Старение и диабет СД 2. Диета при сахарном диабете.

[Анатолий Муха]

Каждый диабетик должен быть готов к патологиям щитовидной железы.

ТТГ или тиреотропный гормон стимулирует функцию щитовидной железы. Он активирует поглощение железой йода, поступающего в организм, стимулирует синтез тиреоидов Т3 и Т4.


Определение концентрации тиреотропного гормона в крови является важнейшим диагностическим методом исследования функции ЩЖ. Отклонение его от нормальных значений указывает на развитие патологии ЩЖ, связанных с избытком или недостатком Т3 и Т4. А любые нарушения функции щитовидки, как правило, приводят к системному сбою в организме.

Снижение уровня тиреотропного гормона указывает на избыток тиреоидов или гиперфункцию щитовидной железы.



Тиреотропный гормон понижен: что это значит?
У взрослых людей норма ТТГ определяется в диапазоне от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Если тиреотропный гормон понижен, то по правилу обратной связи тиреоидные гормоны Т3 и Т4 имеют показатели выше нормы.

Такое состояние является патологическим, свидетельствует о гиперфункции ЩЖ и обозначается термином «тиреотоксикоз».
Для уточнения диагноза у пациента с пониженным ТТГ следующим шагом определяют концентрацию тиреоидов.

Синдром тиреотоксикоза возникает при следующих заболеваниях щитовидной железы:

Базедова болезнь;
Аутоиммунный тиреоидит или воспаления ЩЖ (в тиреотоксической фазе);
Многоузловой токсический зоб;
Токсическая аденома ЩЖ.
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТВышеперечисленные состояния имеют, главным образом, аутоиммунную природу, то есть развиваются на фоне патологической выработки организмом аутоантител. Поэтому при диагностированном тиреотоксикозе важно также определить наличие антител в крови к рецепторам гормонов щитовидной железы. При болезни Базедова аутоиммунные антитела к рецептору ТТГ повышены.

Бывают случаи, когда совместно со сниженным тиреотропином, напротив, снижается концентрация Т3 и Т4. Данная картина указывает на развитие гипотиреоза (недостаточности тиреоидов), не связанного с функцией щитовидной железы, но обусловленного нарушениями гипоталамуса или гипофиза.

Основные симптомы
В отличие от состояния, обусловленного недостаточностью ЩЖ (гипотиреоза), тиреотоксикоз, как правило, имеет выраженные клинические симптомы:

Наличие зоба, мягкого на ощупь;
Эндокринная офтальмопатия – состояние, при котором глазные яблоки выходят за границы орбит ;
Эмоциональная нестабильность: нервозность, плаксивость, раздражительность, суетность;
Тахикардия;
Необоснованное снижение веса при усиленном аппетите;
Чувство жара;
Потливость;
Теплые конечности.
По выраженности симптомов можно определить стадию болезни. Чем ярче симптоматика, тем длительнее по времени протекает заболевание.

Причины патологии
Причины, вследствие которых возникает тиреотоксикоз, связанный с болезнью Базедова, не выявлены. Однако по статистике женщины болеют чаще, чем мужчины, а в йододефицитных регионах регистрируется большее количество больных.
Тиреотоксикоз разделяют на три варианта:

Гипертиреоз – состояние, обусловленное гиперфункцией ЩЖ (Базедова болезнь, токсический зоб).
Тиреотоксикоз деструктивный – состояние, возникающее при разрушении тиреоидных фолликулов.
Тиреотоксикоз, возникающий вследствие других причин, не связанных с гиперфункцией ЩЖ – медикаментозный, тиреотоксическая фаза подострого и послеродового тиреоидита.
ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ
Дифференцировать вышеперечисленные состояния можно посредством таких исследований, как определение уровня аутоантител к ТТГ, если концентрация выше нормы, то речь идет о болезни Базедова или многоузловом токсическом зобе.

Тиреотоксикоз при аутоиммунных тиреоидитах (АИТ) чаще всего имеет временное проявление и быстро переходит по мере течения заболевания в фазу гипотиреоза. Однако в некоторых случаях АИТ могут протекать только в одной фазе – тиреотоксической, либо гипотиреозной. Диагностируются АИТ посредством анализа АТ-ТПО, при помощи которого определяется концентрация антител к тиреопероксидазе.

Медикаментозный тиреотоксикоз может возникать на фоне длительного приема препаратов тиреоидных гормонов для лечения гипотиреоза.

http://medickon.com/analizyi/krov/tireotropnyiy-gormon-ponizhen-chto-eto-znachit.html

Добавлено через 1 минуту
Самой частой причиной тиреотоксикоза является Базедова болезнь или диффузный токсический зоб. Лечение осуществляется 3 способами: терапевтическое, хирургическое и терапия радиоактивным йодом.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯК основным терапевтическим методам относят прием препаратов, которые подавляют синтез тиреоидных гормонов – это антитиреоидные средства тиамазол («Тиамазол», «Тирозол», «Мерказолил») и пропилтиоурацил («Пропицил»). Лечение назначается сроком на 1 – 1,5 года. Обследование пациентов осуществляется не реже 1 раза в месяц. Для устранения симптомов гипертиреоза (тахикардия, тремор, потливость) показана терапия бета-адреноблокаторами – «Пропранолол», «Анаприлин», «Метопролол».

Лечение радиоактивным йодом дает хорошие результаты и успешно применяется более 40 лет. Терапию проводит врач-радиолог. Данный метод противопоказан при беременности и лактации.

Операция на щитовидной железе с целью удаления ее тканей успешно применяется более 50 лет и является эффективным методом лечения тиреотоксикоза. Проводят операцию только на фоне общего улучшения самочувствия пациента и нормализации его массы тела, поэтому за несколько месяцев до процедуры больному назначается терапия антитиреоидами.

Основным методом лечения тиреотоксикоза является терапия радиоактивным йодом, так как оно чаще всего помогает добиться полного выздоровления. Единственный его недостаток – это возможное развитие гипотиреоза.

http://medickon.com/analizyi/krov/tireotropnyiy-gormon-ponizhen-chto-eto-znachit.html