23.06.2008, 16:34 | #11 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Небулайзеры у нас используют давно. С его помощью ставлю диагноз ОИМ (шутка). Если серьезно, то у некоторых больных после небулайзера и совета купить себе такой же или подробного инструктажа, как им пользоваться поводов вызывать СМП становится на порядок меньше. На нашей станции года два назад проводили исследование на тему эфффективности небулайзеротерапии на догоспитальном этапе (результаты опубликованы в журнале неотложная терапия). По результатам пришли к следующим выводам: мало эффективен у пожилых с ХОБЛ, среднеэффективен у молодых с брастмой, что подтверждается на практике. И еще некоторые больные начинают плеваться, кричать и размахивать руками только предложишь подышать. В общем все равно делаем вдогонку эуфиллин, гормоны и.т.д. по обстоятельствам.
|
23.06.2008, 16:35 | #12 |
Гость
Сообщений: n/a
|
В Питере нету нейбулайзеров? Да ладно!! Быть такого не может! Даже в Москве есть! ))
По теме: при бронхиальной астме действительно средне-эффективен (из личного опыта), но многим больным нравиться возможность избежать внутривенных инъекций, поэтому они с удовольствием им дышат, покупают себе для повседневного использования |
23.06.2008, 16:36 | #13 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Защищаю небулайзер - в повседневном применении хорош, особенно для детей и пожилых (не могут из-за ДЭП синхронизировать нажатие и вдох). Как в экстренных случаях, не знаю, но врят ли намного эффективнее простого ингалятора (если конечно не для ребенка?).
У нас на пс в "памятке" указывается , что после небул. нельзя делать эуфиллин. Скажи, где видел такую редкость, как больной не желающий ширнуться? |
23.06.2008, 16:36 | #14 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Небулайзеры у нас давно. Отношение к ним широко варьирует (некоторые фельдшера за 40 отказываются от них наотрез). Лично я применяю для купирования ларингоспазма ингаляцией адреналина (купирует, ессно, не всегда, но одышку уменьшает на 100%), обструкции у детей беродуалом, у взрослых все-таки как вспомогательное ср-во (после в/в введения эуфиллина), что тоже как правило дает эффект. Замечено: у больных, жалующихся на неэффективность B-АМ на1/3 хороший эффект от ингаляции беродуала. (?)
|
23.06.2008, 16:36 | #15 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Вопрос ко всем: кто какие дозы применяет? Пару раз 3-4 мл беродуала получалось купировать приступ у больных ХОБЛ, без догона эуфиллином. Некоторые больные кивают на покрывшийся пылью небулайзер, а потом выясняется, что доза была очень маленькой и удивляются, что на 2 мл приступ купируется. А вообще-то больные всегда бояться маски. Это что-то типа миниклаустрофобии, что ли
|
23.06.2008, 16:36 | #16 |
Гость
Сообщений: n/a
|
еще одна маленькая анестезиологическая хитрость. В камеру небулайзеру - дозу препарата чуть выше, разведение больше (чтобы хватило на более длительную ингаляцию). Маску сначала плотно к лицу не прижимают, больной адаптируется к маске, постепенно приближаем к лицу и плотно прижимаем. Проверено даже на очень лабильных пациентах. В крайних случаях - пользуемся мундштуком.
|
23.06.2008, 16:37 | #17 |
Гость
Сообщений: n/a
|
ма астматик с большим стажем. Зоофилин уже не помогает, делаем декс 8 мг. Купили небулайзер, чтоб поберечь вены. Когда муж на работе, я никого не вызываю и себя не пытаю. Небулайзер вещь хорошая, лекарства расходуются меньше, да и организму легче, т к передозировки маловероятны. Пользую Беродуал и Беротек(не люблю) от 2 до 4 мл в разведении с физраствором. Работая раньше на скорой сама его рекламировала. Вещь полезная и для астматиков необходимая.
|
23.06.2008, 16:37 | #18 |
Гость
Сообщений: n/a
|
А перед тем как масочку дать грузить сибазоном не пробовали? Сильно разводить тоже не надо временные нормативы на вызов тоже никто не отменял.
А может еще вводный наркоз тиопенталом или гексеналом? А с временными нормативами у нас все в ажуре, сидим сколько надо, особенно спецбригады (в пределах разумного, конечно). |
23.06.2008, 16:38 | #19 |
Гость
Сообщений: n/a
|
А у нас нет таких серьезных приборов. Вместо этого у нас есть маленькая "штучка", пластмассовая, почти что одноразовая. Она тоже называется небулизатор и включается между маской или мундштуком и боалоном с кислородом. В нее наливают Вентолин или Беродуал в разведении и клиент дышит пока получает Эуфилин и Дексу...
|
23.06.2008, 16:38 | #20 |
Гость
Сообщений: n/a
|
У нас есть небулайзеры, пользуемся пульмикортом и беродуалом. Эффективность средняя. И кстати 80% больных со стажем от небулайзеро терапии отказываются, и даже если удастся их уговорить - это им все равно не поможет. Видимо, это сродни "плацебо", какая-то психологическая установка
|
Социальные закладки |
|
|
Похожие темы | ||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
небулайзер | Спарн | Общение для врачей | 2 | 23.06.2008 16:39 |