[Иванов И.]

Химические основы деминерализации зубов. Состав эмали

В основе патогенеза начального кариеса лежит деминерализация эмали под воз действием кислот, продуцируемых микроорганизмами зубного налета. Процесс деминерализации приводит к возникновению узких воронкообразных дефектов с диаметром входа около 10 нм (ширина 2-х кристаллов апатита), глубиной 1000 нм. При прогрессировании деминерализации, приводящей к стиранию краев воронок, размер дефекта достигает длины средних волн видимого спектра (около 500 нм) и становится заметен визуально (меловидное пятно)

Вероятность исчезновения кариозного пятна определяется сохранностью
белковой матрицы, размером и степенью его деминерализации, составом и свойствами ротовой жидкости, а также грамотным проведением реминерализирующей терапии.

Эмаль состоит из органического, неорганического вещества и воды. Вода составля ет 3,8-4,3% от массы эмали.

Согласно общепринятым данным неорганические вещества составляют 98,7% от сухой массы эмали, а на долю органических веществиприходится лишь 1,3%.

Неорганическая часть эмали представлена апатитами и неапатитными формами (менее 2%). К основным апатитам эмали относятся гидроксиапатит (75%), карбонапатит (19%), хлорапатит (4,4%) и фторапатит (0,66%).

Фактически можно сказать, что в состав эмали входят кальций, фосфор, фтор, стронция, меди, алюминия и калия, магний, натрий и карбонат-ионы. В среднем на долю кальция приходится 35-40% массы эмали, на долю фосфора 16-18%, содержание остальных веществ в эмали находится в незначительных количествах. Фтора - 5×10-5 до 5×10-3%, содержание железа, цинка, меди, стронция и свинца кол***ется в пределах от 10-5 до 10-4%.

Среди органических веществ эмали примерно третья часть по массе приходится на белки (0,25-0,45%). В эмали также обнаружены пептиды и свободные аминокислоты (глицин, валин, пролин, оксипролин).

Добавлено через 6 минут
Деминерализация эмали.

Деминерализация потеря части минеральных компонентов.
Установлено, что при снижении рН до уровня 5,5 и ниже скорость деминерализации гидроксиапатита значительно превышает процесс реминерализации (восстановление минеральных компонентов в эмали). Основным источ ником кислот являются микроорганизмы зубного налета.

Эмаль является своего рода буферной системой по отношению к кислотам, действующим на ее поверхности. В результате ионного обмена из эмали вытесняются ионы кальция и структура эмали нарушается и как результат уменьшается способность противодействовать кислоте из-за
снижения количества кальция. В результате в гидроксиапатите из которого состоит эмаль нарушается соотношение кальций/фосфор и в результате этого эмаль становится неспособной противостоять растворению внешними арессивными веществами находящимися в ротовой полости.

Степень деминерализации эмали связана с размером кариозного пятна по принципу: чем больше размер пятна, тем более выражена потеря кальция и фосфора. Деминерализация во всех слоях эмали прогрессирует в следующей последовательности: светло-ко-
ричневое → коричневое → черное кариозное пятно. Деминерализация при кариесе уменьшается в направлении от поверхности эмали к эмалево-дентинному соединению.

Добавлено через 35 минут
Установлено, что деминерализация эмали в кислых средах идет с преимущественным выходом ионов кальция по сравнению с ионами фосфора. Т. е. процесс растворения структуры эмали сопровождается избирательной декальцинацией эмали. Т.е. кариес это ни что иное как потеря эмалью кальция из которого преимущественно состоит сама эмаль.

Таким образом, приходим к выводу, что чистка зубов зубными пастами, которые якобы могу восстановить эмаль, сколько бы фтора в зубных пастах не находилось это не приведет к желаемому результату. Как бы человек не старался чистить зубы, ежедневно, один раз в день, два, три, после каждого приема пищи - неминуемо, через год или через несколько лет кариес и разрушение зуба в конце концов настигнет его. Если, конечно не принять дополнительных профилактических мер.

Я говорю прежде всего о процедурах периодической реминерализации зубов средствами насыщенными прежде всего веществами содержащими кальций.
При покупке ополаскивателей читайте состав. Наличие в составе компонентов содержащих кальций вам поможет сохранить зубы и предотвратить походы к стоматологу.

То же самое относится ко всем и особенно к людям болеющим сахарным диабетом. Потому как у них процессы деминерализации, разрушения эмали и хрупкости зубов идут с большей скоростью чем у людей не болеющих этой напастью.