Старение и диабет СД 2. Диета при сахарном диабете.

[Таняюша]

Команду ученых возглавил доктор Сяопин Чэнь из Западного госпиталя Сычуаньского университета. В исследовании участвовали 720 пациентов с гипертонией из 15 больниц. Все принимали одну и ту же комбинацию: олмесартан (20 мг) и амлодипин (5 мг) — один раз в день либо утром (с 6:00 до 10:00), либо вечером (с 18:00 до 22:00).

Через 12 недель у пациентов, принимавших лекарства перед сном, ночное систолическое давление снизилось в среднем на 3 мм рт. ст. сильнее, чем у тех, кто пил таблетки утром. Контроль ночного давления достигался у 79% против 69,8% соответственно. При этом показатели дневного самочувствия и частота побочных эффектов были одинаковыми.

Почему это важно
Ночное давление — критически важный показатель: именно оно лучше всего предсказывает будущие сердечно-сосудистые события, чем обычные клинические измерения.

Поэтому подход, учитывающий суточные ритмы организма, получил название хронотерапия — лечение, синхронизированное с биологическими часами.

Амлодипин достигает пика концентрации через 6-12 часов после приема, поэтому вечерняя доза обеспечивает максимальный эффект именно ночью.

Олмесартан блокирует ренин-ангиотензиновую систему, которая особенно активна во сне, когда снижается почечный кровоток. В сочетании эти препараты поддерживают стабильное давление круглосуточно.

Чтобы точно измерить эффект, исследователи использовали амбулаторное мониторирование артериального давления (СМАД) — систему, которая автоматически фиксирует показатели каждые 20-30 минут, включая ночной период. Это помогает выявить «скрытую» ночную гипертонию, недоступную обычному тонометру.

https://dzen.ru/a/aOy3o6jec2jPQPdw

[Таняюша]

Американские медики провели исследование и пришли к выводу, что лук, чеснок и артишок нейтрализуют отрицательное воздействие поступающего в организм сахара.Южный Федеральный
В эксперименте на мышах ученые использовали инулин — клетчатку из овощей, которая меняет состав кишечной микрофлоры, препятствуя всасыванию фруктозы.Вечерняя Москва
Ученые также подтвердили, что полезные свойства инулина связаны именно с работой кишечных бактерий.Газета.Ru
В будущем оно должно помочь в разработке специализированных стратегий питания при различных метаболических нарушениях, включая сахарный диабет.Lenta.ru

[Таняюша]

Инсулин — это не просто гормон, который регулирует сахар. Это мощнейший сигнал роста. Он активирует целый каскад клеточных реакций, один из которых называется mTOR-путь. Представьте его как главный выключатель, который говорит клеткам: «Ресурсов много! Пора расти и делиться!»
В норме это нормально. Так мы растём в детстве, заживляем раны, наращиваем мышцы.

Но когда этот сигнал постоянно включён из-за хронически повышенного инсулина... Клетки получают команду делиться снова и снова. А каждое деление — это шанс на ошибку в ДНК. Это как играть в русскую рулетку: чем больше раз крутишь барабан, тем выше вероятность.

Высокий инсулин стимулирует выработку другого гормона — IGF-1 (инсулиноподобного фактора роста). Это один из самых мощных стимуляторов клеточного деления в организме.

Норвежское исследование с участием 25 000 человек на протяжении 15 лет показало поразительную корреляцию: люди с постоянно повышенным IGF-1 имели статистически значимо более высокие показатели определённых метаболических нарушений. Разница достигала 30-40% по сравнению с теми, у кого уровень был стабильно низким.
Но самое коварное — это хроническое воспаление.

Инсулинорезистентность создаёт в организме постоянный тлеющий костёр. Повышаются воспалительные маркеры — цитокины с названиями IL-6, TNF-альфа. Это не та острая боль, которую вы чувствуете при травме. Это невидимое, системное воспаление низкой интенсивности, которое годами разрушает ткани на клеточном уровне.

Представьте ржавчину, которая медленно, но неотвратимо разъедает металл. Вот что происходит внутри.

https://dzen.ru/a/aO30O2lmGVgGd6Jj

[Таняюша]

На стороне колоректального рака «играют» и ожирение с сахарным диабетом второго типа. Особенно в сочетании с другими факторами образа жизни, такими как отсутствие физической активности и длительное сидение.

Роль последнего фактора эксперт подчёркивает отдельно: «Меня удивило одно поразительное открытие: регулярные физические упражнения не снижают вредного воздействия долгого сидения вообще. В ходе одного исследования, проведенного в 2014 году, было установлено, что каждые дополнительные два часа сидения в день увеличивают риск рака толстой кишки на 8 %, даже среди людей, которые регулярно занимаются спортом.

https://dzen.ru/a/aO3bhqNCZnqRPJci

Добавлено через 7 минут
Главное:

Бактериальная модель «драйверов-пассажиров» развития колоректального рака [1]. Слизистая оболочка толстой кишки пациентов, которые подвержены риску колоректального рака, колонизирована патогенными бактериями (например, рода Bacteroides или семейства Enterobacteriaceae), которые могут работать «драйверами» колоректального рака. Они могут вызвать воспаление, увеличить пролиферацию клеток и/или производство токсинов, которые способствуют накоплению мутаций, вызывающих перерождение аденомы в карциному: процесс начинается с мутаций в гене APC (аденома), заканчивается мутациями в P53 (карцинома). Онкогенез сопровождается разрывами раковой ткани и кровотечением, что сказывается на составе микробиоты — постепенно «драйверов» сменяют «пассажиры» из условно-патогенных бактерий (например, Fusobacterium или Streptococcus spp.), пробиотических бактерий (например, из семейства Coriobacteriaceae) и др. В результате сдвигов микробной колонизации развитие опухоли может быть либо подавлено (пробиотическими «пассажирами»), либо усилено (патогенными бактериями).

https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/434953/O_nas_i_nashikh_onkoliticheskikh_bakteriyakh

[Таняюша]

https://ibb.co/CpFBS58K

Анализ на Липопротеин (а) от 12.10. 20 25 года Анатолия Муха.

Ліпопротеїн (а) 25.4 нмоль/л ≤75.0
Метод: Імунотурбідиметричний
Реагенти: Roche Diagnostics (Швейцарія)
Аналізатор: Cobas 8000/ Cobas 6000
(Швейцарія)

Добавлено через 12 минут
Липопротеин (а), Lp (a), ЛП (а) — это особый белок плазмы крови, который переносит холестерин в крови. Он синтезируется в печени. По строению похож на липопротеины низкой плотности (ЛПНП), тот самый «плохой» холестерин, повышенная концентрация которого приводит к образованию атеросклеротических ***шек в стенках сосудах, их сужению, тромбозу и сосудистым катастрофам: инсульту и инфаркту.

Липопротеин (а) — индикатор и предвестник повышенного риска развития ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых патологий и атеросклероза. Это вещество:

Содержит клейкий белок, который окутывает жировые частицы и прикрепляет ее к стенке сосуда.

Способствует образованию тромбов, мешая растворению кровяных сгустков.

Повреждает эндотелий сосудов, истончает его, повышает проницаемость и воспаление в стенке сосуда.

Дестабилизирует атеросклеротические ***шки

ЛП (а) не зависит от «плохого» холестерина, а также, в отличие от ЛПНП, не зависит от питания, образа жизни и физической активности. Липопротеин (а) предопределен только генетическими особенностями человека и практически не меняется в течение жизни.

Отсюда рекомендация — проверить свой уровень липопротеина (а) хотя бы однократно, чтобы понимать свои риски и составить оптимальную программу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Говорить о повышенном риске можно при значении выше, чем 50 мг/дл. Этот показатель информативен для определения рисков даже у людей молодого возраста, у которых отсутствуют типичные факторы риска: курение, ожирение, сидячий образ жизни, сахарный диабет, плохие результаты липидограммы.

Интересно! Липопротеин (а) открыли в 1963 году, хотя до сих пор остается загадкой, для чего нужно это вещество в организме. Его концентрация в крови может отличаться у разных людей в тысячи раз, что во многом зависит от расы человека. Так, обычно уровень ЛП (а) повышен у представителей негроидной расы, народов севера.

Кому стоит делать анализ на липопротеин (а)
Узнать свой уровень липопротеина (а) желательно каждому взрослому человеку, чтобы понимать возможные риски и своевременно начать профилактику заболеваний. Анализ делается раз за всю жизнь, ведь этот показатель зависит от генетических особенностей и не меняется по ходу жизни. Исследование стоит сравнительно недорого (порядка 600-1000 рублей в зависимости от лаборатории).

Настоятельно рекомендуют сдать анализ на липопротеин (а) людям:

со случаями сердечно-сосудистых заболеваний у себя или близких родственников в возрасте до 55 лет;

с недостаточно эффективным ответом на лечение препаратами, снижающими холестерин;

с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за образа жизни и других факторов.

Повышенный уровень ЛП (а) — маркер таких осложнений атеросклероза:

ишемическая болезнь сердца;

аортальный стеноз;

инсульт.

Забор венозной крови для анализа производят натощак, предварительно стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, курения.

https://www.pharmcontrol.ru/news_main.php?id=136542

[Таняюша]

Что такое фракция выброса?
Сердце имеет две основные мышечные камеры: левый и правый желудочек. Каждая камера имеет статус MVP (Most Valuable Player - наиболее ценный игрок) в организме и вместе выполняет работу, без которой вы буквально не можете жить:

Правый желудочек: перекачивает кровь в легкие для насыщения ее кислородом.
Левый желудочек: перекачивает насыщенную кислородом кровь по всему телу.
Сердце в состоянии покоя удерживает определенное количество крови. Фракция выброса — это процент крови, которую ваше сердце выкачивает с каждым ударом.

При нормальном размере и частоте сердца, когда фракция выброса нормальная, сердце перекачивает нормальное количество крови. Мы можем предположить, что кровь движется по телу с нормальной скоростью.

Но низкая фракция выброса создает проблемы. Низкая фракция выброса означает, что желудочек сокращается недостаточно, чтобы перекачивать достаточно крови из сердца.«Если фракция выброса ненормальная, у этого человека какая-то степень сердечной недостаточности.

Какова нормальная фракция выброса?
Врачи рассчитывают фракцию выброса, используя методы визуализации, такие как эхокардиограмма . Они измеряют результат в процентах. Вот разбивка цифр:

Нормальная фракция выброса (от 50% до 70%): ваше сердце выполняет свою работу!
Немного ниже нормы (от 41% до 49%): хотя у вас может не быть симптомов, ваше сердце справляется с перекачкой достаточного количества богатой кислородом крови по всему телу.
Умеренно ниже нормы (от 30% до 40%): у пациентов наблюдается сердечная недостаточность с симптомами снижения функции левого желудочка. Сердце не может удовлетворить потребности организма, потому что оно не может выбрасывать достаточно крови при каждом ударе, поэтому для компенсации оно увеличивается в размерах и частоте.
Сильно ниже нормы (менее 30%): пациенты с такой низкой фракцией выброса часто имеют серьезные симптомы из-за неспособности организма компенсировать это. Кроме того, повышается риск опасных для жизни нарушений сердечного ритма.
Как улучшить фракцию выброса
Уход за сердцем не только помогает избавиться от симптомов сердечной недостаточности , но может даже улучшить фракцию выброса и общую выживаемость. Вот несколько способов сделать это:

1. Обратитесь к врачу

Будь то кардиолог или ваш лечащий врач, поговорите с врачом о своих симптомах. У врачей есть много способов помочь справиться с сердечной недостаточностью. От лекарств до имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов — их набор инструментов для лечения сердечной недостаточности полон эффективных вариантов улучшения здоровья вашего сердца.

2. Двигайтесь

Есть ли что-нибудь, чему упражнения не могут помочь? Физическая активность, в частности аэробные упражнения, может помочь сердцу удовлетворить потребности организма. Это классический случай сделать больше с меньшими затратами.

Если сердце ослабевает и обеспечивает организм менее насыщенной кислородом кровью, организм страдает. Но если мы поможем организму более эффективно использовать этот кислород, мы сможем улучшить ваше общее состояние, даже если мы не сможем изменить функцию вашего сердца. Поговорите со своим врачом о присоединении к программе сердечной реабилитации или о том, с чего начать, если вы хотите сделать это самостоятельно.

3. Следите за своим весом

Похудение не обязательно улучшит фракцию выброса, но может улучшить ваше самочувствие. Отслеживание вашего веса также поможет вам и вашему врачу определить, не происходит ли накопление жидкости из-за нарушения функции сердца.

4. Объявите соляную забастовку

Потр***ение слишком большого количества натрия или соли может иметь эффект домино:

Заболевание сердечной мышцы, или кардиомиопатия, обеспечивает почкам меньше крови.
Почки удерживают натрий и жидкость, чтобы компенсировать низкий кровоток.
Натрий задерживает воду, которая аномально скапливается в сердце и кровеносных сосудах.
У пациентов может возникнуть застой или перегрузка по объему, поскольку у них слишком много жидкости, что еще больше ухудшает работу сердца.
Избыточная жидкость попадает в легкие, ноги, печень и брюшную полость, вызывая типичные симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, усталость и отеки.
Таким образом, натрий для пациентов с сердечной недостаточностью подобен яду.

5. Просто скажи нет

Исключите вещества, которые могут нанести больший вред вашему сердцу, такие как алкоголь и сигареты. Эти вредные привычки могут снизить фракцию выброса и ухудшить симптомы.

6. Попрощайтесь со стрессом

Стресс может повысить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, что недопустимо при сердечной недостаточности. Меньше стресса может помочь пациентам улучшить состояние сердца и улучшить самочувствие.

https://dzen.ru/a/ZRHr-G-GFlZ5nxrb

[Таняюша]

Одно из самых больших открытий последних лет — кофе действительно защищает печень.

Он содержит вещества кахвеол и кафестол — активаторы ферментов детоксикации. Печень буквально “просыпается” и начинает работать эффективнее, выводя токсины.

Исследование 2021 года, в котором участвовали более 430 тысяч человек, показало: каждая дополнительная чашка кофе снижает риск цирроза на 15%. А если вы пьёте 3–4 чашки в день, риск снижается почти наполовину.

https://dzen.ru/a/aO6xUqmPHWBVljcT

Добавлено через 6 минут
Кофе и диабет: ещё одно неожиданное открытие.

В 2014 году было опубликовано огромное исследование — более миллиона участников. И выяснилось: каждая чашка кофе снижает риск диабета второго типа на 7%.

Механизм простой — кофе повышает чувствительность клеток к инсулину и ускоряет обмен глюкозы. Но только при одном условии — если без сахара.

Добавлено через 1 час 10 минут
Уровень Липопротеина (а) задан в геноме от рождения. Если уровень Липопротеина низкий, то это обязательно провоцирует инсулинорезистентность или даже диабет второго типа. То есть инсулинорезистентность задана на генетическом уровне.

https://unclinic.ru/lipidnye-narushenija-pri-saharnom-diabete-dislipidemija-u-diabetikov/