Молодой диабет

Сразу после окончания колледжа,на первой или второй неделе работы фельдшером был вызов:молодая женщина около 35 лет ожирение 1-2ст.,периодически уходит из дома,запой 7-10 дней.Пришла домой,вызывал муж.Жалобы:многократная рвота не приносящая облегчение,жидкий стул,слабость,общее плохое самочувствие. АД 130/80,ЧСС 125-130.Глюкометра и тест полосок тогда не было.Увезли в Инф.отд.На разборе полетов выяснилось СД впервые выявленный.Мой первый косяк,поэтому запомнил хорошо.

Почему косяк? Расхождение диагнозов и не более - тактически было принято верное решение - госпитализация больного.

В бытность мою врачом стационара ,работала я один раз по приёмнику терапевтом.Выдалась пауза-пошла в курилку расслабиться.Там же находился коллега-реаниматолог,который поведал,что сейчас привезли к ним в реманацию мальчишку -наркомана-токсикомана лет 13-14 в коме.Со слов "Скорой",нашли его в подвале,рядом шприцы неопознанные валялись и ацетоном от парня сильно пахло.Так бы и лечили его от передоза,если бы по моему совету сахар крови не посмотрели-оказался ок.50 мм/л.(Предвидя вопросы коллег,напр.почему сахар сразу не проверили,поясняю-больничка была районная,ночью из анализов только тройка,а за глюкозу с отдельной просьбой к лаборантке идти надо).Так что после выхода из комы парнишку ко мне в терапию и перевели.Мы лечение провели,схему подобрали,и выписали его с чистой совестью.Правда он через пару месяцев всё-таки умер-опасности заболевания не осознал и Ins себе не колол.

там вообще вызов был"не людской".На адресе не было света,электричество по всей улице отключилось.Смотрел при свете карманного фонарика.Долго пытался понять,что это ОКИ (эпид.An был отягощен) или Алк.Сомато-вегет.сдр.(An:Запой).Плюс замечания в оформлении карточки.В стационаре видимо тоже не сразу поняли в чем дело,вот и решили на меня как на молодого повесить косяк.

У нас было несколько случаев: у детей примерно 10-13 лет постепенно усиливающиеся боли в животе, рвота. Оказалось впервые выявленный сахарный диабет. Если иметь ну очень чуткий нюх, то всетаки можно учуять запах ацетона.