[Тарас]

Сегодня хочу рассказать о признаках депрессии, а также о том – как она связана с сахарным диабетом.

Итак, что такое депрессия?

Согласно определению, депрессия это «…психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением (гипотимией) с негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего» [1]. Следовательно, плохое или сниженное настроение – это только один из признаков депрессии. Для выявления этого состояния нужно наличие как минимум 5 симптомов (1 основной и 4 дополнительных), а длительность симптомов должна составлять как минимум 2 недели. Ниже перечислены симптомы депрессии. Можете оценить относятся ли данные определения к вам или нет.

Основные симптомы:

Подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств (у детей и подростков может проявляться раздражительностью);
Потеря или значительное снижение интереса или удовольствия от ранее нравящейся Вам деятельности.
Дополнительные симптомы:

Чувство никчемности, бесполезности или неадекватное чувство вины;
Пессимизм или ощущение безнадежности;
Нарушения сна, бессонница или наоборот пересыпание;
Снижение веса и аппетита (возможно усиление аппетита и увеличение веса);
Снижение концентрации внимания, запоминания и неспособность принять решение;
Мысли о смерти или *******йстве;
Беспокойство или повышенная нервозность;
Снижение энергичности и повышенная утомляемость [2].
Однако, следует обратить внимание, что диагноз депрессии может поставить только врач. Если вы обнаружили у себя какие-то из перечисленных симптомов – не откладывая обратитесь к специалисту.


Как депрессия связана с сахарным диабетом?

Не вызывает сомнений, что депрессия и СД тесно взаимосвязаны между собой. Недавние исследования показали, что наличие большого депрессивного расстройства в предшествующей жизни в 2 раза увеличивает риск возникновения СД 2 типа. Причем эта связь сохраняется на протяжении всей жизни [3].

Однако, существует и обратная взаимосвязь. Считается чуть ли не само собой разумеющимся, что сам факт диагноза СД оказывает на пациента своего рода депрессогенный эффект. Стресс от необходимости жить с диабетом и постоянно заниматься своим заболеванием (так называемый «диабетический дистресс»), по-видимому, играет важную роль в появлении депрессивных симптомов, но срабатывает как пусковой фактор депрессии только в сочетании с другими стрессовыми факторами. Возможно, симптомы депрессии и «диабетического дистресса» взаимно усиливают друг друга [4].

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать развитию депрессии при СД. К ним относятся женский пол, возраст младше 65 лет, проживание в одиночестве, низкий уровень образования, низкий уровень доходов, длительность СД более 15 лет, инсулинотерапия у пациентов СД 2 типа, частые гипогликемии, плохая компенсация СД, наличие осложнений СД, сопутствующие заболевания (особенно сердечно-сосудистой системы), курение [3].

В итоге, распространенность депрессии среди лиц с СД достигает 27-60%, а по некоторым оценкам – едва ли не 100% [4].

Однако, не все так мрачно. При своевременно начатом правильном лечении депрессию можно победить. Другая хорошая новость заключается в том, что результаты успешного лечения депрессии касаются не только улучшения настроения и качества жизни пациентов. Успешное лечение депрессии может также улучшить гликемический контроль, эффективность сахароснижающей терапии, уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также улучшить качество и продолжительность жизни [3].

Конечно же, лечением депрессии должен заниматься врач-специалист. Но немалый вклад в исцеление может внести и сам пациент. Как помочь себе в борьбе с депрессией я расскажу в следующей статье. Забегая вперед, отмечу, что немалую роль в этом играет здоровый образ жизни – достаточный сон, регулярная физическая активность и, конечно же, правильное питание. Например, вы можете попробовать готовые блюда от «Ботаники», которые разработаны специально для людей с сахарным диабетом. Рецептура каждого блюда разрабатывается с участием эндокринологов и диетологов и строится на принципе подсчета гликемического индекса, гликемической нагрузки, калорийности и баланса белков-жиров-углеводов в готовом блюде. Кроме того, в «Ботанике» вы найдете широчайший ассортимент блюд на любой вкус, включая полезные десерты.

Список литературы:

Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. – М.: МИА, 2001. – 256 с. http://ncpz.ru/lib/1/book/22/chapter/4
Новоселова Н. Сахарный диабет и депрессия // Правило 15. – Режим доступа: https://rule15s.com/knowledge/sakharnyy-diabet-i-depressiya
Петрова М.М., Прокопенко С.В., Пронина Е.А. Сахарный диабет типа 2 и депрессия // Сибирское медицинское обозрение. – 2009. – №4. – С. 11-14 https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-tipa-2-i-depressiya
Старостина Е.Г., Володина М.Н., Старостин И.В., Бобров А.Е. Депрессия и сахарный диабет как коморбидные заболевания // РМЖ. – 2017. – №22. – С. 1613-1620 https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Depressiya_i_saharnyy_diabet_kak_komorbidnye_zabol evaniya/