Лимфома

[Натусяя]

Всем привет! Врач сказала ужас! Может к флебологу сходить. Может из-за того что л/у увеличился и перекрыл ход лимфе. Вроде всё, что я смогла узнать от хирурга.Запись к врачу сосудистому только 26 февраля. Это что касается обслуживания в пол-ке. Даже не пытаются помочь. Терапевт сказала, что лимфостаз у нас в стране не лечится.

[Вера717]

[QUOTE=ОльгаЕВ;450116]

Сообщение от ОльгаЕВ

Хотя я задам этот вопрос лечащему врачу( про RB) ..очень хочу биопсию, конечно, место блииин такое не удобное совсем((( для забора. Да и костный надо проверить снова( поражение ранее было) и потом не проверяли .

Неужели Вам врач предложил самой выбирать протокол лечения? Это он должен решить и Вас убедить, каким протоколом дальше лечиться. Газива+бенмустин доя второй линии это пока недолго применяемый протокол, а ауто ткм - уже есть и практика и статистика. У моего мужа (можете почитать его историю с мая 17, не хочу еще раз переписывать) на последних 2х курсах р-чопа или в течение месяца пока ждали пэт, увеличился 1 л/у в районе брыжейки и сильно засветился на пэт, ему сразу сказали, что это показатель того, что лимфома довольно агрессивная и только ауто ткм. В самом протоколе химии перед ткм ему капали газиву и бендамустин. Биопсию из л/у брыжейки брать не стали, сказали это будет чисто научная информация, и очень травматично. А с дальнейшим лечением - даже без обсуждений.

[Dream]

[QUOTE=Вера717;450126]

Сообщение от ОльгаЕВ

Неужели Вам врач предложил самой выбирать протокол лечения? Это он должен решить и Вас убедить, каким протоколом дальше лечиться. Газива+бенмустин доя второй линии это пока недолго применяемый протокол, а ауто ткм - уже есть и практика и статистика. У моего мужа (можете почитать его историю с мая 17, не хочу еще раз переписывать) на последних 2х курсах р-чопа или в течение месяца пока ждали пэт, увеличился 1 л/у в районе брыжейки и сильно засветился на пэт, ему сразу сказали, что это показатель того, что лимфома довольно агрессивная и только ауто ткм. В самом протоколе химии перед ткм ему капали газиву и бендамустин. Биопсию из л/у брыжейки брать не стали, сказали это будет чисто научная информация, и очень травматично. А с дальнейшим лечением - даже без обсуждений.

Почему-то мне думалось, что перед ТКМ только высокодозка возможна.
Вера, а у вашего мужа что было поражено перед лечением, какой ki67 и делали ли fish-исследование ?

[ОльгаЕВ]

[QUOTE=Вера717;450126]

Сообщение от ОльгаЕВ

Неужели Вам врач предложил самой выбирать протокол лечения? Это он должен решить и Вас убедить, каким протоколом дальше лечиться. Газива+бенмустин доя второй линии это пока недолго применяемый протокол, а ауто ткм - уже есть и практика и статистика. У моего мужа (можете почитать его историю с мая 17, не хочу еще раз переписывать) на последних 2х курсах р-чопа или в течение месяца пока ждали пэт, увеличился 1 л/у в районе брыжейки и сильно засветился на пэт, ему сразу сказали, что это показатель того, что лимфома довольно агрессивная и только ауто ткм. В самом протоколе химии перед ткм ему капали газиву и бендамустин. Биопсию из л/у брыжейки брать не стали, сказали это будет чисто научная информация, и очень травматично. А с дальнейшим лечением - даже без обсуждений.

Вера, здравствуйте! Я читала вашу ветку. Здоровья вашему мужу и всем) У меня вопрос: какой протокол был у вас после R-CHOP?? ( мне сказали что R-DHAP. И можете пояснить: после забора стволовых вам влили Газиву и Б? А высокодозную, она была?
Я поясню- мне врач выбора не предоставляет) Я спросила какие есть варианты в моем случае, получила вот такие ответы🤷♀. Но врач тоже считает что биопсия не обязательна, но желательна ..я вот как то без биопсии опасаюсь принять решение на DHAP(((

Добавлено через 23 минуты
[QUOTE=Dream;450127]

Сообщение от Вера717

Почему-то мне думалось, что перед ТКМ только высокодозка возможна.
Вера, а у вашего мужа что было поражено перед лечением, какой ki67 и делали ли fish-исследование ?

Да, вот тоже про Ki 67 интересно. Вера, и ещё вопрос: из какого лу брали первую биопсию?? У меня был Ki 10-15% (биопсия из надключного лу) и Fish делали , врач сказала потом -200% ФЛ.

Добавлено через 1 час 12 минут
[QUOTE=ОльгаЕВ;450139][QUOTE=Вера717;450126]

Вера, здравствуйте! Я читала вашу ветку. Здоровья вашему мужу и всем) У меня вопрос: какой протокол был у вас после R-CHOP?? ( мне сказали что R-DHAP. И можете пояснить: после забора стволовых вам влили Газиву и Б? А высокодозную, она была?
Я поясню- мне врач выбора не предоставляет) Я спросила какие есть варианты в моем случае, получила вот такие ответы🤷♀. Но врач тоже считает что биопсия не обязательна, но желательна ..я вот как то без биопсии опасаюсь принять решение на DHAP(((

Добавлено через 23 минуты

Сообщение от Dream

Да, вот тоже про Ki 67 интересно. Вера, и ещё вопрос: из какого лу брали первую биопсию?? У меня был Ki 10-15% (биопсия из надключного лу) и Fish делали , врач сказала потом -200% ФЛ.

Все прочитала сейчас в ветке и про Ваше Ki и что да как было.. Просто раньше читала все подряд), конечно не запомнила .

Вот , если кто про R-DHAP откликнется - почитала бы.. нервно бегаю по веткам, видимо нервишки шалят)

[Вера717]

[QUOTE=Dream;450127]

Сообщение от Вера717

Почему-то мне думалось, что перед ТКМ только высокодозка возможна.
Вера, а у вашего мужа что было поражено перед лечением, какой ki67 и делали ли fish-исследование ?

У мужа были вовлечены все л/у от подмышек до паха, много конгломератов в брюшной и забрюшинной полостях, вырезали по одному узлу из подмышки и паха, делали гистологию и иммуногистохимию, ки 10–15%.
Перед ауто тгск провели 2 р-дхапа, после кт, на котором был ответ на хт, еще один р-дхап для сбора стволовых клеток. В протоколе ауто тгск капали газиву, бендамустин и следом высокодозную хт, и вливание ст клеток для восстановления костного мозга. И да еще, я помню слова доктора, когда он нам обосновывал ауто тгск - что у мужа вырезали на игх переферийные л/у, а фолликулярная лимфома часто траснформируется в диффузную, и это может уже происходить в узлах в других отделах организма, а все л/у не повырезаеш на игх.

[Dream]

[QUOTE=Вера717;450154]

Сообщение от Dream

У мужа были вовлечены все л/у от подмышек до паха, много конгломератов в брюшной и забрюшинной полостях, вырезали по одному узлу из подмышки и паха, делали гистологию и иммуногистохимию, ки 10–15%.
Перед ауто тгск провели 2 р-дхапа, после кт, на котором был ответ на хт, еще один р-дхап для сбора стволовых клеток. В протоколе ауто тгск капали газиву, бендамустин и следом высокодозную хт, и вливание ст клеток для восстановления костного мозга. И да еще, я помню слова доктора, когда он нам обосновывал ауто тгск - что у мужа вырезали на игх переферийные л/у, а фолликулярная лимфома часто траснформируется в диффузную, и это может уже происходить в узлах в других отделах организма, а все л/у не повырезаеш на игх.

Ki низкий такой, характерный скорее для индолентных форм, странно, что так она агрессивно себя вела и пришлось делать пересадку. Но хорошо, что это уже позади. Спасибо за ответ.

[ОльгаЕВ]

[QUOTE=Dream;450159]

Сообщение от Вера717

Ki низкий такой, характерный скорее для индолентных форм, странно, что так она агрессивно себя вела и пришлось делать пересадку. Но хорошо, что это уже позади. Спасибо за ответ.

Вот и я недоумеваю.. Ki 67 10-15% и такая фигня. Но если мыслить логично-это в перефиричных лу, а что там в брюшинном и забрюшинном никто не знает. И у меня
все ушло на R-CHOP везде и в процессе лечения вылезла новая ��♀��♀ Не было ремиссии как таковой, так что вполне возможно морфологическое прогрессирование..
«Тёмный лес»...

[Olushka_ina]

[QUOTE=ОльгаЕВ;450116]

Сообщение от ОльгаЕВ

Хотя я задам этот вопрос лечащему врачу( про RB) ..очень хочу биопсию, конечно, место блииин такое не удобное совсем((( для забора. Да и костный надо проверить снова( поражение ранее было) и потом не проверяли .

Ольга, так если у Вас и ремиссии не было, то это же та самая лимфома и есть,поэтому и биопсия скорее всего ничего нового не показала бы!
А костный у Вас,конечно,возьмут на анализ,с этим проблем быть не должно.

Добавлено через 5 минут

Сообщение от Натусяя

Всем привет! Врач сказала ужас! Может к флебологу сходить. Может из-за того что л/у увеличился и перекрыл ход лимфе. Вроде всё, что я смогла узнать от хирурга.Запись к врачу сосудистому только 26 февраля. Это что касается обслуживания в пол-ке. Даже не пытаются помочь. Терапевт сказала, что лимфостаз у нас в стране не лечится.

Натуся, а удалить опять эти л/у не хотят?
Флеболог-то что сделает, лимфоузлы руками разведет?
Странно, что размеры-то лимфоузлов не такие и большие,а дают такой эффект. Для нас норма до 2см.А Вы описали ,что самый большой 22мм.
Поэтому гематолог и сказала ,что можно наблюдать ещё. Если б не нога, то и ничего бы ...

[ОльгаЕВ]

[QUOTE=Olushka_ina;450174][QUOTE=ОльгаЕВ;450116]

Ольга, так если у Вас и ремиссии не было, то это же та самая лимфома и есть,поэтому и биопсия скорее всего ничего нового не показала бы!
А костный у Вас,конечно,возьмут на анализ,с этим проблем быть не должно.

Олюшка! Да , ремиссии не было и она скорее и есть ТА САМАЯ! Но какая? Из брюшной не было биопсии.. Почему все ушли?? Все!! А она новая вылезла и так быстро на лечении или сразу же после! И врачи почти все с кем успела поговорить( кроме одного!) говорят - лучше биопсировать конечно, если возможно. Поэтому хочу из этой возникшей на первой линии ХТ и взять биоматериал на ИГХ, что уж точно понимать оправданность ВДХТ с аутоТСК. Как то так..

Добавлено через 1 час 18 минут
А вот и вопрос у меня- есть на форуме те, у кого была биопсия ( не core биопсия только, а полноценная) из брюшной полости??

[ЕкатеринаП]

[QUOTE=ОльгаЕВ;450183][QUOTE=Olushka_ina;450174]

Сообщение от ОльгаЕВ

Ольга, так если у Вас и ремиссии не было, то это же та самая лимфома и есть,поэтому и биопсия скорее всего ничего нового не показала бы!
А костный у Вас,конечно,возьмут на анализ,с этим проблем быть не должно.

Олюшка! Да , ремиссии не было и она скорее и есть ТА САМАЯ! Но какая? Из брюшной не было биопсии.. Почему все ушли?? Все!! А она новая вылезла и так быстро на лечении или сразу же после! И врачи почти все с кем успела поговорить( кроме одного!) говорят - лучше биопсировать конечно, если возможно. Поэтому хочу из этой возникшей на первой линии ХТ и взять биоматериал на ИГХ, что уж точно понимать оправданность ВДХТ с аутоТСК. Как то так..

Добавлено через 1 час 18 минут
А вот и вопрос у меня- есть на форуме те, у кого была биопсия ( не core биопсия только, а полноценная) из брюшной полости??

Добрый день! Да, у меня были л/у в брюшной полости, делали лапароскопию сначала - не достали, второй раз делали лапаротомия-достали, показало фолликулярную лимфому. Только-только прошла 6 курсов бендамустина с ритуксимабом. На ПЭТ чисто.