НАры - четвёртая часть

Вот общий анализ крови:

Эритроциты 3,8 х 1012\л
Гемоглобин 120 г\л
Цветной показатель – 0,9
Лейкоциты 4,2 х109 \л
Эозинофилы 0%
Палочкоядерные 4%
Сегментоядерные 47%
Лимфоциты 34%
Билирубин общий 32,1 мкмоль/л
Билирубин связанный 2,5 мкмоль/л

Вот общий анализ мочи:

Цвет св.жёлт.
Реакция - кислая
Прозрачность – прозрачная
Белок – отриц.
Ацетон- отриц.
Сахар - отриц.
Эпит.кл. ед. в п/зр.

Вот результат ЭЭГ: Смещение срединных структур не определяется. Ширина III желудочка 7 мм. РЭГ:
Амплитуда пульсовых волн сосудов системы внутренней сонной артерии достаточна с обеих сторон. Неустойчивый гипертонус мелких артерий и артериовенул более выражен слева. Начальные затруднения венозного оттока.

ЭКГ:Ритм правильный, синусовый, ЧСС105уд/мин. P-Q-0,16ceк; ORS-0,08 сек
PQ=0,16.Заключение:Синусовая тахикардия.

<Пы сы: у меня тоже сложилось впечатление, что "шизофрения в голове у него не скучает", касательно психопатоподобного поведения...Но оно же вполне может присутствовать в струтуре сцх. Например гебоидный синдром. Конечно у него уже возраст ( сколько ему ? 25 ?)Но как вы заметили "у инфантильной личности...", как говориться "вот такой фииговый гебоид!!!!"
Чуть по-позже размещу почему мне кажется, что сцх здесь все же имеет место быть.<

Уважаемая Арина! Гебоидный синдром у юношей ,обычно манифестирует в 14-17 лет и ,если это в рамках эндогенного процесса,то что может быть к 25? Юноши с психопатоподобной СЦХ редко обращаются к психиатру ,а к 25 годам у этих больных очень выражена дисфория.
И вообще6 сейчас нет психопатоподобной вялотекущей сцх, есть то ,что на западе наз boderline .

А теперь расскажу о своих наблюдениях за данным больным.
Начнём с того, что его лечащий врач видимо решил все антидепрессанты перепробовать на этом больном.
Сегодня такое лечение было назначено.
Мелипрамин ( после 4-х дневного приёма) он ему отменил.
Теперь назначен сераквель.
Диазепам
Пирацетам
пиридоксин .

Уважаемый! СерОквель это нейролептик. Пожалуйста, учите матчасть.
Ждем Ваших наблюдений за болящим, а еще лучше за лечащим врачом. Он у вас что-то вразнос пошел, учитывая его комментарии охраннику вам вслед, и назначения.
По поводу невролога. Я в а***. Почему не описано отсутствие влагалищных выделений?
Подробности вечером

БАК делали сразу при поступлении или позже?
Общий билирубин у больного то повышен, хоть и не сильно... Гемоглобин низенький... Любопытно от чего бы это?...
Если это при поступлении, то мы похоже получаем выход на диагноз.

Заключение невролога потрясающее! Его компьютер что ли делал?

Нет, ну психиатры традиционно считаются чудаковатыми. Но что мы скажем о неврологе, явившимся в отделение с набором пробирок с запахами и вкусами, камертонами, исследовавшим шопотную речь аж с 10 метров, обнаружившим приличный-3 балла нижний парапарез( с которым ходить в принципе проблематично), увидевшим ассиметрию сухожильных рефлексов и более ничего? Заключения и интерпретации нет. Я настаиваю- ЗАКЛЮЧЕНИЕ В СТУДИЮ!!!!!!!
Очень многа букаф- и все без толку.
Неврологи, прокомментируйте, а то у меня все слова нецензурные. Боюсь модератора.
Смена терапии антидепрессантами через 3 дня нонсенс- препарат еще не начал действовать, а его меняют....
Диагностика ex juvantibus (что поможет) в принципе имеет место быть, но не до такой же степени. Сероквель должен быть как то обоснован. Этого тоже нет.
Вся шизофреническая симптоматика исчерпывается амбивалентностью пациента ( амбивалентность- состояние зятя, наблюдающего как теща на его(зятя) новом мерседесе падает с моста в пропасть) Другой бы пациет давно бы сбег из такой лечебницы, где лечение горше болезни.
Уважаемый Преднизолон! Очень прошу Вас отписаться- Какой диагноз с шифром стоит в истории, какое заключение дал невролог. Чем обоснована смена терапии. Мне правда очень интересно.
Прошу прощения за патетику.
Уважаемый QRST ! По поводу анализа крови, если вы предполагаете, что Тизерцин, Амитриптилин, Диазепам-витамины для печени и вызывают снижение билирубина, вынужден вас огорчить.
По поводу диазепама для психопатизированного больного=это нонсенс, считайте, что ему налили рюмку водки, естественно он попросит продолжения банкета.
Назначение диазепама депрессивному больному-преступление, поскольку провоцирует ****ид.