Процессы сокращения и расслабления сердца происходят постоянно, сменяя друг друга всю нашу жизнь.
Систола - сокращение сердечной мышцы
Диастола - расслабление сердечной мышцы
Основная (насосная) функция сердца не могла бы быть осуществлена без функции систолической и диастолической.
Систолическая функция сердца
Во время систолы, если к тому нет никаких препятствий, сердце должно сократиться так, чтобы обеспечить адекватный сердечный выброс, что, в свою очередь, будет залогом полностью сохранной основной функции сердца.
Сердечный выброс - то количество крови, которое выбрасывается сердцем в аорту в 1 минуту времени. При снижении сердечного выброса можно говорить о систолической дисфункции ЛЖ.
Если сердечная мышца, по причине своего ослабления не может обеспечить адекватный сердечный выброс, то это и будет причиной развития сердечной недостаточности.
Наиболее частые причины систолической сердечной недостаточности
Причинами систолической сердечной недостаточности всегда будет СЛАБОСТЬ СОКРАЩЕНИЯ самой сердечной мышцы желудочков, а характеризоваться она будет недостаточным сердечным выбросом из полости желудочков.
Постинфарктный кардиосклероз. Участок несокращающегося (плохо сокращающегося) миокарда, как следствие перенесенного инфаркта.
Дилатационная кардиомиопатия. Первичное поражение сердца, не связанное с ИБС, пороками сердца, заболеваниями эндокарда и перикарда, аномалиями развития сердца и т.д. Характеризуется значительным расширением полостей сердца, что также не обеспечивает адекватного сердечного сокращения.
Диастолическая функция сердца
А вот это уже способность самих желудочков вмещать в свои полости то необходимое количество крови, которое поступает из предсердий. Иногда, подобное сделать невозможно из за недостаточной растяжимости стенок желудочков и нарушения их расслабления.
И, если во время расслабления (диастолы) желудочков, стенки их становятся ригидными и не подвержены растяжению, то такое состояние неизбежно приведет к диастолической сердечной недостаточности.
Наиболее частые причины диастолической сердечной недостаточности
Диастолическая сердечная недостаточность - проявление недостаточности кровообращения вследствие НАРУШЕНИЯ РАССЛАБЛЕНИЯ СТЕНОК левого желудочка (ЛЖ) и потери его способности к растяжению.
Длительно текущая гипертоническая болезнь с развитием гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), т.е. утолщения мышечной стенки ЛЖ. Выраженная ГЛЖ мешает полному расслаблению сердечной мышцы.
Эксудативный перикардит (воспаление сердечной сумки, в которой, вследствие этого воспаления образуется жидкость. Увеличение жидкости в полости перикарда сдавливает снаружи сердце, мешая его расслаблению)
Констриктивный перикардит (утолщение листков перикарда сдавливает сердце снаружи, мешая его расслаблению)
Амилоидоз сердца (отложение такого патологического белка - амилоида в тканях сердца, приводя к утолщению стенок сердца, нарушению сократительной и рассла***ющей способности миокарда.
Если стенка левого желудочка приобрела повышенную жесткость и недостаточно растягивается, то и наполнение кровью полости самого желудочка из предсердия будет происходить не в полной мере, а соответственно снизится и то количество крови, которое выбрасывается левым желудочком в аорту за одно сокращение. То есть, в конечном итоге, также снизится сердечный выброс, как и в случае с систолической сердечной недостаточностью. Но, в этом случае снижение сердечного выброса будет вторичным и не связанным со слабостью стенки сердца, а связанным с нарушением ее расслабления.
https://dzen.ru/a/Y5G50X_rEDnwT8c5
Добавлено через 6 минут
Талия-убийца: большой живот оказался признаком скорой смерти.
https://dzen.ru/a/Y7PWgnzmWxp4Tspr
|