Лимфома

[ramuragan]

Сообщение от ОльгаЕВ

Здравствуйте, обычно по узи и анализам не ставят лимфому, обычно направляют на биопсию лимфоузла , ЕСЛИ там что то находят, то на ПЭТ/КТ и на пункционную биопсию костного мозга. Размеры у вас небольшие совсем, по узи не описывают их как конгломерат, врачи должны решить что с вами дальше делать.
Анализы как СРБ, ЛДГ, бета2микроглобулин, щелочная фосфатаза , например, у меня были в норме, а при этом Фоликулярная лимфома , стадия 4а🤷♀

То есть получается, если лимфоузел увеличился, нужно его вырезать. Все остальные кт, мрт и анализы нет никакого смысла. Если я сделаю мрт с контрастом шеи, даже если там всё дай бог будет хорошо, то всеравно это ещё не факт ? Я правильно понимаю? Ну ведь просто так мне его никто не вырежит, если все мрт и анализы будут дай бог в порядке. Врачи же тоже должны от чего-то отталкиваться, правильно же?

[Мастер]

Сообщение от Турист

Запишитесь в Обнинск к гематологам. Мне там диагноз поставили. До этого дважды в ОнкоЦентре на Каширке своим пациентом не признавали.
И потом, Ваши ЛУ хоть и увеличенные но структура не изменена. У ЛУзлов пораженных онкологией структура меняется. и это видно на узи и кт.
То что Вам брали анализ иглой, это не биопсия. это цитология.
Вам и назначили наблюдение, т.к. изменённого ЛУ нет, вырезать для точного анализа нечего.

Добавлено через 1 час 34 минуты
Уважаемые!
Кто нить из Вас проходил лучевое лечение шейных и подчелюстных ЛУзлов?
До 5 курса облучения было все нормально-терпимо. После 8 курса начал отказываться от еды. КУшать возможности нет физически.Любая крошка в горле вызывает рвотный рефлекс.Сегодня закончен 13курс, ещё 5 впереди. Врач дал рекомендации,кушать масло и Альмагель А с лидокаином. И просто терпеть, это надо пережить, сказал он.
Как пережить, если в горле ощущение битого стекла?
Может кто из посетителей ветки проходил эту каторгу-облучение, и знает,сколько будут побочки лучевого лечения проходить,?
Есть и + у такого каторжного лечения. Лишний вес, у меня его 20-25кг, уходит заметно, по дырочкам на ремне.

Меня это малость и успокаивает, что изменений на узи/кт нет.
Но увеличение то есть.... да и селезенка с печенью опять же....
Думаю может к эндокринологу сходить до кучи, теряюсь в мыслях уже,
Терапевт по прописке просто бестолковая _антибиотик прописала ))))) от всего сразу)))

[ОльгаЕВ]

Сообщение от ramuragan

То есть получается, если лимфоузел увеличился, нужно его вырезать. Все остальные кт, мрт и анализы нет никакого смысла. Если я сделаю мрт с контрастом шеи, даже если там всё дай бог будет хорошо, то всеравно это ещё не факт ? Я правильно понимаю? Ну ведь просто так мне его никто не вырежит, если все мрт и анализы будут дай бог в порядке. Врачи же тоже должны от чего-то отталкиваться, правильно же?

Конечно же , не каждый увеличенный ЛУ нужно вырезать) И , если вы сделаете МРТ с контрастом и ( не дай бог!) будет картина выраженной лимфаденопатии ( лимфопрофелеративный процесс), тогда и отправят на биопсию лу. В желаемом случае для вас случае ( нет никакого процесса����), скорее оставят наблюдать..

[Турист]

Сообщение от Мастер

Меня это малость и успокаивает, что изменений на узи/кт нет.
Но увеличение то есть.... да и селезенка с печенью опять же....
Думаю может к эндокринологу сходить до кучи, теряюсь в мыслях уже,
Терапевт по прописке просто бестолковая _антибиотик прописала ))))) от всего сразу)))

Ну а показатели печени какие? Может ей помочь надо. Диета, с сигаретами уменьшить, со спиртным, химическое на себя ограничить. Не замерзайте,не перегревайтесь, трудовых рекордов не надо. С туалетом у Вас как,. При лимфоме туалетные дела не стабильные могут быть
В жарких странах отдыхали? На паразитов проверялись?

[Мастер]

У инфекциониста был. Кучу всего насдавал _ всё мимо. С туалетом всё нормально. Пью по праздникам. После узи / кт вообще не тянет теперь. Не курю вообще. У меня билирубин повышен временами (синдром жильбера). Может пропить чего нужно? У терапевта нужно будет спросить...

[Павел111]

Да лечение должен врач назначать, а не на форуме спрашивать

[Migel]

Добрый день!
Нужен совет тех, кто давно лечится и имеет определенный опыт.
Мне 39 лет. 4 года назад поставили диагноз Болезнь Крона (аутоиммунное воспаление тонкого кишечника). Я пропил курс стероидов и ушел в стойкую ремиссию. 1.5 года назад при очередном обследовании на УЗИ увидели увеличение забрюшинных лимфоузлов. Самый большой 25мм и еще несколько поменьше. Я лег в Мединститут на обследование. Мне делали МРТ, СКТ и фигову тучу анализов еще. Смотрели профессора Уролог, Гастроэнтеролог, Гематолог. Страшного ничего не увидели и связали увеличение с бывшим раннее обострением Болезни Крона. Назначили наблюдение за узлами каждые 6 мес. В феврале 2020 года УЗИ показало небольшое увеличение узла до 40мм. В сентябре 2020 г очередной раз я сделал анализы крови (ОАК, ЛДГ, АЛТ, АСТ, коалуграмма и пр.) и сделал УЗИ. Кровь вся в норме, а УЗИ показало увеличение узла до 95мм и соседних до 25мм. Через день сделал биопсию. Результат: "В доставленном биоптате опухолная ткань, представленная диффузным разрастанием мелких неэпителиальных, с округлыми ядрами и скудной цитоплазмой клеток среди фиброзной с гиалинозом ткани". Врач онколог назначил СКТ и в итоге поставил диагноз - Лимфома (3 стадия). Самочувствие у меня хорошее. Потливости, слабости, температуры нет. Внешние лимфоузлы не увеличены.
ВОПРОС!!!
Оправдано ли решение врача в части 3 стадии?
На какую именно лимфому похоже мое гистологическое описание?

[Dream]

Сообщение от Migel

Добрый день!
Нужен совет тех, кто давно лечится и имеет определенный опыт.
Мне 39 лет. 4 года назад поставили диагноз Болезнь Крона (аутоиммунное воспаление тонкого кишечника). Я пропил курс стероидов и ушел в стойкую ремиссию. 1.5 года назад при очередном обследовании на УЗИ увидели увеличение забрюшинных лимфоузлов. Самый большой 25мм и еще несколько поменьше. Я лег в Мединститут на обследование. Мне делали МРТ, СКТ и фигову тучу анализов еще. Смотрели профессора Уролог, Гастроэнтеролог, Гематолог. Страшного ничего не увидели и связали увеличение с бывшим раннее обострением Болезни Крона. Назначили наблюдение за узлами каждые 6 мес. В феврале 2020 года УЗИ показало небольшое увеличение узла до 40мм. В сентябре 2020 г очередной раз я сделал анализы крови (ОАК, ЛДГ, АЛТ, АСТ, коалуграмма и пр.) и сделал УЗИ. Кровь вся в норме, а УЗИ показало увеличение узла до 95мм и соседних до 25мм. Через день сделал биопсию. Результат: "В доставленном биоптате опухолная ткань, представленная диффузным разрастанием мелких неэпителиальных, с округлыми ядрами и скудной цитоплазмой клеток среди фиброзной с гиалинозом ткани". Врач онколог назначил СКТ и в итоге поставил диагноз - Лимфома (3 стадия). Самочувствие у меня хорошее. Потливости, слабости, температуры нет. Внешние лимфоузлы не увеличены.
ВОПРОС!!!
Оправдано ли решение врача в части 3 стадии?
На какую именно лимфому похоже мое гистологическое описание?

3 стадия -это поражение л/у по обе стороны диафрагмы + при этом может быть локализовано поражён какой-нибудь орган или ткань.
Разновидность лимфомы можно определить только на основании ИГХ. Ваш врач не упоминал про данное исследование?

[Migel]

Сообщение от Dream

3 стадия -это поражение л/у по обе стороны диафрагмы + при этом может быть локализовано поражён какой-нибудь орган или ткань.
Разновидность лимфомы можно определить только на основании ИГХ. Ваш врач не упоминал про данное исследование?

Заключение ГХИ: "...более соответствует неходжскинской лимфоме". Но ведь их тоже много

[ramuragan]

Сообщение от ОльгаЕВ

Конечно же , не каждый увеличенный ЛУ нужно вырезать) И , если вы сделаете МРТ с контрастом и ( не дай бог!) будет картина выраженной лимфаденопатии ( лимфопрофелеративный процесс), тогда и отправят на биопсию лу. В желаемом случае для вас случае ( нет никакого процесса����), скорее оставят наблюдать..

Сделал сегодня мрт с контрастом. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Хотя по УЗИ от 11.09.2020 написано: Лоцируются с обеих сторон гипоэхогенные, овальной формы лимфатические узлы без усиления васкуляризации нижнечелюстные : размерами слева 1,0 х 4,5 мм, справа
10,9 х 6,5 мм, 13,2 х 8,8 мм, югулярные в верхней трети шеи справа 7,0 х 2,4 мм,
11,7 х 2,8 мм
Заключение: эхографические признаки шейной лимфоденопатии.

Да и сам я их чувствую эт л/у.

Сдал все анализы, онкомаркер, ЛДГ, СРБ, ОАК в норме.
Как вы думаете стоит ли делать пересмотр МРТ?