на 2 подгруппы:
1. Три месяца получающие тестостерон и таргетную терапию сунитинибом или пазопанибом
2. Принимающие только таргетную терапию .
У всех был метастатический рак почки, светлоклеточный тип. Их уровень простат-специфического антигена (ПСА) был в норме, но уровень тестостерона был низким.
! Критерии исключения включали в себя предстательную железу или другие виды рака, гипотиреоз и истории сердечной аритмии, застойной сердечной недостаточности, стенокардии или других тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Обе группы были хорошо сбалансированы на исходном уровне в отношении возраста (52–55 лет), принимающие сунитиниб и пазопаниб и имеющие предшествующую нефрэктомию.

Тестостерон хорошо переносился, нежелательных явлений не наблюдалось. В начале исследования у первой и второй групп были одинаковые показатели усталости. Первичная конечная точка была достигнута, усталость была значительно меньше в группе лечения с добавлением тестостерона через 28 дней по сравнению с контрольной группой без него (средний балл FACIT-T 20,3 ± 8,1 против 42,5 ± 8,4, P ≤ 0,012).
Концентрация тестостерона в сыворотке была значительно выше на 28 день в группе лечения по сравнению с контрольной группой (P = 0,029). Показатели качества жизни, связанные со здоровьем, были лучше в группе тестостерона, чем в контрольной группе (P = 0,01).
Полученные данные подтверждают мнение о том, что добавление тестостерона является безопасной и эффективной стратегией для контроля усталости и лучшего контроля симптомов у пациентов мужского пола с метастатическим ПКР, которые получают таргетную терапию.