[Тарас]

Большинство диабетиков с большим стажем имеют аритмию сердечного пульса. Существует более десяти видов аритмий, но эффктивных препаратов во всем мире НЕТ.

Первый шаг в лечении аритмии — попытаться выяснить, какое заболевание сердца (или не сердца) послужило ее причиной. Тогда можно надеяться, что успешное лечение основного заболевания поможет устранить аритмию. Но обнаружить такое заболевание удается не всегда. Часто никакого объяснения существующей аритмии не находят, и тогда ее называют «идиопатическая» (одна моя пожилая пациентка на меня обиделась, т.к. в моем заключении прочитала "идиотическая", хотя я писал именно идиопатическая).

Проблема лечения антиаритмическими препаратами в том, что они практически не улучшают прогноз жизни пациента. Т.е. не приводят, например, к увеличению продолжительности жизни. А бывает, что эту самую продолжительность жизни сокращают. Большое разочарование постигло кардиологию в начале 90-х годов, когда оказалось, что сиюминутное подавление желудочковых экстрасистол антиаритмическими препаратами у больных, перенесших инфаркт миокарда, было связано с увеличением смертности в 3,6 раз по сравнению с теми, кто получал имитацию лечения. На этом основании полученные данные распространили на все антиаритмики этого класса (всего имеется 4 класса антиаритмических препаратов). Это так называемые «Органические поражения сердца», при которых и увеличивается частота побочных эффектов этих препаратов, в т.ч. и смерть. Это перенесенный инфаркт миокарда и вообще ИБС, выраженная гипертрофия левого желудочка, снижение сократимости сердца.

В общем, получается, что антиаритмики — это лекарства в основном для устранения неприятных симптомов аритмии, но не для улучшения прогноза. Одно из доказательств этому - на рисунке ниже. По горизонтальной оси - месяцы. По вертикальной - относительная доля умерших от численности группы, причем групп было три: первая принимала амиодарон, вторая - имитацию лечения (плацебо), третьей устанавливали кардиовертеры-дефибрилляторы. Как видите, каждый месяц число умерших возрастало во всех группах. Группы амиодарона и плацебо фактически идут рядом и переплетаются. Т.е. амиодарон равен плацебо по влиянию на смертность у данного контингента - больных с сердечной недостаточностью с низкой сократимостью. И только в группе имплантированных кардиовертеров-дефибрилляторов есть прогресс: число смертей явно меньше, но тем не менее и эти люди умирали - 20% за 4 года. Кстати, на примере этого исследования можно понять, что хотя результаты для фарминдустрии были плохими в данном случае, это не помешало опубликованию этих данных, и никто их не подтасовывал. Аналогичные негативные для фарминдустрии результаты были получены и во многих других исследованиях.

Несмотря на то, что антиаритмические препараты не продлевают жизнь, они при правильно подобранном лечении способны кардинально улучшить качество жизни людей, у которых это качество сильно страдает из-за аритмий сердца.

https://dzen.ru/a/ZSFSNkNy70ZG6OaC?referrer_clid=1400&


Добавлено через 1 час 25 минут
Медицинские исследования подтвердили прямую взаимосвязь между новой коронавирусной инфекцией и сахарным диабетом. Это заболевание является причиной многих проблем, в том числе сердечно-сосудистых нарушений, борьба с которыми является важнейшей задачей национального проекта «Здравоохранение».

Выяснилось, что COVID-19 вносит дисбаланс в иммунную систему, запускает ряд реакций, которые приводят к нарушению углеводного обмена. Человек, который прежде не находился в зоне риска, не страдал ожирением, вёл здоровый образ жизни, но переболел новой коронавирусной инфекцией, может заболеть сахарным диабетом, причём как первого, так и второго типа. Раньше диабет второго типа был болезнью людей старшего поколения, им болели после шестидесяти лет. Сейчас у нас лечатся тридцатилетние. Поэтому нужно очень внимательно относиться к себе, замечать даже небольшие изменения в состоянии здоровья и не откладывать визит к врачу.

https://dzen.ru/a/ZQKOj4NbJ0OQ4y3E?referrer_clid=1400&