Истерический ступор

Больной. 24 года.

Опишите статус, как выглядит, какова мимика,мышление, критика к самому себе и ситуации,зачем обратился к врачу,чего хочет и т.д. Больше похоже на химическую зависимость? Слишком много стигматизированных личностей в его окружении.В каком институте учился,закончил ли,как сгорел дом(?) Вообщем,верится с трудом,хотя заинтересовало.

Позволю напомнить стихотворение Р. Бернса
Для пьянства есть такие поводы:
Поминки, праздник, встреча, проводы,
Крестины, свадьбы и развод,
Мороз, охота. Новый год,
Выздоровленье, новоселье,
Печаль, раскаянье, веселье,
Успех, награда, новый чин,
И просто пьянство - без причин.

Начало запоя и гибель жены между собой практически не связаны. Запой, да и псевдозапой явление аутохтонное.
Фраза" выходить из запоя не хочет,но просит помощи." Практически ничего не говорит врачу любой специальности, кроме психиатров, и означает она только то, что на первый план выходит патологическое (терпеть не могу это слово-будто есть еще и физиологическое) влечение к алкоголю, попросту компульсия. Вся ваша нынешняя помощь сведется к облегчению физиологии и продолжению(более комфортному)пьянства. В данной ситуации лучше отойти в сторонку и дождаться, когда клиет соматически ослабнет, тогда ослабнет и компульсия. Хорошо было бы его сульфазином кольнуть, для астенизации, да гдеж взять?

В данной ситуации лучше отойти в сторонку и дождаться, когда клиет соматически ослабнет, тогда ослабнет и компульсия. Хорошо было бы его сульфазином кольнуть, для астенизации, да гдеж взять?<
совешенно с Вами согласна, еще раз убедилась,что выбрала правильную тактику.Patient не простой.Раньше выводила его из запоя.

Доктор! Честное слово, интересно! Вы загадали шараду, мы попытались отгадать. Так что ж это было? Напишите чуть подробне о больном.

Что касается Вашего пациента, то наверное, коллеги меня поддержат- называется это Хр.алкоголизм2 (будто бы бывает он острый) псевдозапойная форма, умеренно прогредиентный тип течения. Заострение личности по истероидному типу.
Если есть интерес покопаться- неплохо было бы выяснить- что у него за аффективные кол****ия- моно или биполярные, аще оные сыщутся то можно на первый план вынести циклотимию. Гипоманиакальные эпизоды прослеживаются-депрессивные не слишком...В любом случае полезен литий. Но есть вероятность удушить талант*)))
И как мы видим состояние нашего пациента не связано с внешними факторами. Запой по смерит любимой не стал не более тяжелым, ни окрасился ни в какие депрессивные черты. Чувства истериков ярки, но не глубоки. Психологизация состояния больного бессмысленна, психотерапия малоэффективна. Больной гипервнушаемый, но наше внушения ВОДКА ЯД с успехом дезактуализируется внушением собутыльников ВОДКА -ПРЕЛЕСТЬ. В связи с отсутствием возможности суггестировать пациента ежеминутно-лучше оставить это. Подозревая, что вы,ArtzAnn, (lдоктор Анна?) дама, хотел бы предостеречь от применения гипнотических техник в связи с опасностью того, что Зяма Фройд называл переносом.
Длительность запоев и хороший выход из них, а так же моложавый внешний вид позволяют думать о наличии эндогенного щита, но данных за схизис я не углядел, возможно все укладывается в циклотимию.
Еще раз большое спасибо за предоставленную информацию.
Буду ждать ответа преднизолона.

Большое спасибо за качественный профессиональный ответ. Вы достаточно тонко подметили особенности ,описанного мною пациента и еще раз подтвердили мое убеждение,что на данном этапе, помощь моя бесмысслена. Схизиса у него я также не нахожу, я бы отнесла его к bordeline desorder (истерическая симптоматика, биполярные(?) расстройства, склонность к патологическому симбиозу). Интересен выбор сексуальных партнеров с которыими он устанавливал долгосрочные(относительно)связи. Анамнез вынуждена стереть по понятным соображениям.