[Тарас]

Все диабетики склонны к падениям, которые иногда заканчиваются летально.

Ежегодно миллионы людей получают травмы, связанные с падениями. Особенно подвержены им люди пожилые. По статистике, каждый третий человек старше 65 лет и каждый второй старше 80 лет хотя бы раз в год переносит падение. Но если в молодом возрасте человек, упав, отделывается, как правило, лишь ушибами или ссадинами, то у пожилых людей последствия бывают посерьезнее, а нередко и вовсе фатальны, поскольку сопряжены с переломами шейки бедра, компрессионными переломами позвоночника, черепно-мозговыми травмами, после которых им очень сложно бывает оправиться. Даже если спустя какое-то время пожилой человек поправляется, то чаще всего уже не возвращается к тому объему активности и качеству жизни, которые были у него до травмы. Нередко и вовсе падение на всю жизнь приковывает к постели или становится смертельным приговором.

Проведем анализ рисков

Причины падений можно разделить на обусловленные как внутренними, так и внешними факторами. К первым относятся возрастные изменения, связанные со здоровьем пожилого человека, – состояние его опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, зрения, слуха. Ко вторым относятся неправильная организация быта, домашнего пространства, окружающего пожилого человека, что делает небезопасным его передвижение, отсутствие трости, на которую он мог бы опираться при ходьбе, или ходунков. И в наших силах повлиять на обе группы факторов.

Что касается быта, то очень важно, чтобы он был подстроен под пожилого человека. Чтобы в доме были убраны все препятствия: лишняя мебель, загромождающая коридор, комнаты, кухню, и вещи, мешающие свободному проходу. Проследите, чтобы на полу не было проводов, о которые ваш престарелый родственник может споткнуться. В ванной комнате и в самой ванной или на полу душевой кабины постелите противоскользящие коврики. Особую опасность для пожилых представляют ковры и дорожки с загнутыми краями, плохо прилегающие к полу: о них часто спотыкаются. Их необходимо убрать или хотя бы прикрепить к полу двухсторонним скотчем.

Если в доме есть лестница, установите перила по обеим ее сторонам и прикрепите противоскользящие полоски на ступеньки. Также стоит окрасить порожки и края всех ступенек лестницы в яркий цвет, чтобы их было хорошо видно. Убедитесь, что лестница хорошо освещена.

Обязательно нужно продумать освещение рядом с кроватью пожилого человека. Выключатель лампы должен быть в таком месте, чтобы к нему не нужно было тянуться или вставать, чтобы зажечь свет. Имеет смысл оставлять ночничок в коридоре на случай, если он встанет ночью, чтобы сходить в туалет. Проверьте также высоту кровати – пожилому человеку должно быть удобно вставать с нее и садиться обратно. Верхний край матраса должен быть не ниже уровня колен.

В коридоре, в туалете, в ванной также можно установить на стены поручни и перила: они подстрахуют от падения, а ведь оно более чем возможно на мокром полу или скользкой кафельной плитке.

Когда ноги не держат

С годами человек теряет мышечную массу. Руки и ноги слабеют. Чтобы этого не происходило, важно сохранять физическую активность и не менее 150 мин. в неделю заниматься силовыми упражнениями и упражнениями на сохранение баланса. Также нужно следить, чтобы в рационе пожилого человека было достаточное количество белка и чтобы он выпивал ежедневно не менее 1,5–2 литров воды.

Людям старшего возраста необходимо ежегодно проверять состояние зрения. Ведь если человек плохо видит из-за неправильно подобранных очков или из-за катаракты, это тоже может вызвать падение. При катаракте обязательно надо оперироваться. Иногда причиной падения становятся мультифокальные очки, особенно на спусках и подъемах. Лучше иметь несколько пар очков – для чтения и для дали – и менять их в зависимости от ситуации.

Снижение слуха также повышает риск падения. В этом случае надо обратиться к сурдологу. Он поможет решить проблему.

Нередко пожилые жалуются на головокружение, из-за которого теряется равновесие. Оно происходит из-за того, что человек резко встает. Этого делать никак нельзя. Хороший контроль над давлением также позволяет снизить риск головокружений. Причиной нарушения равновесия могут быть и лекарственные препараты, которые получают пожилые пациенты.

У людей в возрасте нередко проявляются сразу несколько хронических заболеваний, и здесь, как правило, возникает проблема полипрагмазии (одновременного приема большого количества лекарств), которая также может вызвать головокружения, нетвердую походку, привести к нарушению равновесия и падениям. Если есть подозрение, что эти явления вызваны приемом каких-то лекарств или их н***агоприятным взаимодействием, следует обратиться к врачу и обсудить с ним лекарственные назначения.

Риски падений повышают и такие явления, свойственные людям в возрасте, как снижение памяти, внимания. В этой ситуации рекомендуется когнитивный тренинг. Также стоит обратиться к неврологу, причем как можно раньше.

Обувь, трость, ходунки

Стоит особо обратить внимание и на обувь, которую носят люди старшего возраста как на улице, так и дома. Обувь для пожилого человека должна хорошо фиксировать стопу. Поэтому слишком свободные туфли или полуботинки, тапочки со стоптанными задниками, сабо и шлепанцы для пожилых не подходят: в них нога легко может подвернуться, и тогда падения и травм не избежать. Обувь для людей в возрасте должна быть на небольшом плоском каблуке не выше 1,5–2 см, с задником, хорошо поддерживающим стопу, на резиновой подошве: она не так скользит.

Зимой в гололед на нее можно надевать специальные накладки против скольжения. Если походка стала неустойчивой, используйте трость или ходунки.

Источник: «Московская медицина.Cito»