Старение и диабет СД 2. Диета при сахарном диабете.

[Тарас]

Ангиопатия представляет собой поражение сосудов при сахарном диабете, Делится на макроангиопатию (артерии) и микроангиопатию (капилляры и артериолы).

Диабетическая макроангиопатия — распространенный атеросклероз у больных сахарным диабетом, характеризующийся значительной тяжестью течения; генерализованные атеросклеротические изменения, развивающиеся в артериях среднего и крупного калибра на фоне длительного течения сахарного диабета. Диабетическая макроангиопатия приводит к возникновению ИБС, артериальной гипертензии, нарушений мозгового кровообращения, окклюзионных поражений периферических артерий. Клинически диабетическая макроангиопатия выражается в развитии стенокардии, инфаркта миокарда, гипертензии, диабетической гангрены. Диффузное поражение сосудов имеет определяющее значение в прогнозе сахарного диабета, увеличивая риск развития инсульта в 2-3 раза; гангрены конечностей – в 20 раз.Атеросклеротический процесс у таких пациентов развивается на 10-15 лет раньше, чем у лиц без нарушений углеводного обмена, и характеризуется быстрым прогрессированием. Диагностика диабетической макроангиопатии проводится по таким направлениям: анализ липидного обмена, проведение УЗИ артерий конечностей, сосудов головного мозга, почек, ЭКГ, ЭхоКГ и др. Основными принципами лечения диабетической макроангиопатии являются коррекция гипергликемии, контроль артериального давления, улучшение реологических свойств крови.

При диабетической макроангиопатии происходит утолщение базальной мембраны артерий среднего и крупного калибра с образованием на ней атеросклеротических ***шек. В следствии чего могут образовываться тромбы и окклюзии просвета сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в определенных областях. Традиционными факторами риска атеросклероза являются курение, я, возраст, наследственность. К специфическим факторам риска развития диабетической макроангиопатии при сахарном диабете относят: гипергликемию, ожирение, гипертензию.

Диабетическая микроангиопатия - поражение мелких сосудов - капилляров и прекапиллярных артериол (микроангиопатия). В процесс диабетической микроангиопатии наиболее часто вовлекаются сосуды сетчатки глаза (диабетическая ангиоретинопатия) и кровеносные капилляры клубочков нефронов. Таким образом, основными органами-мишенями диабетической микроангиопатии являются глаза и почки.

Также к осложнениям, связанными с конечностями можно отнести и полинейропатию. Симптомами диабетической полинейропатии бывают разного типа боли в ногах, чувство жжения, «ползание мурашек», покалывание, онемение. Эти симптомы могут быть очень мучительны, но другая опасность заключается в полностью бессимптомном течении. При этом теряется возможность правильно и своевременно реагировать на разные воздействия: перегрев или переохлаждение ног остаются незамеченными, повышая риск возникновения ожогов и обморожений. Раны, ссадины, потертости также не обращают на себя внимание вследствие снижения болевой и тактильной чувствительности, что может привести к образованию язв и тяжелых гнойно-воспалительных осложнений. Для полинейропатии характерно снижение чувствительности ног: пропадает возможность воспринимать воздействие высокой и низкой температуры, боль (например, укол острым предметом), вибрацию и т.д. Это представляет большую опасность, потому что увеличивает риск и делает незаметными небольшие травмы, например, попадание в обувь посторонних предметов, ношение неправильно подобранной и неудобной обуви, при обработке ногтей, мозолей. Снижение чувствительности, избыточный вес, а также деформация стопы приводят к неправильному распределению давления при ходьбе. В результате этого ткани стопы травмируются вплоть до образования язв в местах наибольшей нагрузки. Участки травматизации могут воспаляться, затем присоединяется инфекция. Этот процесс протекает без боли, что может привести к недооценке опасности сложившейся ситуации. Какие осложнения вызывает диабетическая полинейропатия? Главным проявлением полинейропатии является снижение или потеря чувствительности, поэтому раны и порезы на ногах могут остаться незамеченными и в конечном итоге может образоваться язва или инфицирование раны – состояние при котором кожа и мягкие ткани разрушаются. Инфекция, которая проникает в кость и вызывает омертвение ткани (гангрену) иногда невозможно вылечить препаратами, поэтому необходима ампутация пальца, стопы или, иногда, всей ноги. Выявление поражения нервов при сахарном диабете основывается на жалобах пациента (болевой синдром и снижение чувствительности), анамнезе заболевания (длительность диабета, наличие других осложнений заболевания, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)) и данных осмотра. Во время осмотра нижних конечностей врач проверит мышечную силу и тонус, сухожильные рефлексы, оценит чувствительность кожи стоп к прикосновениям (тактильная чувствительность), вибрации (вибрационная), а также температурную и болевую чувствительность. В некоторых случаях понадобится сделать более сложные тесты: Исследование нервной проводимости. Этот тест определяет, насколько быстро нервы в ваших руках и ногах проводят электрические сигналы. Электромиография. Этот тест часто проводят вместе с исследованием нервной проводимости. Электромиография позволяет измерить импульсы, производимые мышечной тканью. Количественное сенсорное тестирование. Этот неинвазивный тест используется для оценки того, насколько ваши нервы реагируют на вибрации и изменениям температуры. Автономное тестирование. Если у вас есть симптомы автономной нейропатии, врач может провести специальные тесты, чтобы посмотреть на уровень вашего артериального давления в разных положениях и оценить вашу способность к потоотделению.


Диабетическая стопа. Осложнение, при котором на стопах и нижних конечностях больного сахарным диабетом появляются открытые язвы, гнойные нарывы, некротические (отмершие) области. это является следствием вышеперечисленных осложнений.

Простые правила, которые необходимо соблюдать всем людям с сахарным диабетом, и особенно тем, у кого снижена или отсутствует защитная чувствительность (диабетическая периферическая полинейропатия). • Мойте ноги ежедневно теплой водой с мылом. Не используйте горячую воду – проверяйте температуру воды локтем. • Вытирайте ноги насухо мягким полотенцем. Будьте особенно аккуратны в промежутках между пальцами. • Используйте смягчающий крем, если кожа на стопах сухая и потрескавшаяся. • Меняйте носки/колготки ежедневно и следите за их хорошим состоянием. • Носите подходящую обувь. Убедитесь в достаточной ширине, глубине и длине каждой одеваемой вами пары. Это поможет предотвратить движение вашей ноги внутри обуви. • Проверяйте обувь рукой на наличие в ней мелких предметов, которые могут поранить, каждый раз, перед тем как одеваете ее на ногу. • Разнашивайте новую пару обуви, одевая на непродолжительное время. Так вы сможете проверить, не натирает ли она вам. • Подстригайте ногти на ногах прямо. Не глубоко по краям. Проще всего это делать после теплого душа или ванны, ногти станут более мягкими. • Проверяйте свои ноги регулярно.

[Тарас]

Ученые Национального института здоровья США считают, что коронавирус может несколько месяцев оставаться в организме человека. В частности, вирус может пробираться за пределы дыхательной системы, например в мозг и сердце.

Об этом сообщает Bloomberg.

Ученые провели исследование, в ходе которого было сделано 44 вскрытия тел умерших пациентов с коронавирусом, и обнаружили широкое распространение вируса. Среди этих пациентов были как те, кто болел тяжело, так и те, кто перенес коронавирус бессимптомно.

"Репликация вируса присутствовала во многих внелегочных тканях на ранних стадиях инфицирования", - рассказали ученые в своей статье, которую отправили в журнал Nature.

Специалисты обнаружили присутствие коронавируса в мозге и сердце. Однако несмотря на широкое распространение коронавируса в организме, воспаление или непосредственные дегенеративные изменения в клетках за пределами легких были выражены слабо.

"Наши данные показывают, что SARS-CoV-2 вызывает системную инфекцию и может оставаться в организме в течение нескольких месяцев", - констатировали ученые, отметив, что вирус может быть в организме около 230 дней (более семи месяцев!).

Как считают ученые, из-за столь значительного распространения вируса в организме, пациенты могут страдать постковидным синдромом, во время которого ощущаются последствия болезни для сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

Больше информации на портале Антикор: https://antikor.com.ua/articles/507161-koronavirus_mohet_ostavatjsja_v_organizme_v_techen ie_7_mesjatsev_-_bloomberg

Добавлено через 9 минут


Отрицал COVID-19 и выступал против карантина: в Бельгии от ко-ронавируса умер трехкратный чемпион мира по кикбоксингу

Спортсмен выписался из больницы и продолжил лечиться дома.

В бельгийском городе Льеже от ко-ронавируса умер трехкратный чемпион мира по кикбоксингу Фредерик Синистра. Ему был 41 год.

Об этом пишет издание Dailymail.

Фредерик Синистра скончался от осложнений, вызванных ко-ронавирусной инфекцией. В больницу его госпитализировали в конце ноября. Его поместили под кислород.

“Трехкратный чемпион мира был госпитализирован в конце ноября после того, как тренер заставил его обратиться за медицинской помощью и опубликовал фотографии, на которых он лежит в постели в палате интенсивной терапии с кислородной трубкой в носу”, — пишет Dailymail.

Несколько недель назад спортсмен выписался из больницы и продолжил лечиться дома. Ранее спортсмен выступал против карантинных ограничений и отрицал существование ко-ронавируса. 15 декабря кикбоксер скончался.

Больше информации на портале Антикор: https://antikor.com.ua/articles/507133-otritsal_covid-19_i_vystupal_protiv_karantina_v_beljgii_ot_korona virusa_umer_trehkratnyj_chempion_mira_po_kikboksin gu