Старение и диабет СД 2. Диета при сахарном диабете.

[Тарас]

Вы должны ответить себе на вопрос: почему все пациенты с СД 1 во всем мире рано умирают?

Я не специалист по СД 1, но в СД 2 разобрался глубоко. СД 1 и СД 2 принципиально разные по сути патологии, но есть один общий нюанс. Пациенты зачастую колят себе излишки инсулина стремясь снизить уровень СК до уровня здоровых людей. Излишки инсулина остаются в крови и это приводит к воспалению стенок сосудов. Печень автоматически выбрасывает холестерин (при любом его уровне), чтобы зарастить ***шками места воспалений. Это приводит к атеросклерозу и скорой смерти от инфаркта или инсульта. Кстати, Диабетическая стопа имеет в основе АТЕРОСКЛЕРОЗ.

Вам надо бороться с излишками инсулина в крови.

Добавлено через 2 минуты
По разным данным, распространенность дефицита витамина В12 у пациентов, получающих метформин, варьирует от 5,8 до 28,1%, а некоторые авторы указывают цифру аж в 52% [2, 3]. Однако, как показывают данные исследований, большинство пациентов просто не знают о наличии у них дефицита витамина В12 , поскольку их лечащий врач не контролирует этот показатель. Например, в медицинском центре Хакнелл-Роуд в Ноттингеме был проведен аудит, чтобы определить, проверяют ли врачи уровень витамина В12 в сыворотке крови у пациентов, принимающих метформин. Оказалось, что 64% пациентов не сдавали такой анализ.

Доказательство того, что метформин способствует развитию дефицита витамина В12 у пациентов с СД2, отражено в недавних исследованиях.

Метаанализ (т.е. анализ опубликованных статей) 29 исследований, в которые включены 8 089 пациентов с СД2, продемонстрировал увеличение числа случаев дефицита витамина В12 при использовании метформина.

В другом метаанализе проанализировано 31 исследование. Авторы данного метаанализа еще раз показали, что у пациентов с СД2, принимающих метформин, значительно более высокий риск дефицита витамина B12 и значительно более низкий уровень витамина В в крови по сравнению с пациентами, находящимися на другой сахароснижающей терапии.

Каким образом метформин вызывает дефицит витамина В12?

Считается, что метформин нарушает всасывание витамина В12 в кишечнике. Снижение поглощения витамина B12 обычно начинается примерно через 4 мес. терапии. Поскольку в организме человека содержится большой запас витамина В12 (в среднем 2000-5000 мкг, половина из которых – в печени), первые признаки дефицита могут появиться только спустя 5-10-15 лет после начала приема метформина .

Так как дефицит витамина В12 развивается не у всех пациентов, получающих метформин, важно было выяснить факторы риска развития этого патологического состояния. По данным ряда исследований, на риск развития дефицита витамина В12 в значительной степени влияют высокие дозы и длительная продолжительность лечения метформином . Таким образом, чем выше доза и дольше лечение, тем выше риск развития В12-дефицита.

Как проявляется дефицит витамина В12?

При легком и умеренном дефиците В12 развивается анемия, которая сопровождается такими симптомами, как слабость, одышка, учащенное сердцебиение и повышенная утомляемость.

Тяжелый дефицит витамина В12 может приводить к развитию нейропатии (т.е. поражения нервов), которая проявляется онемением, чувством «ползания мурашек», болью в конечностях, ухудшением памяти, деменцией, депрессией, вегетативными нарушениями и другими патологическими изменениями . Учитывая, что у пациентов с СД2 и так имеется риск развития нейропатии в связи с этим заболеванием, дефицит витамина В12 существенно усугу***ет ситуацию.

Снижение уровня витамина В12 у пациентов с СД2 также отрицательно функции эндотелия (клеток, выстилающих кровеносные сосуды) и сердечно-сосудистой системы, что создает благоприятный фон для прогрессирования диабетических осложнений. В основном это обусловлено накоплением веществ, токсичных для нервной и сосудистой системы (метилмалонат, гомоцистеин, фактор некроза опухоли), и снижением количества нейротрофических факторов в условиях дефицита витамина В12.

Важной проблемой у пациентов с СД2 считают биохимический (субклинический) дефицит витамина В12, поскольку он, с одной стороны, протекает без характерных симптомов, а с другой - способствует прогрессированию диабетических осложнений, в том числе диабетической полиневропатии. Последняя, как одна из основных причин развития диабетической стопы, увеличивает инвалидизацию и смертность пациентов с СД2.

Профилактический прием витамина В12, особенно если метформин применяется в высоких дозах (более 1000 мг) или длительное время, без проведения анализов на витамин.

https://dzen.ru/a/Y7wUiT_Z-XeRetcz

Добавлено через 3 минуты
На огороде витамин В-12 в достаточном количестве не найдешь.