[Таняюша]

В этой статье мы проясним, что на самом деле представляет собой холестерин.

Холестерин — важнейший компонент клеточных мембран животных. Его синтезируют все клетки организма, и, несмотря на дурную славу, он необходим для жизни.

В тоже время, по данным По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), высокий уровень холестерина является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают лидирующие позиции среди причин смерти на планете.

Статистика, которая заставляет задуматься
По оценкам ВОЗ, около 39% взрослого населения в мире страдает от повышенного уровня холестерина, что примерно 1,8 миллиарда человек. Это показатель на 2021 год, и с каждым годом он продолжает расти.
По данным Всемирной организации здравоохранения, высокий уровень холестерина является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают лидирующие позиции среди причин смерти на планете. (ВОЗ) связывает высокий холестерин с 2,6 млн смертей ежегодно.
Почему мифы о холестерине так распространены?
Из-за масштабов проблемы дезинформация о холестерине встречается часто. Чтобы отделить факты от вымысла, мы пригласили трёх экспертов:

Доктор Эдо Паз — кардиолог, вице-президент медицинского направления K Health.
Доктор Роберт Гринфилд — сертифицированный кардиолог, липидолог, терапевт Института сердца и сосудов MemorialCare .
Доктор Александра Лажуа — неинвазивный кардиолог центра Providence Saint John’s Health Center.
Миф 1 — «Весь холестерин вреден»
Вы наверняка слышали, что холестерин — это зло. Но что, если мы скажем, что без него вы бы просто… не существовали?

Да, всё верно: холестерин — не враг, а жизненно важный элемент. Давайте разберёмся, почему этот «страшный» компонент на самом деле незаменим, и когда он действительно становится опасным.

Холестерин: строитель, гормональный помощник и не только

Представьте: каждая клетка вашего тела окружена мембраной, и холестерин — её ключевой «кирпичик». Но его роль куда шире:

Он помогает создавать стероидные гормоны (включая тестостерон и эстроген),
Участвует в синтезе витамина D, без которого страдают кости и иммунитет,
Необходим для производства желчных кислот, которые переваривают жиры.
Так что, как говорит доктор Роберт Гринфилд, кардиолог из Калифорнии:

«Холестерин не плохой. Он просто стал жертвой нашего образа жизни. Раньше еды не хватало, а сейчас её избыток — и лишний холестерин оседает в сосудах, превращаясь в угрозу».
Проще говоря: холестерин — как вода. В норме — жизненно необходим, но в потопе — разрушителен.

Почему «плохой» и «хороший» — это не про сам холестерин?

Холестерин путешествует по крови не в одиночку, а в компании липопротеинов — «такси» из жиров и белков. И тут начинается самое интересное:

ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
— Это «развозчики», которые доставляют холестерин из печени к клеткам.
— Проблема в том, что если их слишком много, холестерин начинает «выпадать в осадок» на стенках сосудов, образуя ***шки. За это ЛПНП и прозвали «плохими».
ЛПВП (липопротеины высокой плотности)
— Это «уборщики», которые собирают излишки холестерина и возвращают их в печень для утилизации.
— Чем их больше, тем ниже риск закупорки сосудов. Поэтому ЛПВП называют «хорошими».
Что хорошо для вашего сердца?

Главное — баланс. Высокий уровень ЛПНП — тревожный звоночек, а вот ЛПВП, наоборот, ваши союзники. Как отмечает доктор Гринфилд:

«Наши тела не приспособлены к фастфуду и сидячему образу жизни. Когда холестерина слишком много, он ищет, где осесть — и чаще всего это артерии. Вот тогда начинаются проблемы».
Миф 2 — «У меня здоровый вес, значит холестерин в норме»
«О, нет! — возражает доктор Гринфилд. — Уровень холестерина зависит не только от веса. Это игра генов, питания и даже удачи.

Например, некоторые рождаются с генетической особенностью, которая мешает организму правильно перерабатывать холестерин».

Он поясняет:

«Это состояние называют семейной гиперхолестеринемией. Она встречается у 1 из 200 человек. Вес же чаще связан с метаболизмом и балансом между съеденными и потраченными калориями».
Доктор Эдо Паз, кардиолог, поддерживает коллегу:

«Даже при идеальном весе холестерин может быть повышен. Всё решают диета, спорт, курение, алкоголь и… ваши гены».
Доктор Александра Лажуа добавляет:

«Человек с лишним весом может иметь нормальный холестерин, а стройный — высокий. На уровень влияют: генетика, щитовидная железа, лекарства, сон, спорт и даже возраст — то, что вы не измените».
Почему вес — не главный показатель?

Генетика: Семейная гиперхолестеринемия заставляет печень производить слишком много холестерина, даже если вы едите салаты.
Диета: Фастфуд, трансжиры и сладости повышают «плохой» холестерин (ЛПНП), даже если вы не набираете вес.
Возраст: После 40 лет печень хуже выводит холестерин, даже если вы в форме.
Сон и стресс: Недосып и кортизол нарушают жировой обмен.
Что делать?

Сдавайте анализы раз в год — даже если вес в норме.
Знайте семейную историю — если у родных были болезни сердца, проверяйте холестерин с 20 лет.
Не надейтесь на спорт — без правильного питания он не спасёт
Миф 3 — «При высоком холестерине у меня были бы симптомы»
Доктор Эдо Паз, кардиолог, поясняет:

«В большинстве случаев высокий холестерин не вызывает симптомов. Поэтому важно регулярно сдавать анализ крови для его проверки. Возраст начала скрининга и частота зависят от индивидуальных рисков».
Доктор Роберт Гринфилд добавил:

«Единственные "симптомы", связанные с холестерином, проявляются поздно — когда избыточное накопление уже повреждает сердце и сосуды, вызывая боль в груди (стенокардию), инфаркт или даже внезапную смерть».
Доктор Александра Лажуа подтвердила:

«Высокий холестерин приводит к незаметному накоплению ***шек в артериях, пока это не спровоцирует инсульт или инфаркт».
Миф 4 — «Если я ем много холестерина, его уровень в крови повысится»
Доктор Александра Лажуа объясняет:

«Холестерин из пищи не всегда напрямую влияет на его уровень в крови. Даже при минимальном потр***ении холестерина злоупотр***ение сахаром и простыми углеводами может повысить показатели».
Она добавила:

«У активных людей риск роста холестерина из-за питания ниже, чем у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни».
Доктор Роберт Гринфилд уточнил механизм:

«Вы не покупаете в магазине "пачку холестерина", но берёте красное мясо, сыры или яйца. В них есть насыщенные жиры и холестерин. Продукты животного происхождения повышают именно "плохой" холестерин (ЛПНП), который оседает в стенках сосудов».
Миф 5 — «Все должны стремиться к одинаковым показателям холестерина»
Доктор Эдо Паз:

«Неправда! Целевой уровень холестерина зависит от вашей истории болезней (например, инфаркта или инсульта) и индивидуальных рисков, таких как возраст и гипертония».
Доктор Роберт Гринфилд поддержал его:

«Рекомендации по холестерину от Американской ассоциации сердца (AHA), Американского колледжа кардиологии и Национальной липидной ассоциации опровергают этот миф».
Он пояснил:

«Для людей без сердечно-сосудистых заболеваний уровень ЛПНП («плохого» холестерина) должен быть ниже 100 мг/дл. Но при наличии болезней сердца, сосудов (инфаркт, инсульт) или диабета цель — менее 70 мг/дл или ниже».
Миф 6 — «Только мужчинам нужно следить за холестерином»
Доктор Эдо Паз опровергает этот миф:

«По данным CDC, в 2015–2018 гг. высокий общий холестерин был у 11,4% взрослых в США. Среди мужчин показатель составил 10,5%, среди женщин — 12,1%».
Доктор Роберт Гринфилд согласен:

«Сердечные болезни не выбирают пол. После потери защитного эффекта эстрогенов у женщин риск сердечно-сосудистых заболеваний растёт и сравнивается с мужским».
Он уточнил:

«Женщины сталкиваются с болезнями сердца позже, но живут дольше, поэтому ежегодно инфарктов у них регистрируется больше, чем у мужчин. При этом исходы инфаркта у женщин часто хуже, а риск смерти от сердечных заболеваний выше, чем от рака груди».
Миф 7 — «Я ничего не могу сделать с уровнем холестерина»
Доктор Эдо Паз категоричен:

«Это неправда! Помимо лекарств, снизить холестерин помогает здоровый вес, правильное питание, спорт, отказ от курения и ограничение алкоголя».
Доктор Роберт Гринфилд поддерживает:

«С аномально высоким холестерином можно многое сделать. Первый шаг — диета и упражнения. Статины (используются с 1987 года) эффективны и безопасны. Новые их версии ещё действеннее и с меньшими побочками».
Он также рассказал о новейших методах:

«Инъекционные ингибиторы PCSK-9 снижают холестерин до ранее недостижимых уровней. Они безопасны и редко вызывают побочные эффекты».
Миф 8 — «Я принимаю статины, поэтому могу есть что угодно»
Доктор Роберт Гринфилд иронично парирует:

«Было бы прекрасно, если бы это было правдой. Но это не так. Если вы едите всё подряд и переедаете, вы наберёте вес. Ожирение, особенно в области живота, ведёт к метаболическому синдрому — преддиабетическому состоянию».
Он поясняет:

«Статины не снижают вес. Их задача — уменьшать «плохой» холестерин (ЛПНП). Ваша задача — уважать своё тело, включая выбор пищи».
Основной вывод
Доктор Роберт Гринфилд резюмирует:

«Я призываю пациентов задавать вопросы и изучать свои диагнозы. Но помните: в сети много “загрязнённой” информации — ложной и вводящей в заблуждение».
И добавляет:

«Обращайтесь к проверенным источникам и доверяйте исследованиям экспертов, посвятивших жизнь лечению сердечных болезней. Если что-то звучит нелогично или “слишком хорошо, чтобы быть правдой” — скорее всего, так оно и есть. Относитесь к телу как к храму, а не парку развлечений!»

https://dzen.ru/a/Z9Xg8Hlb3gwancdm