Рак молочной железы

[Lena Dolzhenko]

Девочки, дорогие, перед началом лечения обязательно делайте пересмотр гистологии! Уже не первый раз сталкиваюсь с тем, что повторная гистология после мастэктомии не показывает рака. Обязательно пересмотр перед началом любого лечения! Быстрее всего его можно сделать в ЮНИМе: 8 (800) 555-92-67. Не делайте операцию до получения результатов пересмотра!

[Ольга С.]

Пересмотр гистологии - это как? Мне вот сделали гистологию во время операции и в больничной лаборатории сразу же исследовали вырезанную опухоль и я даже на операционном столе услышала результат этих исследований. Потом опухоль поместили в парафиновый (если не ошибаюсь) блок. После курсов обычной ХТ тот блок с опухолью доставили в центральную лабораторию для подтверждения наличия 3-х плюсов белка HER2. Подтвердили и продолжили лечение.

[Lena Dolzhenko]

Ольга, то что делают на операционном столе - это срочная гистология, делают прямо во время операции, чтобы если что границы иссечения сместить. Там порядок подготовки материала другой, вроде образец замораживают, и он не проходит тех стадий, которые должен при изготовлении парафинового блока. По ней химию не должны назначать, она довольно условная, часто обычная гистология которая потом из парафинового блока делается не совсем совпадает с этой "операционной" (в Вашем случае ее 100% делали и она совпала, иначе лечения химией бы не было). А пересмотр это когда гистологические стекла, которые изготовлены из парафинового блока смотрит дополнительно другой врач, чаще всего из другой лаборатории - при этом иногда их заключения не совпадают, и тогда смотрит третий специалист, чтобы понять, кто из врачей ошибся. Или вместо второго врача сразу смотрит консилиум из 3-х специалистов, как принято в лучших лабораториях.
Подтверждение гиперэкспрессии рецептора эпидермального роста человека второго типа (HER2) - это иммуногистохимическое исследование (и иногда FISH, в спорных случаях при иммуногистохимии): http://unim.su/blog/her2-status-v-diagnostike-i-lechenii-raka-molochnoj-zhelezy/. К пересмотру не имеет отношения, но почти наверняка пересмотр Вам тоже делали перед иммуногистохимией, в центральных лабораториях это правило.

[Ольга С.]

Да, Елена, эту срочную гистологию мне и делали во время операции под местным наркозом. А потом сказали, что операцию необходимо продолжить, т.к. обнаружили метастазы в 15 лимфных узлах. По этой, как Вы пишете, срочной гистологии было определено: ER - 0 отр., PR - 0 отр., HER2 статус - 3+ негативный. Опираясь на эти данные и на стадию 3В мне назначили 8 курсов ХТ и после - лучетерапию. После всех курсов ХТ и ЛТ послали парафиновый блок с опухолью в другую крупную лабораторию, где подтвердили HER2 статус (3+) и назначили лечение Герцептином.

Добавлено через 28 минут

Сообщение от Ольга С.

Да, Елена, эту срочную гистологию мне и делали во время операции под местным наркозом. А потом сказали, что операцию необходимо продолжить, т.к. обнаружили метастазы в 15 лимфных узлах. По этой, как Вы пишете, срочной гистологии было определено: ER - 0 отр., PR - 0 отр., HER2 статус - 3+ негативный. Опираясь на эти данные и на стадию 3В мне назначили 8 курсов ХТ и после - лучетерапию. После всех курсов ХТ и ЛТ послали парафиновый блок с опухолью в другую крупную лабораторию, где подтвердили HER2 статус (3+) и назначили лечение Герцептином.

Извините, я выше ошиблась, написав, что статус HER2 - негативный, а на самом деле HER2 статус - 3+ позитивный.

[Tatyana36]

Девочки моей маме сделали операцию 14 сентября (боткинская больница г/ Москва),удалили левую молочную железу (диагноз 3Б) прошло 17 дней и до сих пор нет результатов операции, говорят что сдали материал ждем... скажите из практики это нормально? делал кто-то такую операцию с Боткино?